- •Предмет и задачи медицинской паразитологии. Вклад отечественных ученых в развитие медицинской паразитологии.
- •3.Классификация паразитов. Паразитоценозы. Взаимодействие в системе «паразит-хозяин», «хозяин-паразит».
- •4. Систематика паразитов и номенклатура паразитарных болезней человека.
- •5.Общая характеристика представителей типа Простейшие. Классификация.
- •6.Паразитические простейшие из классов: Саркодовые и Инфузории, их морфологическая характеристика. Жизненные циклы возбудителей амебиаза и балантидиоза, заражение человека, диагностика и профилактика.
- •7.Паразитические простейшие из класса Споровики, их морфологические признаки. Жизненный цикл малярийного плазмодия. Диагностика и профилактика малярии.
- •8.Паразитические простейшие из класса Жгутиковые, их морфологическая характеристика. Жизненные циклы возбудителей лейшманиозов, методы диагностики и профилактики.
- •9.Паразитические простейшие трипаносомы, их виды, морфологическая характеристика. Жизненные циклы возбудителей африканского и южно-американского трипаносомозов, методы диагностики и профилактики.
- •10.Общая характеристика типа Плоские черви. Классификация.
- •12 . Морфо-физиологические признаки плоских червей из класса Сосальщики.
- •13. Морфологические признаки печеночного сосальщика, его жизненный цикл, заражение человека, диагностика, профилактика.
- •14 . Морфологические признаки кошачьего и ланцетовидного сосальщиков, их жизненные циклы, заражение человека, диагностика, профилактика.
- •15 . Морфологические признаки легочного и кровяных сосальщиков, их жизненные циклы, заражение человека, диагностика, профилактика.
- •16 . Морфо-физиологические признаки плоских червей из класса Ленточные.
- •17 . Морфологические дифференциальные признаки вооруженного и невооруженного цепней, их жизненные циклы, паразитарные заболевания человека, диагностика, профилактика.
- •18 . Финны ленточных червей, их виды у разных представителей цестод.
- •19 . Морфологические признаки эхинококка и альвеококка лентеца, их жизненные циклы, заражение человека, диагностика, профилактика.
- •20. Морфологические признаки лентеца широкого и карликового цепня, их жизненные циклы, заражение человека, диагностика, профилактика.
- •21. Общая характеристика типа Круглые черви.
- •22 . Возбудители аскаридоза и трихоцефаллёза, их морфологические признаки, жизненные циклы, диагностика и профилактика заражения человека.
- •23 . Дифференциальные морфологические признаки острицы, кривоголовки 12-ти перстной кишки и кишечной угрицы. Способы диагностики и профилактика заражения человека .
- •24 . Возбудитель трихинеллёза, его морфологическая характеристика, жизненный цикл, заражение человека, диагностика заболевания, меры борьбы и профилактики.
- •25 . Филяриатозы. Видовое разнообразие филярий, их распространенность, морфологические признаки, жизненные циклы, диагностика, профилактика заболеваний человека.
- •26 . Лабораторные методы гельминтоскопии и гельминтоовоскопии.
- •27 . Общая характеристика типа Членистоногие, классификация.
- •28 . Общая характеристика класса Паукообразные их основные семейства, морфологические признаки представителей и их негативная роль во взаимоотношениях с другими животными и человеком.
- •29 . Отряд Клещи, их классификация, морфологическая характеристика. Жизненные циклы клещей. Роль клещей в развитии паразитарных и инфекционных болезней человека.
- •30 . Ядовитые членистоногие, их морфологические признаки, меры защиты человека.
- •31 . Общая характеристика класса Насекомые. Роль насекомых в распространении возбудителей инфекционных и паразитарных болезней человека.
- •32 . Вши, блохи; их морфологические признаки, жизненные циклы. Роль вшей в переносе возбудителей инфекционных болезней человека. Меры борьбы с педикулёзом.
- •33 . Двукрылые насекомые, их морфологические признаки. Видовое многообразие насекомых. Определение понятия гнус. Организация защиты людей от гнуса.
- •34 . Комары. Морфологические признаки малярийных комаров на разных стадиях их жизненного цикла.
- •35 . Роль комаров в жизненном цикле малярийных плазмодиев и распространении малярии среди народонаселения отдельных регионов.
- •36 . Мухи, их видовое разнообразие. Роль мух в распространении возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний человека.
- •37 . Учение к.И.Скрябина по разработке мер борьбы и профилактике паразитарных болезней человека.
- •39. Антропо-зоонозные паразитарные болезни, меры борьбы и профилактики.
- •40. Учение е.Н.Павловского о природной очаговости паразитарных болезней.
23 . Дифференциальные морфологические признаки острицы, кривоголовки 12-ти перстной кишки и кишечной угрицы. Способы диагностики и профилактика заражения человека .
Острица
Острица детская (Enterobius vermicularis) — возбудитель энтеробиоза. Заболевание повсеместно распространено, чаще встречается в детских коллективах (отсюда и название).
Острица — мелкий червь белого цвета. Половозрелые самки достигают в длину 10 мм, самцы — 2—5 мм. Тело прямое, заостренное кзади. Задний конец тела самца спирально закручен. Яйца острицы бесцветные и прозрачные, овальной формы, несимметричные, уплощенные с одной стороны. Размеры яиц — до 50 мкм.
Острица паразитирует только в организме человека, где половозрелая особь локализуется в нижних отделах тонкого кишечника, питаясь его содержимым. Смены хозяев не происходит. Самка со зрелыми яйцами ночью выходит их заднепроходного отверстия и откладывает в складках ануса огромное количество яиц (до 15000.), после чего погибает. Ползание паразита по коже вызывает зуд.
Характерно, что яйца достигают инвазионной зрелости уже через несколько часов после откладывания. Лица, болеющие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места, при этом под ногти попадает огромное количество яиц.
С рук они заносятся самим же больным в рот (возникает аутореинвазия) или рассеиваются по поверхности белья и предметам. При проглатывании яиц они попадают в тонкий кишечник, где быстро развиваются половозрелые паразиты. Продолжительность жизни взрослой острицы составляет 56—58 суток. Если за это время не произошло нового самозаражения, наступает самоизлечение человека.
Патогенное действие. За счет зуда промежности у детей часто возникают плохой сон, недосыпание, раздражительность, ухудшение самочувствия, часто снижается успеваемость в школе. При проникновении паразита в червеобразный отросток возможно воспаление последнего, т. е. развитие аппендицита (что бывает чаще, чем при аскаридозе).
Так как паразиты располагаются на поверхности слизистой тонкого кишечника, возможны ее воспаление и нарушение целостности стенки кишки. Эффект отнятия пищи чаще всего не развивается, так как паразит имеет малые размеры и не требует такого количества питательного материала, как, например, ленточные черви.
Диагностика
Диагноз ставится на основании обнаружения яиц острицы в материале с перианальных складок и при обнаружении паразитов, выползающих из ануса. В испражнениях больных энтеробиозом острицы и их яйца чаще всего отсутствуют.
Профилактика
1.Личная. Тщательное соблюдение правил личной гигиены, санитарное просвещение населения. Тщательное мытье рук, особенно перед едой и после сна, короткая стрижка ногтей. Больным детям на ночь нужно надевать трусики, которые утром тщательно стирать и проглаживать (острицы не выносят высоких температур).
2.Общественная. Регулярное обследование детей (особенно в организованных коллективах) и персонала, работников предприятий общественного питания на энтеробиоз.
Анкилостома (кривоголовка)
Кривоголовка двенадцатиперстной кишки (Ancylostoma duodenale) — возбудитель анкилостомидоза. Заболевание распространено повсеместно в зонах субтропического и тропического климата с высокими температурами и влажностью. Имеются случаи возникновения очагов заболевания в зонах умеренного климата при условиях повышенной влажности почвы и ее загрязнения фекалиями.
Анкилостомы — это паразиты червеобразной формы красноватого цвета. Самка имеет длину 10—18 мм, самцы — 8—10 мм. Передний конец загнут на спинную сторону (отсюда и название). На головном конце паразита имеется ротовая капсула с 4 хитиновыми зубами. Яйца кривоголовки овальные, прозрачные, с притупленными полюсами, размерами до 60 мкм.
Продолжительность жизни паразита — 4—5 лет. В организме человека обитает в тонком кишечнике (преимущественно в двенадцатиперстной кишке).
Относится к геогельминтам, которые в организме человека проходят миграцию (подобно аскариде). Паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца с фекалиями попадают в окружающую среду, где при благоприятных условиях через сутки из них выходят личинки, называемые рабдитными. Они неинвазионны. Личинки активно питаются фекалиями и гниющими органическими веществами и два раза линяют. После этого личинка приобретает инвазионность (это филяриевидные личинки). В организм человека они могут попасть через рот с загрязненной пищей и водой. Но чаще всего личинки активно внедряются через кожу. Так как заражение происходит в основном при соприкосновении с почвой, чаще всего заражаются лица тех профессий, которые связаны с землей (это землекопы, огородники, шахтеры и др.).
В организме человека происходит миграция личинок. Сначала они проникают из кишечника в кровеносные сосуды, оттуда в сердце и легкие. Поднимаясь по бронхам и трахее, они проникают в глотку, вызывая развитие кашлевого рефлекса. Повторное заглатывание личинок со слюной приводит к тому, что они вновь попадают в кишечник, где поселяются в двенадцатиперстной кишке.
Своей ротовой капсулой кривоголовка захватывает небольшой участок слизистой оболочки и, повреждая ее ворсинки, питается кровью. Паразиты выделяют антикоагулянтные вещества, которые препятствуют свертыванию крови, поэтому могут возникать кишечные кровотечения.
Патогенное действие. Возникает интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразита. Возможно развитие массивных (за счет длительности) кишечных кровотечений, которые приводят к выраженной анемии. Возможно развитие аллергии на паразита. Появляются боли в животе, расстройства пищеварения, головные боли, слабость, утомляемость. Дети могут заметно отставать в развитии. При отсутствии должного лечения возможен летальный исход.
Диагностика
Обнаружение личинок и яиц в фекалиях больного.
Профилактика.
1.Личная. Не следует ходить без обуви по земле в тех районах, где распространен анкилостомидоз.
2.Общественная. Раннее выявление и лечение больных анкилостомидозом. В шахтах должна проводиться борьба с паразитами. Все шахтеры должны иметь фляги с чистой водой.
Угрица кишечная
Угрица кишечная - Strongyloidesstercoralis - возбудитель стронгилоидоза - антропоноза.
Географическое распространение - распространен в тех же районах, что и анкилостомидозы, но ареал распространения шире, т.к. встречается и в странах с умеренным климатом (на территории Европы - Италия, Германия, Голландия, Франция, в основном - спорадические случаи).
Локализация - верхние отделы тонкого кишечника.
Морфологическая характеристика. Мелкая нитевидная нематода. Самка - 2,2 мм длиной и 0,03 - 0,07 мм шириной. Ротовое отверстие окружено небольшими губами. Хвостовой конец самки снабжен небольшим утолщением. Яйца стойкой оболочкой напоминают яйца анкилостомид. Размер яйца 0,050 - 0,058 х 0,030 - 0, 034 мм.
Цикл развития
Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца с уже сформированными личинками. Последние выходят из яйца еще в просвете кишечника хозяина и вместе с фекалиями выделяются наружу (рабдитовидные личинки). Развитие личинок во внешней среде может идти двумя путями.
1. Непрямой путь развития
Развивается свободноживущее поколение самцов и самок. Самки -1 мм Длины, 0,05 - 0,075 мм ширины; самцы соответственно - 0,7 мм и 0,04 - 0,05 мм. Пищевод с двумя вздутиями. После оплодотворения самки откладывают яйца в почве, из них выходит поколение рабдитовидных личинок, которые, в свою очередь, дают новую генерацию личинок. Такое чередование поколений личинок и взрослых свободноживущих паразитов продолжается в благоприятных условиях среды. В случае изменения условий среды на неблагоприятные очередное поколение рабдитовидных личинок линяет и через 3-4 дня превращается в филяриевидных личинок.
2. Прямой путь развития
Неблагоприятные условия среды способствуют прямому развитию рабдитовидных личинок в филяриевидные. Существует еще третий путь развития угрицы кишечной, имеющий место в тех случаях, когда вышедшие из яиц рабдитовидные личинки задерживаются в кишечнике больного свыше 24 часов (например, при запоре). Тогда они могут превращаться в инвазионные филяриевидные личинки без выхода во внешнюю среду (аутоинвазия). Цикл развития паразита идет с миграцией филяриевидных личинок в кровяном русле и вторичным их заглатыванием. В кишечнике развиваются взрослые самки и самцы.
Инвазионная форма - филяриевидная личинка, активно внедряющаяся в кожу человека при контакте с землей. Патогенное действие обусловлено рядом воздействий со стороны личиночных стадий паразита, мигрирующих в организме, и взрослых форм. Воздействие на организм со стороны паразита сходно с таковым при анкилостомидозах. Нередко встречается одновременное паразитирование угрицы кишечной с анкилостомами.
Источник заражения - человек, инвазированный угрицей кишечной.
Диагностика. Обнаружение личинок в фекалиях.