Вопрос 4 - Позитивный подход в психотерапии

(краткие комментарии по курсу лекций для немедицинских специальностей)

 

4.0. «Органическая речь»… лейтенант Коломбо (Питер Фальк)

 

4.1. Позитивный подход

(positium – действительное, данное, имеющееся…)

 

Терапевт	Возможности	Пациент
	Болезнь

 

Способности к познанию

Способности к любви

 

4.2. Функции историй

            4.2.1. Функции «зеркала» (проекция), «модели»,

            4.2.2. Функция «медиатора» и «помощника против регрессии»

            4.2.3. Функции «носителя традиций» и «межкультурных посредников»     

4.2.4. Функции «контр-концепции», «изменения перспективы», «депо»

 

4.3. Четыре сферы разрешения конфликтов

 

		ТЕЛО
ФАНТАЗИИ / БУДУЩЕЕ			ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
		КОНТАКТЫ

 

* отношение к себе (через отношение родителей к пациенту)

* отношения к другому близкому человеку (через отношение родителей друг к другу)

* отношения к миру социальных отношений (через традиции семьи)

* отношения к культуре и жизни целом, «ПРА-МЫ» (через семейные ценности)

 

4.4. Пять шагов в терапевтическом процессе

            4.4.1. Наблюдение и дистанцирование

4.4.2. «Инвентаризация»

            4.4.3. «Ситуативное одобрение»

            4.4.4. Обсуждение проблемы

            4.4.5. Расширение целей (выход за пределы конфликта)

Вопрос 5- Психологическая защита личности

(краткие комментарии по курсу лекций для немедицинских специальностей)

 

5.0. «Лиса и виноград»

 

5.1. «… особая форма переработки травмирующей информации. За счет этого она выступает как система стабилизации личности, проявляющаяся в устранении и (или) сведении к минимуму отрицательных эмоций, когда есть опасность возникновения чувства  тревоги или угрызений совести как реакции на критическое рассогласование собственных представлений о мире с новой информацией» (Р.М. Грановская, 1997, С. 290)

5.1.1. Первичные (блокирующие) и вторичные (искажение информации)

5.1.2. Г. Келлерман – Р. Плутчик – социобиологический подход

5.1.3. Р.М. Грановская (информационная многоуровневая защита Я)

 

5.2. Амбивалентный характер действия ПЗ – 5.3. Основные виды

П. Лейстер, выборочно

Преимущества

Недостатки

Рационализация

Подыскивается обоснования своих действий, скрывающие истинные мотивы. Она служит сохранению. Самоуважения и самоутверждения против внешней критики

Деловое и конструктивное обсуждение проблемы устраняется, человек сам создает себе препятствие, чтобы с точки зрения других людей выглядеть лучше

Проекция

Можно «не видеть бревна и в собственном глазу» и критиковать его «в глазу другого». Можно бороться с собственными ошибками, ничего не делая с самим собой

Затрудняется самопознание и созревание личности. Невозможно объективное восприятие внешнего мира. Проекция с трудом различима личностью, это лишает ее реалистичности

Вытеснение

Неисполнимые желания и неприемлемые представ-ления вытесняются из сознания ради спокойствия, что приносит моментальное освобождение

Вытеснение требует энергии для его поддержания. Проблема не решается, она остается, и это становится угрозой психическому здоровью

Идентификация

Благодаря интроекции происходит формированиеСверх-Я, перенимаются нормы, приносящие освобождение от конфликтов

Контролер (Сверх-Я) становится внутренним тира-ном. Человек становится рабом интроецированныхнорм и поэтому несвободным. Через идентификацию с агрессором и авторитетом дальше распространяя-ется принцип: что мне делают, то делаю другим я.

Сублимация

Энергия напряжения полностью отреагируется в социально полезной деятельности: творчестве, спорте и др.

Упускаются причины напряжения. Сублими-рованноенапряжение не исчезает, поэтому возникает более или менее осознанное состояние фрустрации

Образование реакций

Маскировка уже имевшихся чувств, уменьшение напряжения за счет новых видов взаимодействия

Образование реакций приводит ко лжи, которая затягивает и самого человека и окружающих его людей

Бегство

Человек избегает критики и благодаря этому фрустрации

Позиция наблюдателя уменьшает продуктивность и активность человека, в будущем возникают проблемы с саморегуляцией

Оглушение

Благодаря алкоголю или наркотическому веществу устраняются конфликты, фрустрации, страхи, вина, достигается ощущение силы. Это спасение от пугающей действительности

Зависимость от алкоголя и наркотиков. Изменение органических структур, болезнь

Окаменение, притупление чувств

Деловая маска, картина полной безэмоциональности и психической невозмутимости. Панцирь на чувствах не позволяет им проявляться вовне и попасть вовнутрь. Человек ориентируется на поведение автомата

Межличностные контакты обедняются, подавленные чувства ложатся грузом на органы и мышцы. Кто не позволяет себе быть эмоциональным, то становится больным телесно и психически

 

5.4. Возможности коррекции психологической защиты

(по Р.М. Грановской Элементы практической психологии. – Изд-е 2-е, 1988)

«Итак, возникло предположение, что человек попал в трудную ситуацию и возможно его мировосприятие искажено каким-либо защитным механизмом ...

* В подобных ситуациях иногда целесообразно массировано и искренне поддержать его, похвалить, поднять человека в его собственных глазах и во мнении окружающих ...

* ... щадите самолюбие собеседника: «На вашем месте я бы несомненно поступил также, если бы располагал теми же сведениями. Но, к сожалению, вы не полностью или не совсем точно информированы».

* ... надо помнить о предельных усваиваемых дозах, расхождения между его позицией и другой - противостоящей.

* В тех случаях, когда обнаруживается полное неприятие контраргументации, разумнее подвигать человека к новой точке зрения, вначале критикуя частности на фоне общей доброжелательности и подчеркивая прежде всего элементы объединяющие как более общие, и лишь затем - разъединяющие, подавая их как второстепенные.

* Воздействие, направленное на коррекцию наличной позиции, эффективнее, если советы и рекомендации подаются в несколько общем незавершенном виде, особенно при высоком культурном и образовательном статусе собеседника.

* Важно разобраться, относит ли человек неудачи на счет своих слабых способностей или недостатка затраченных усилий.

* При необходимости обратить внимание человека на неудачные формы его поведения или аргументации лучше говорить не о них непосредственно, а о своем восприятии и своих переживаниях в соответствующей ситуации...

* Практически любое действие лучше подавленной пассивности.

* Если человек осознает, что трудность не затрагивает систему основных его жизненных ценностей, психологическая защита становится менее актуальной.

* увлечения, хобби ... они сохраняют открытость психики для новых влияний и интересов и образую противовес в критических ситуациях.

* советы надо давать только когда их настоятельно просят, да и то не всегда и не в прямой форме. Если у просящего нет зрелой установки – это всегда напрасно потраченные усилия.

* Для уменьшения чувства внутреннего конфликта у людей с негибкой психикой необходимо извне, «задним числом» повысить ценность совершенного ими действия или обесценить его негативные аспекты.

* Для активного управления своим состоянием и поведением, завоевания сознания для нужных поступков и образов чтобы они обрели прочность и устойчивость, их нужно фиксировать словами. Чем точнее и конкретнее формулировки, тем легче человеку управлять собой, своими психическим и физическим состоянием.

* При глубоких внутренних конфликтах в сознание (прежде, чем существо травмирующих моментов из него вытесняется) проникает слишком большое количество информации, так как нарушена его избирательная способность. Это не только важная, но и второстепенная информация, и человек не справляется с этой лавиной и ощущает перегрузку, переживая ее как смятение и хаос; функции, которые раньше выполнялись автоматически, теперь становятся осмысленными и в результате этого утомительными ... попытайтесь систематизировать информацию в направлении значимой для индивида цели.

* Когда у человека обнаруживается нелучший стиль поведения, желательно не столько апеллировать к его сознательности, сколько стимулировать его познавательные и творческие потребности, не повторять банальности о вреде эгоизма, а сосредоточить его усилия на повышении мастерства в своем деле. Тогда у него появятся обоснованные надежды на рост уважения к нему, и на повышение его удовлетворенности жизнью.