Дезинфекция предметов ухода за пациентом
Оснащение: спецодежда, использованный предмет ухода; 1% (или 3%) р-р хлорамина или другое дезинфицирующее средство, разрешенное к применению в РФ (перечень основных средств дезинфекции и их характеристика дан в «Методических указаниях по дезинфекции, предсте-рилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения», утвержденных МЗ России 30 декабря 1998 г., № МУ-287-113) (концентрация р-ра, экспозиция и способ обработки выбираются в зависимости от наличия крови и биологических выделений пациента на предметах ухода); ветошь — 2 шт.; емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой. Обязательное условие: предметы ухода дезинфицируются сразу после использования.
Подготовка к процедуре
Надеть спецодежду, перчатки.
Подготовить оснащение.
Залить в емкость дезинфицирующий р-р нужной концентрации.
Выполнить процедуру с использованием предмета ухода.
Выполнение дезинфекции методом полного погружения:
Погрузить полностью предмет ухода, заполняя его полости 1% р-ром хлорамина (или 3% р-ром хлорамина, или другим дезинфицирующим р-ром).
Снять перчатки.
Отметить время начала дезинфекции.
Выдержать 60 мин (или необходимое время процесса дезинфекции данным средством).
Надеть перчатки.
Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.
Окончание процедуры
Вылить дезинфицирующий р-р в раковину (канализацию).
Хранить предмет ухода в специально, отведенном месте.
Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.
Метод двукратного протирания:
Протереть последовательно двукратно предмет ухода 1% р-ром хлорамина (или 3% р-ром хлорамина, или другим дезинфицирующим р-ром) с промежутком в 15 мин (см. «Методические указания по применению дезинфицирующего средства»).
Следить, чтобы не оставалось необработанных промежутков на предмете ухода.
Дать высохнуть.
Вымыть предмет ухода под проточной водой, используя моющие средства, высушить.
Окончание процедуры
Вылить дезинфицирующий раствор в раковину (канализацию).
Хранить предмет ухода в специально отведенном месте.
Снять спецодежду, вымыть и осушить руки.
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
В России существует Государственная система санитарно-эпидемического нормирования, которая издает официальные документы по профилактике инфекционных болезней. В настоящее время разрешены к применению 242 средства дезинфекции и стерилизации, различающиеся физико-химическими свойствами, специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения. Для дезинфекции в ЛПУ применяют средства, относящиеся к группам:
Галлоидсодержащие: хлорсодержащие — хлорная известь; гипохлорит кальция нейтральный; гипохлорит натрия; жавель активный; аналит; каталит; нейтральный аналит. Органические хлорсодержащие соединения: хлорамин, хлорсепт; пресепт; диохлор; галлоидсодержащие: на основе брома — аквабор; на основе йода — йодонат и др.
Кислородсодержащие: переписные соединения (перекись водорода 3—33%, перформ, ПВК, ПВК-1 и др.); надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1, «Дезоксон-4», «Виркон» и др.).
Альдегид содержащие: формальдегид, септодор, сай-декс, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000, дезоформ, бианол, деконекс, терралин, альдазан-2000 и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, т.е сначала необходимо отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать.
Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид-2000.
Поверхностно-активные вещества (ПАВ): аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан.
Спирты: спирт этиловый 70%, сагросепт, асептинол, кутасепт, октинесепт, дамисепт, софтасепт, октенидерм и другие. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, но спирт также фиксирует загрязнения.
Гуанидины: гибитан, демос, катамин АБ, лизетол, полисепт, фугоцид.
Средства на основе перекиси: пероксимед, ПВК и другие предназначаются для изделий из коррозийностойких металлов, резины, пластмасс, стекла.
Химические средства дезинфекции, обладающие сильными окисляющими свойствами, используются в виде водных растворов, эмульсий, порошков и др. Группа дезинфицирующих средств с моющим эффектом (дезинфекция и предстерилизационйая очистка проводятся в одном процессе) состоит из следующих средств: «Пероксимед», «Вир-кон», нейтральные аналиты, «Септодор-Форте» и др.