Травмы в родах.

Родовая опухоль предлежащей части (головы, ягодиц, конечностей) возникает вследствие затруднения венозного оттока, вызванного давлением расширяющейся шейки матки на предлежащую часть плода.

В участке поражения определяется отек, тестовидной консистенции, кожа над ним цианотичная, возможны точечные кровоизлияния. Исчезает через 1-2 дня, лечения не требует.

Кефалогематома наружная наблюдается при осложнениях в родах. Это поднадкосничное кровоизлияние в области одной или обеих теменных костей, реже затылочной. Наблюдается у 0,5 – 2% новорожденных. Кожа над кефалогематомой обычно неизменена. Опухоль может увеличиваться в течение 2-3 дней после родов, исчезает постепенно к 6-8 неделе. В неоторых случаях кефалогематома нагнаивается, крайне редко обызвествляется, окостеневает.

Лечение проводят 3-4 дня: кормят сцеженным грудным молоком, в.м дицинон 12,5%. Иногда производят пункцию при нагноении или значительном ее объеме.

Родовая травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы может быть при ягодичном предлежании. Может иметь место гематома в толще мышцы или ее надрыв. Голова ребенка наклонена в сторону поражения, подбородок повернут в здоровую сторону. Обычно диагностируется кривошея. Гематома проходит бесследно.

Лечение консервативное, со 2-ой недели коррекция положения головы с пассивным вытяжением, легкий массаж, тепло.

Перелом ключицы наиболее частая форма родовой травмы костей – диагностируется у 0,03 –3% новорожденных. Реже переломы бедренной и плечевой кости. Чаще у крупных детей при осложненных родах. Сразу после рождения определяется болезненность и крепитация (хруст). Ребенок беспокойный, двигательная активность конечностей ограничена на пораженной стороне.

Лечение: накладывают легкую повязку, фиксирующую плечо. Исход благоприятный.

Парез лицевого нерва - частая форма родовой травмы периферических нервов. Чаще из-за неправильного наложения щипцов или сдавления плода в родовых путях, т.к.он расположен поверхностно, за мочкой уха.

Симптомы: сглажена носогубная складка, глаз приоткрыт, на лбу нет морщин.

Лечение: витамины В1, В6, дибазол, физиотерапия.

Исход благоприятный, через несколько недель наступает выздоровление.