1. рак желчного пузыря

2. рак головки поджелудочной железы

3. рак печени

4. Рак желудка

5. рак ободочной кишки

Эталоны ответов (Модуль 1, раздел 5)

№	Ответ	№	Ответ	№	Ответ
1	г	11	б	21	б
2	а	12	б	22	б
3	б	13	б	23	б
4	г	14	в	24	б
5	в	15	в	25	б
6	б	16	в	26	в
7	д	17	б	27	а
8	в	18	б	28	а
9	а	19	б	29	б
10	д	20	а

Модуль 2 болезни органов грудной клетки

Раздел 1

Заболевания легких и плевры

1. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЯВЛЯЕТСЯ

1. буллезные изменения альвеол и кисты легкого

2. парапневмонический абсцесс легкого

3. рак легкого

4. бронхоэктазы

5. туберкулез легких

2. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НАЧИНАЕТСЯ

1. с трахеостомии

2. с пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости

3. с блокады межреберных нервов

4. с обездвижения грудной клетки

5. с блокады диафрагмального нерва

3. МУЖЧИНА 40 ЛЕТ В АЛКОГОЛЬНОМ ОПЬЯНЕНИИ В ТЕЧЕНИЕ 4-5 ЧАСОВ ПРОСПАЛ НА УЛИЦЕ. ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ У НЕГО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. В ПОСЛЕДУЮЩЕМ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39°С. ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ ВНЕЗАПНО ПРИ КАШЛЕ ОТОШЛО ОКОЛО 200 МЛ ГНОЯ С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

1. бронхоэктатическая болезнь

2. острый абсцесс легкого

3. плеврит

4. обострение хронического бронхита

5. рак легкого с развитием пневмонита

4. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОКОЛО 2 МЕСЯЦЕВ НАЗАД КЛИНИЧЕСКИ И ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БЫЛА ДИАГНОСТИРОВАНА КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. В СВЯЗИ С НЕПЕРЕНОСИМОСТЬЮ АНТИБИОТИКОВ ЛЕЧИЛСЯ В ОСНОВНОМ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ. ЧЕРЕЗ ТРИ НЕДЕЛИ ВОЗОБНОВИЛАСЬ ГИПЕРТЕРМИЯ С ПРОЛИВНЫМИ ПОТАМИ, ПОХУДАНИЕМ, БОЛЬЮ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ГЛУБОКОМ ДЫХАНИИ. 2 ДНЯ НАЗАД ПОЯВИЛСЯ ПРИСТУП СИЛЬНОГО КАШЛЯ, ОТХОДИЛО МНОГО МОКРОТЫ С ГНОЕМ И ПРОЖИЛКАМИ КРОВИ, ПОСЛЕ ЧЕГО ТЕМПЕРАТУРНАЯ РЕАКЦИЯ НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ. ДИАГНОЗ?

1. хроническая неспецифическая пневмония

2. абсцесс легкого

3. туберкулез легких

4. эмпиема плевры

5. бронхогенный рак легкого

5. У БОЛЬНОЙ С АБСЦЕССОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ОДЫШКА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНО КОЛАБИРОВАНИЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО, ШИРОКИЙ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЖИДКОСТИ, РЕЗКОЕ СМЕЩЕНИЕ ТЕНИ СРЕДОСТЕНИЯ ВЛЕВО. ДИАГНОЗ?

1. эмпиема плевры

2. бронхолегочная секвестрация

3. тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

4. напряженный спонтанный пневмоторакс

5. пиопневмоторакс

6. КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО В СТАДИИ ФОРМИРОВАНИЯ БЕЗ ПРОРЫВА В БРОНХ?

1. оперативное лечение - резекция легких

2. оперативное лечение - пневмотомия

3. пункция плевральной полости

4. оперативное лечение - торакопластика

5. консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

7. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ С ОСТРЫМ АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО ДИАМЕТРОМ ДО 10 СМ, РАСПОЛОЖЕННЫМ ВБЛИЗИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ, ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ИНТОКСИКАЦИИ. КАКОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ?

1. пункция и дренирование плевральной полости

2. торакотомия с тампонадой полости абсцесса

3. торакотомия с лобэктомией

4. пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ, с промыванием полости антисептиками и антибиотиками

5. общая антибиотикотерапия

8. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМУЮ ОПЕРАЦИЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АБСЦЕССЕ ЛЕГКОГО, ЗАНИМАЮЩЕГО 1-2 СЕГМЕНТА

1. сегментарная резекция легкого

2. дренирование полости абсцесса

3. пульмонэктомия

4. иссечение полости абсцесса

5. лобэктомия

9. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ У БОЛЬНОГО 57 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ПЕРЕНЕСШЕГО ГОД НАЗАД ТЯЖЕЛУЮ ПНЕВМОНИЮ, ОБНАРУЖЕНО ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ЛЕГКОГО, СОДЕРЖАЩЕЕ ЖИДКОСТЬ И ГАЗ. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

1. кавернозный туберкулез

2. паразитарная киста легкого

3. бронхоэктатическая болезнь

4. рак легкого

5. хронический абсцесс легкого

10. ДЛЯ САНАЦИИ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА У БОЛЬНЫХ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН МЕТОД

1. дыхательной гимнастики

2. внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

3. лечебной бронхоскопии

4. ингаляции с тетрациклином

5. массаж грудной клетки

11. У БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ВЫРАЖЕННОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ, ИНОГДА С КРОВОТЕЧЕНИЕМ. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ЭФФЕКТИВНА. БОЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ

1. удаление нижней доли

2. пульмонэктомия

3. лечебный пневмоторакс

4. отказаться от операции

5. удаление верхней доли

12. У БОЛЬНОГО В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОБНАРУЖЕНА ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ЭХИНОКОККОВАЯ КИСТА ДИАМЕТРОМ 4 СМ. КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ НЕОБХОДИМА?

1. пульмонэктомия

2. сегментэктомия

3. эхинококкотомия, наружное дренирование кисты

4. эхинококкотомия, обработка полости 5% раствором формалина

5. лобэктомия

13. У БОЛЬНОГО 65 ЛЕТ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЕНА ОКРУГЛАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ТЕНЬ. ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА?

1. чрезкожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ

2. бронхография

3. томография

4. бронхоскопия с биопсией

5. динамическое наблюдение с контролем через два месяца

14. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОТМЕЧАЕТ ПОХУДАНИЕ, ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА. ПРИ ОСМОТРЕ СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ. ШЕЯ И ЛИЦО ОДУТЛОВАТЫ. ПУЛЬС - 120 УД/МИН, АД - 170/100 ММ РТ. СТ. НАД КЛЮЧИЦЕЙ СЛЕВА ПАЛЬПИРУЮТСЯ ПЛОТНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ ДИАМЕТРОМ 2-2,5 СМ. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

1. хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены

2. рак легкого с метастазами

3. хроническая пневмония

4. туберкулез легких

5. слипчивый перикардит

15. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ