31 Билет

1 Наружное основание черепа, basis cranii externa, слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа. Наружное основание черепа может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний. Передний отдел состоит из твердого неба, palatum osseum, и альвеолярной дуги верхней челюсти; в задней части твердого неба заметен поперечный шов, sutura transversa, на месте соединения образующих его небного отростка челюсти и горизонтальной пластинки небной кости; по средней линии проходит шов, sutura mediana, соединяющий парные части твердого неба и на своем переднем конце сливающийся с foramen incisivum. В задней части твердого неба, вблизи альвеолярной дуги, заметно foramen palatinum majus, представляющее собой выход canalis palatinus major; еще более кзади на нижней поверхности пирамидального отростка находятся отверстия малых небных каналов. Средний отдел простирается от заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия. На передней границе этого отдела находятся отверстия, choanae. В заднем отделе основания черепа находится яремное отверстие— foramen jugulare, через которое проходят IX, X и XI черепные нервы, и от него начинается яремная вена.

2 Пищевод - часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудну полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок. Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек. Пищевод имеет 5 сужений. бронхиальное, диафрагмальное, фарингиальное- это анатомические,аортальное и кардиальное-физические. В верхней части пищевода расположен верхни пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, — нижний пищеводный сфинктер. Развивается из перичной кишки. Артрия: Пищеводная. Вена: пищеводная. Иннервация: Блуждающий и черевный ганглий.

3 Постцентральная извилина, gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior). Верхняя теменная долька, lobulus parietalis superior.Нижняя теменная долька, lobulus parietalis inferior. Надкраевая извилина, gyrus supramarginalis.Угловая извилина, gyrus angularis. Затылочный полюс, polus occipitalis.Нижняя височная борозда, suicus temporalis inferior.

Верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior.Средняя височная извилина, gyrus temporalis medius.Нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior.Верхняя височная борозда, suicus temporalis superior.

Билет 33.

1 Тело позвонка обращено вперед и является его опорной частью. Кзади от тела располагается ду¬га,которая соединяется с телом при помощи двух ножек, pedunculi [pediculi] arcus vertebrae, образуя позвоноч¬ное отверстие, foramen vertebrate.Отверстия всех позвон¬ков составляют позвоночный канал, canalis vertebrdlis, в котором располагается спинной мозг.Поверхность тела позвонка, обращенная к дуге, вогнута, на ней имеются отверстия для кровеносных сосудов — питатель¬ные отверстия, foramina nutriensia. Дуга имеет отростки, к которым прикрепляются мышцы, фасции. Сзади, по срединной линии, отходит непарный остистый отросток, processus spinosus. Во фронтальной плоскости справа и слева располага¬ются парные поперечные отростки, processus transver-sus, вверх и вниз от дуги направлены парные верхние и нижние суставные отростки, processus articulares su-periores et inferiores. Основание суставных отростков ограничи¬вают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки, incisurae vertebrates superior etinferior. Нижняя вырезка глубже, чем верхняя. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют справа и слева межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale.

Аномалии костей. Сращение I шейного позвонка с черепом (ассимиля¬ция атланта) может комбинироваться с расщеплением задней его дуги. Редко наблюдается уменьшение числа крестцовых позвонков до четырех при увеличении количества поясничных (люмбализация). Передние концы ребер могут срастаться друг с другом или, наоборот, расщепляться. Атлантозатылочныи сустав, articulatio atlantooccipitalis. Это

комбинированный сустав. Он состоит из двух мыщелковых сус¬тавов, симметрично расположенных справа и слева от большого затылочного отверстия книзу от затылочной кости. Суставные поверхности каждого из мыщелковых суставов образованы мы¬щелком затылочной кости и верхней суставной ямкой I шейного позвонка. Каждый сустав заключен в суставную капсулу, а вместе они укреплены передней и задней атлантозатылочными мембранами. Передняя атлантозатылочная мем-брана, membrdna atlantooccipitalis anterior, натянута между базилярной частью затылочной кости и верхним краем перед¬ней дуги атланта. Задняя атлантозатылочная мембрана, membrdna atlantooccipitalis posterior, тонкая, но более широкая, чем передняя, натянута между задней полуокружностью большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта.В обоих сочленениях движение происходит вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг фронтальной оси совер¬шаются сгибание и разгибание, т. е. наклоны головы вперед и назад (кивательные движения). В норме возможно сгибание на 20° и разгибание на 30°. Вокруг сагиттальной оси соверша¬ются отведение головы от срединной линии и приведение к ней. Амплитуда движения 15—20°.

2Маточная труба, tuba uterina s. salpinx, представляет собой парный проток, по которому яйцеклетки с поверхности яичника, куда они попадают во время овуляции, проводятся в полость матки. Каждая труба заключена в складку брюшины, составляющую верхнюю часть широкой связки матки и носящую название брыжейки трубы, mesosalpinx. В трубе различают следующие отделы: pars uterina - часть канала, заключенного в стенке матки; isthmus, перешеек, - ближайший к матке равномерно суженный отдел (внутренняя треть трубы) диаметром около 2-3 мм; ampulla - следующий за перешейком кнаружи отдел, увеличивающийся постепенно в диаметре (на ампулу приходится около половины протяжения трубы); infundibulum, воронка, является непосредственным продолжением ампулы и представляет, согласно названию, воронкообразное расширение трубы, края которого снабжены многочисленными отростками неправильной формы, fimbriae tiibae - бахромки.Из мюллерова протока образуется эпителий матки. Лимфа: Поясничные лимфатические узлы. Артерия: rami tubarii arteriae, ovaricaeramus tubarius arteriae uterinae.

3Лицевой нерв седьмой (VII) из двенадцати черепномозговых нервов. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка. На основании мозга промежуточный нерв появляется вместе с лицевым. В дальнейшем оба нерва вместе спреддверно-улитковым нервом входят через внутреннее слуховое отверстие пирамиды височной кости во внутренний слуховой проход. Здесь лицевой и промежуточный нервы соединяются и через поле лицевого нерва вступают в канал лицевого нерва. В месте изгиба этого канала образуется коленце лицевого нерва и утолщается за счёт узла коленца. Лицевой нерв повторяет все изгибы одноимённого костного канала и, выходя из височной кости через шилососцевидное отверстие ложится в толщу околоушной железы где делится на свои основные ветви. Лицевой нерв в основном двигательный, но в составе его ствола проходят чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна, которые принято рассматривать как составные части промежуточного нерва. Ядра: Nucleus motorius n.facialis; Nucleus salivatorius superior; Nucleus tractus solitarii и т.д. При поражение ассиметрия лица.