16. Кровотечение из ран

Травмы с повреждением кожного покрова и мягких тканей сопровождаются кровотечением. При артериальном кровотечении (ранения крупного артериального сосуда) из раны толчкообразно пульсирующей струей бьет кровь ярко-красного (алого) цвета. Венозная кровь отличается темно-красным цветом и изливается из раны (при повреждении крупной вены) спокойно, непрерывной струей. При капиллярном кровотечении, когда кровоточат мельчайшие сосуды, кровь не идет струей, а сочится из раневой поверхности. Практически в условиях похода всякое кровотечение является смешанным.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, нужно быстро зажать пальцами кровоточащую артерию выше места ранения (ближе к сердцу). При ранении кисти, предплечья или нижней половины плеча кровотечение останавливают, прижав плечевую артерию к плечевой кости (рис. 1), поднимая вверх всю конечность.

Артериальное кровотечение на ноге останавливают, прижав артерию большими пальцами обеих рук к лобковой кости в паховой области.

Прижимание пальцем раны — временная, до наложения жгута, мера. Жгут накладывают только на конечности: при повреждении руки — на нижнюю или верхнюю треть плеча (рис. 2), при повреждении ноги — на верхнюю половину бедра. Под жгут следует подложить подкладку из марли, тонкой одежды и др. В походных условиях в качестве жгута можно использовать эластичный бинт, поясной ремень или веревку. Жгут нельзя держать наложенным более 1—1,5 часа, так как конечность ниже перетянутого места может омертветь. Если обстоятельства заставляют до врачебной помощи держать жгут дольше, то рекомендуется снять его, прижимая не сильно рану, а через несколько минут наложить снова, не допуская, однако, большой потери крови.

Рис. 1. Остановка артериального кровотечения при ранении предплечья или нижней половины плеча

Снимать жгут надо медленно, постепенно ослабляя его натяжение. Признак правильного наложения — побеление конечности, исчезновение пульса. Если конечность посинела, значит, жгут наложен неправильно: сдавлены только вены, приток же крови через артерии продолжается. В этих случаях кровотечение не останавливается, а, наоборот, усиливается.

Чтобы остановить венозное кровотечение, надо высоко поднять конечность, а затем наложить на рану давящую повязку.

При венозном кровотечении наложение жгута противопоказано, так как кровотечение усилится. Даже при ранении крупных вен достаточно бывает давящей повязки.

Капиллярное кровотечение останавливается давящей повязкой.

17. Кровотечение из носа

Часто при ушибах носа или головы, при перегреве головы может возникнуть кровотечение из носа. Чтобы остановить его, нужно посадить пострадавшего с запрокинутой головой и запретить ему опускать ее, сморкаться и двигаться. Обязательно расстегнуть ворот рубашки и положить на переносицу холодный компресс. Если остановить кровотечение не удается, пострадавшего нужно срочно доставить к врачу, затампонировав кровоточащую ноздрю ватой или марлей.