- •28. Психостимуляторы-адаптогены: происхождение, механизмы психостимулирующего и адаптогенного действия, применение. Психостимуляторы-адаптогены
- •Эффекты, механизм действия и применение
- •29.Ноотропные средства: механизмы и особенности действия, применение. Ноотропные средства
- •Механизм действия:
- •5.Антиоксидантное действие
- •6.Потенцирование мнемотропных эффектов нейропептидов памяти
- •Применение и особенности действия препаратов
- •30.Антидепрессанты: классификация; механизмы тимоаналептического действия.
29.Ноотропные средства: механизмы и особенности действия, применение. Ноотропные средства
Ноотропные средства, оказывая избирательное мнемотропное действие, улучшают высшие интегративные функции головного мозга — интеллект, внимание, кратко- и долгосрочную память, создают способность к быстрому воспроизведению информации, ускоряют обучение, сокращают число ошибок при решении задач. Ноотропные средства ослабляют восприятие стрессовых ситуаций, восстанавливают интерес к жизни, целевые установки, чувство уверенности в себе, оптимизм, жизненный тонус, повышают устойчивость мозга к вредным воздействиям.
Действие ноотропных средств направлено на кору больших полушарий. Они облегчают межполушарную передачу нервных импульсов, усиливают контролирующее влияние коры на подкорковые структуры, улучшают функции как нейронов, так и нейроглии.
Первое ноотропное средство пирацетам был создан в 1980-х гг. К. Джурджеа И В. Скондиа — сотрудниками фирмы UCB (Бельгия).
Наиболее известные препараты этой группы следующие:
ПИРАЦЕТАМ (НООТРОПИЛ) — производное пирролидона, циклическое производное ГАМК;
АМИНАЛОН (ГАММАЛОН) — ГАМК в чистом виде;
ФЕНИБУТ — фенильное производное ГАМК;
ПИКАМИЛОН — сочетание молекул ГАМК и никотиновой кислоты;
ПИРИДИТОЛ (ПИРИТИНОЛ, ЭНЕРБОЛ, ЭНЦЕФАБОЛ) — химический аналог пиридоксина (две молекулы пиридоксина, соединенные дисульфидным мостиком), но без свойств витамина В6, может даже выступать как его антагонист.
Механизм действия:
1.Улучшение биоэнергетики головного мозга. Ноотропные средства увеличивают синтез АТФ и цАМФ, утилизацию глюкозы, интенсифицируют гликолиз и аэробное дыхание, способствуют росту активности аденилатциклазы. Как известно, для старения и нервно-психических заболеваний характерны дефицит энергии и снижение активности аденилатциклазы в нейронах.
2.Повышение синтеза и выделения нейромедиаторов. Ноотропные средства активируют синтез, освобождение и оборот дофамина, норадреналина, ацетилхолина, ингибируют МАО, увеличивают образование β-адренорецепторов, холинорецепторов и нейрональный захват холина. В механизме освобождения нейромедиаторов имеет значение блокада калиевых каналов, что облегчает деполяризацию мембран.
3.Повышение синтеза белка и мембранных фосфолипидов. Ноотропные средства улучшают регенерацию нейронов, активируют их геном и повышают синтез информационных нейропептидов, интенсифицируют обмен фосфатидилхолина и фосфатидилэтаноламина.
4.Улучшение мозгового кровотока и гемореологических показателей. Ноотропные средства расширяют мозговые сосуды, улучшают кровоток в зонах ишемии мозга, препятствуют развитию его отека, блокируют агрегацию тромбоцитов, тромбообразование, улучшают эластичность эритроцитов и микроциркуляцию. Никотиновая кислота в составе пикамилона оказывает прямое сосудорасширяющее и противоатеросклеротическое действие.
5.Антиоксидантное действие
Ноотропные средства, ингибируя свободно-радикальное перекисное окисление, защищают от деструкции фосфолипиды мембран нейронов, что облегчает фиксацию следов памяти. Липопероксидация усиливается в головном мозге при органических заболеваниях, старении и стрессе.