23. Переломы
Переломы костей относятся к тяжелым повреждениям. Они могут быть закрытыми, когда кожа не повреждена, и открытыми, когда целостность кожи нарушена и из раны торчат концы сломанной кости.
Закрытый перелом сопровождается резкой болью, обширным кровоподтеком и припухлостью, полной невозможностью движения сломанной конечностью или ненормальной ее подвижностью (в необычном месте, там, где нет сустава) и деформацией кости.
Первая помощь при закрытом переломе — сделать обломки кости неподвижными. Для этого нужно наложить шину (дощечка или палочки). Шину надо накладывать так, чтобы исключить возможность движения в суставах выше и ниже места перелома. Например, при переломе лучевой кости предплечья шину следует наложить так, чтобы исключить движения в локтевом и лучезапястном суставах.
При открытом переломе в случае сильного кровотечения на конечность накладывают жгут, а на область перелома—стерильную повязку и после этого — шину. После наложения шины пострадавшего доставляют к врачу.
24. Обмороки
При обмороке (временная потеря сознания) кровь отливает от мозга, лицо пострадавшего бледнеет, на лбу выступает пот. Пульс слабый, дыхание поверхностное.
Первая помощь: расстегнуть ворот рубашки, освободить поясной ремень, сделать возможным доступ свежего воздуха. Затем положить пострадавшего так, чтобы ноги были выше головы, дать ему понюхать нашатырный спирт на ватке; при отсутствии дыхания — сделать искусственное; дать сердечные средства, кофеин.
25. Поражение молнией
Молния представляет собой разряд атмосферного электричест-исключительно мощного по силе и напряжению, но очень короткого по времени. При поражении молнией наблюдаются ожоги, иногда обширные, древовидно разветвленные красные полосы на коже («знаки молнии»), а в более тяжелых случаях — шок с остановкой дыхания и резким падением сердечной деятельности.
Несмотря на отсутствие признаков жизни, пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь: производить искусственное дыхание до тех пор, пока он не станет дышать. По возможности быстрее обеспечить врачебную помощь. Категорически запрещается закапывать пострадавшего в землю, как иногда рекомендуют несведущие люди.
26. Первая помощь тонувшему
Каждый турист должен хорошо владеть приемами спасания тонущего и оказания ему первой помощи. Чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды, следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, пульс, сознание и наличие повреждений.
Если тонувший находится в сознании, сохранено дыхание и прощупывается пульс, нужно согреть его и успокоить: снять мокрую одежду, хорошо обтереть тело, переодеть в сухое белье, перенести в теплое помещение, дать чаю, кофе или немного алкоголя и 20— 25 капель настойки валерианы с ландышем. Дополнительно можно произвести растирание тела и массаж верхних и нижних конечностей по направлению к сердцу, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.
В более тяжелых случаях (потеря сознания, остановка дыхания и резкое ослабление сердечной деятельности) нужно немедленно после извлечения из воды: 1) расстегнуть одежду пострадавшего (раздевать не следует, чтобы не терять ни секунды времени); 2) вытянуть его язык изо рта и указательным пальцем, обернутым в марлю, очистить полость рта от песка, ила, водорослей; 3) удалить воду из верхних дыхательных путей и желудка, подняв лежащего на животе пострадавшего за бедра или способом, указанным на рис, 9 (оказывающий помощь должен нажимать на спину тонувшего). Все эти подготовительные действия должны быть произведены быстро и осторожно. Затем переходят к искусственному дыханию.
