АЛГОРИТМ 1

Збирання анамнезу

Гінекологічний анамнез збирають у такій послідовності:

1. Менструальна функція.

1. У якому віці почалися менструації?

2. Чи одразу вони стали регулярними?

3. Скільки днів триває менструація?

4. Через скільки днів повторюється?

5. Яку кількість крові Ви втрачаєте під час менструації?

6. Чи регулярні менструації?

7. Чи супроводжується менструація неприємними відчуттями?

8. Коли була остання менструація?

9. Чи змінився характер менструальної функції під час цього захворювання?

2. Статева функція.

1. В якому віці почали статеве життя?

2. Чи використовуєте протизаплідні засоби? Які саме? Яка їхня ефективність?

3. Чи змінився характер статевої функції під час цього захворювання?

3. Генеративна функція.

1. Скільки було вагітностей?

2. Як проходила кожна з них, чи були ускладнення? Чим закінчилася кожна вагітність?

3. Скільки було пологів? Як вони проходили? Чи були ускладнення?

4. Як проходили післяпологові періоди?

5. Скільки було викиднів? У якому терміні вагітності вони наставали?

6. Скільки було штучних абортів?

4. Секреторна функція.

1. Чи є виділення із статевих шляхів?

2. Який характер виділень? Колір? Запах?

3. Чи змінюється характер виділень впродовж менструального циклу?

4. Чи змінилась секреторна функція під час даного захворювання?

АЛГОРИТМ 2

Підрахунок частоти пульсу

1. Необхідний інструментарій.	Годинник або секундомір
2. Положення хворої. 3. Послідовність дій.	Хвора лежить у ліжку або сидить на стільці в зручному для неї положенні Увімкніть секундомір або відмітьте на годиннику час. Охопіть ліву руку пацієнтки правою рукою в ділянці променево-запясткового суглоба. Великий палець розмістіть на зовнішній поверхні суглоба, а вказівний, середній та безіменний – на внутрішній. Пропальпуйте артерію. Підрахуйте частоту пульсу за 1 хвилину. Зробіть відповідний запис у температурному листку.	Зверніть увагу на наповнення, напру-ження, ритм пульсу. Запис кривої пульсу в температурному листку робіть червоним олівцем.

Алгоритм 3

Вимірювання артеріального тиску

Необхідний інструментарій	Тонометр, фонендоскоп.
Положення хворої	Хвора лежить у ліжку або сидить на стільці біля столу, поклавши руку, оголену вище ліктьового згину на стіл.
Послідовність дій	Накладіть на плече хворої манжетку так, щоб її нижній край був на 2-3 см вище ліктьового згину. Зєднайте манжетку з балоном тонометра. Пропальпуйте в ділянці ліктьового згину місце пульсації ліктьової артерії. Прикладіть на це місце фонендоскоп. Закрийте вентиль. Натискаючи грушу, нагнітайте повітря в манжетку. Після зникнення звуку пульсових ударів нагнітайте повітря ще на 2-3 поділки. Припиніть нагнітати повітря, відкрийте вентиль і повільно випускайте повітря. Відмітьте на шкалі позначку, коли зявиться перший пульсовий удар. Це величина систолічного тиску. Продовжуючи випускати повітря, відмітьте на шкалі позначку, на якій пульсові удари зникають. Це величина діастолічного тиску.	Під манжеткою повинен проходити лише один палець. У вагітних артеріальний тиск вимірюють на обох руках

Алгоритм 31

Огляд шийки матки у дзеркалах Сімса

Положення хворої	Гінекологічне обстеження проводять на гінекологічному кріслі. Жінка лежить на спині з напівзігнутими в колінних та кульшових суглобах ногами.
Необхідний інструментарій	Дзеркала Сімса, стерильні рукавички
Підготовка хворої	Спорожнити сечовий міхур та пряму кишку, при необхідності зробити очисну клізму.
Послідовність дій	Великим та вказівним пальцями лівої руки розводять статеві губи. Правою рукою дзеркало вводять у піхву, повернувши його косо щодо статевої щілини. Дзеркало розміщують на задній стінці піхви і злегка натискують на промежину. Паралельно введеному дзеркалу вводять плоске переднє дзеркало (підіймач) і піднімають передню стінку вагіни. Оглядають шийку матки. Після огляду дзеркала виводять з піхви у зворотному порядку: спочатку підіймач, потім дзеркало.

Алгоритм 31

Огляд шийки матки у дзеркалах Куско

Положення хворої	Гінекологічне обстеження проводять на гінекологічному кріслі. Жінка лежить на спині з напівзігнутими в колінних та кульшових суглобах ногами.
Необхідний інструментарій	Дзеркала Сімса, стерильні рукавички
Підготовка хворої	Спорожнити сечовий міхур та пряму кишку, при необхідності зробити очисну клізму.
Послідовність дій	Одягають стерильні рукавички. Великим та вказівним пальцями лівої руки розводять великі статеві губи у нижній третині. Вводять дзеркало у вагіну, розміщуючи зімкнуті стулки паралельно до статевої щілини. Після введення дзеркало повертають на 90^о, розкривають стулки так, щоб вагінальна частина шийки знаходилася між стулками. 5. Після огляду шийки матки чи виконання необхідних процедур стулки закривають і дзеркало виводять з піхви.	При необхідності дзеркало фіксують за допомогою замка.