ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

имени Н.Н.Бурденко

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой МПЗ и МК

д.м.н.

________________ Л.Е. Механтьева

«____» ___________ 2009 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ТЕМЕ СЕМИНАРА

«Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время»

(медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны)

для лечебного,

педиатрического,

стоматологического,

медико-профилактического,

фармацевтического факультетов

Время: 2 часа

Ассистент кафедры МПЗ и МК

к.м.н. Е.В. Заряева

Тема занятия: Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время

Цель занятия:

1. Изучить организацию санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время.

Учебные вопросы:

1. Общая характеристика санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий проводимых МС ГО. Понятие о карантине и обсервации.

2. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды.

3. Задачи и организационно-штатная структура санитарно-эпидемиологических формирований.

План занятия:

1. Введение в тему (вступительное слово преподавателя) – 5 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний (опрос) -30 мин.

3. Перерыв – 10 мин.

4. Обсуждение наиболее сложных вопросов изучаемого материала в целях углубления и закрепления знаний студентов, полученных ими на лекциях и в процессе самостоятельной работы над учебным материалом- 30 мин.

5. Заслушивание кратких реферативных докладов по изучаемой теме – 20 мин.

6. Подведение итогов, задание на следующее занятие – 5 мин.

Тематика самостоятельной работы:

1. Понятие о санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях.

Темы кратких реферативных сообщений:

1. Карантинные инфекции.

2. Гигиенические требования, предъявляемые к питьевой воде централизованного водоснабжения.

3. Использование колодцев и открытых водоемов для водоснабжения населения при карантине и обсервации.

Основная и дополнительная литература:

1. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации. Под ред. Ю.И.Погодина и С.В.Трифонова, МЗ РФ, Москва – 2005.

2. Медицина катастроф (организационные вопросы). Под ред. И.И.Сахно, В.И.Сахно. Москва. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

3. Учебное пособие по медицинской службе гражданской обороны. Под ред. П.Н.Сафронова. – Изд-во: Медицина, - Москва.

4. Лекция по теме.

Всякая война ухудшает материальное положение на­селения и санитарно-эпидемическую обстановку и спо­собствует возникновению массовых инфекционных забо­леваний, особенно в случаях применения противником бактериологического или биологического оружия. В связи с этим одной из основных задач МС ГО является пре­дупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения, обеспечение санитарного благополучия населения и устранение неблагоприятных санитарных последствий применения про­тивником оружия массового поражения.

Ухудшению санитарно-эпидемической обстановки в условиях войны будут способствовать:

• скученность населения, ухудшение его питания и банно-прачечного обслуживания;

• разрушение водопроводных и канализационных сетей в городах, подвергшихся ядерному нападению против­ника;

• возможный выход из строя медицинских, противоэпи­демических учреждений;

• возникновение массовых санитарных потерь, в том числе и в очаге бактериологического (биологического) поражения;

• появление большого числа безвозвратных потерь среди населения, а также трупов животных;

• возможное заражение продовольствия и воды РВ, ОВ, БС;

• снижение иммунобиологических функций у людей, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений, ОВ и БС.

Неблагоприятные санитарные последствия приме­нения противником оружия массового поражения в зна­чительной степени будут определять объем работы шта­бов и служб ГО.

1. Общая характеристика санитарно-гигиенических и противоэпидемические мероприятий проводимых мс го. Понятие о карантине и обсервации.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические (СГ и ПЭМ) мероприятия (СГ и ПЭМ) МС ГО проводятся в мирное и военное время. К числу мероприятий, проводимых в мирное время, относятся:

• изучение природных очагов инфекционных болезней и путей их распространения;

• совершенствование способов противоэпидемической защиты населения;

• проведение плановой иммунизации населения;

• создание запасов медицинских средств индивидуальной защиты, средств дезинфекции, дезинсекции и дератизации;

• обучение населения правилам личной и общественной гигиены;

• создание, оснащение и обучение медицинских противоэпидемических формирований;

• подготовка личного состава МС ГО к работе в условия применения противником биологического оружия.

В военное время СГ и ПЭМ подразделяются на две группы. Первая проводится при угрозе применения оружия массового поражения, а вторая – после его применения. К мероприятиям первой группы относятся:

• усиление СГ и ПЭ контроля в городах, населенных пунктах на объектах экономики;

• организация постоянного бактериологического наблюдения и постоянного лабораторного контроля за объектами внешней среды;

• приведение в готовность сил и средств МС ГО (особенно противоэпидемических формирований и учреждений);

• проведение профилактической иммунизации населения;

• организация противоэпидемического обеспечения населения в ходе эвакуации и расселении;

• сбор информации об эпидемиологической обстановке в местах предполагаемого расселения и размещении группировки МС ГО;

• активизация санитарно-просветительной работы среди населения.

Вторая группа мероприятий сводится к локализации и ликвидации очага биологического поражения. Общее руководство ликвидации очага осуществляет начальник ГО субъекта федерации. Непосредственное руководство осуществляет начальник ГО города (сельского района) местность которого попала в очаг биологического поражения. Проведением медицинских мероприятий руководит соответствующих начальник МС ГО. Таким образом, для локализации и ликвидации очага биологического поражения, проводится целый комплекс медицинских и немедицинских мероприятий которые проводит как МС ГО, так и другие службы ГО. Эти мероприятия включают:

1. Оповещение населения

• Сигнал «Химическая тревога»

• Использование СИЗ и коллективных средств защиты

2. Проведение бактериологической разведки

• Забор проб воздуха, почвы, воды, сбор трупов грызунов, отлов насекомых

• Доставка в лаборатории СЭО, СЭБ, ЦГСЭН

3. Организация карантина и обсервации

• Обсервация – комплекс ограничительных мероприятий и усиленного медицинского наблюдения, направленный на предупреждение распространения инфекционных мероприятий. Основная цель – своевременное обнаружение случаев появления инфекционных заболеваний.

Обсервацией предусматриваются:

1. Выставление регулировочный постов на внешней границе зоны, основных маршрутах с целью ограничения въезда, выезда и транзита

2. Усиление медицинского контроля за состоянием территории, организацией питания, водоснабжения, правил торговли

3. Опросы и термометрия населения с целью активного и своевременного выявления инфекционных больных

4. Проведение вакцинации

5. Усиление санитарно-просветительной работы.

Карантин – это комплекс строгих изоляционных и противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию эпидемий инфекционных заболеваний.

Карантин включает в себя:

1. Оцепление зоны заражения (выставление вооруженной охраны) и прилегающей к ней территории

2. Организация заградительных постов на всех второстепенных маршрутах, движение по которым полностью прекращается

3. Организацию КПП на основных маршрутах

4. Запрещение въезда, выезда и транзита без разрешения штаба ГО субъекта федерации (транзит только после дезинфекции дороги, на повышенной скорости в сопровождении автоинспекции, ж/д транспорт – на повышенной скорости, выезд населения при необходимости возможен с обязательным помещением в обсерваторы на срок максимального инкубационного периода)

5. Охрану инфекционных больниц, водоисточников, продовольственных складов

6. Максимальное разобщение населения

7. Усиление деятельности ПЭ режима на предприятиях

8. Прекращение деятельности зрелищных учреждений, учебных заведений, рынков с целью уменьшения контактов