Основные клинические проявления гипотиреоза
больные адинамичны, апатичны, заторможены, медлительны, сонливы
кожа бледная с желтоватым оттенком, на ощупь холодная, сухая, шелушащаяся
гиперкератоз в области локтевых, коленных суставов, пяточной области
температура тела снижена
лицо одутловатое, с периорбитальным отеком, веки
припухшие, губы отечные, бедная мимика
равномерный отек всего тела (в тяжелых случаях), на
коже не остается ямки после надавливания 
волосы тусклые, ломкие, выпадают
Основные клинические проявления гипотиреоза
Сердечно-сосудистая система
смещение границ относительной сердечной тупости во все стороны
тоны сердца приглушены
систолический шум на верхушке
артериальное давление иногда снижено, но чаще повышается диастолическое
Система крови
железодефицитная анемияреже В12 –дефицитная анемия
Основные клинические
проявления гипотиреоза
Нервная система
парестезии, онемение рук, ног
снижение сухожильных рефлексов
нарушение функционального состояния головного мозга
в тяжелых случаях возможны нарушения психики (депрессия, бред)
Эндокринная система
снижение образования кортизола
снижается либидо
у мужчин развивается эректильная дисфункция
у женщин аменорея, бесплодие
Основные клинические проявления гипотиреоза
ЖКТ
хронический гастрит
нарушение всасывательной способности кишечника
запоры
Выделительная система
объем почечного кровотока и скорость клубочковой фильтрации пропорционально снижены
снижение диуреза
«Маски» гипотиреоза
Дерматологическая |
Психиатрическая |
||
|
алопеция |
депрессия |
|
|
гиперкератоз |
|
деменция |
|
онихолиз |
|
болезнь |
|
|
|
Альцгеймера |
«Маски» гипотиреоза
Кардиологическая
диастолическая
гипертензия
дислипидемия
гидроперикард
Респираторная
хронический
ларингит,
обуславливающий охриплость голоса, связанный с отеком голосовых связок
плевральный выпот «неясного» генеза 
«Маски» гипотиреоза
Гастроэнтерологическая
хронические запоры
дискенезия
желчевыводящих путей с образованием камней
редко желтуха в сочетании с повышенным уровнем трансаминаз
Неврологическая+
ревматологическая
туннельные синдромы
полиартрит
прогрессирующий
остеоартроз
«Маски» гипотиреоза
Гинекологическая
(излюбленная маска гипотиреоза)
нарушения
менструального
цикла
бесплодие
Гематологическая
гипохромная анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа
Жалобы на сонливость, запоры.
При обследовании повышение холестерина.
До
лечения
После
лечения
M.Zaturoff Physical signs in general medicine. Practica, 1997
Жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение настроения, утрата интереса к прежде любимой работе. Лечился у психиатра получал антидепрессанты. При динамическом обследовании выявлена гиперхолестеринемия. Лечение гипохолестеринемическими препаратами эффекта не принесло. Диагноз гипотиреоза выставлен через 18 месяцев после обращения к эндокринологу в связи с торпидным течением гиперхолестринемии
До
лечения
После
лечения
M.Zaturoff Physical signs in general medicine. Practica, 1997