- •Мышцы и фасции
- •При травматическом повреждении области плеча (глубокая резаная рана) повреждены сухожилия двух мышц, прикрепляющихся к гребню малого бугорка плечевой кости.
- •В клинике при обследовании у больного диагностировали диафрагмальную грыжу-выпячивание в грудную полость желудка через одно из слабых мест диафрагмы.
- •При переломе ребра со смещением наряду с плеврой оказалась поврежденной фасция, выстилающая изнутри грудную полость.
- •При чрезмерном напряжении и повышении внутрибрюшного давления у физически слабо развитых людей возможны грыжи в области передней брюшной стенки.
- •На занятиях по лечебной физкультуре инструктор рекомендовал укреплять прямые мышцы живота. Подбор соответствующих физических упражнений требует знания функции этой мышцы.
- •Перелом I ребра со смещением костных обломков способствовал повреждению подключичной артерии и кровотечению.
- •Воспаление лицевого нерва вызвало нарушение функции подкожной мышцы шеи. Анализируя клинические проявления, необходимо вспомнить функции этой мышцы.
- •Во время осмотра пострадавшего в результате ранения передней области шеи было отмечено, что затронута зона сонного и лопаточно-трахеального треугольников.
- •При осмотре больного было установлено наличие воспалительного процесса между поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции над яремной вырезкой грудины.
- •При сильной эмоциональной деятельности на лице появились сначала поперечные морщины в середине лба, а затем после сокращения соответствующей мышцы они расправились.
- •В результате кровоизлияния в мозг и развития паралича некоторых жевательных мышц у пострадавшего были отмечены нарушения функций височно-нижнечелюстного сустава.
- •У гимнаста тренеры отметили слабое развитие мышц, способствующих опусканию лопатки. Спортсмену указали упражнения, необходимые для тренировки этих мышц.
- •Травматическое повреждение подмышечного нерва привело к нарушению функции дельтовидной мышцы.
- •У пострадавшего в результате травмы плеча оказалась поврежденной область четырехстороннего отверстия.
- •В результате травмы первого пальца кисти в области дистальной фаланги возник воспалительный процесс, который получил тенденцию к распространению.
- •Хирург отметил воспаление в области синовиального влагалища сухожилия второго пальца кисти на уровне дистальной фаланги.
- •На занятии по анатомии между студентами возник спор: у какой конечности (верхней или нижней) чаще возникают аномалии положения и формы мышц. Разрешите спор и укажите:
- •Неудачное выполнение внутримышечной инъекции осложнилось абсцессом в области большой ягодичной мышцы с соответствующими нарушениями функции тазобедренного сустава.
- •Результатом воспаления запирательного нерва явилось нарушение функции мышц медиальной группы бедра.
- •Для выполнения операций на кровеносных сосудах бедра хирургу необходимо провести разрез в зоне подвздошно-гребенчатой борозды.
- •Известно, что распространение гнойных процессов в области голени в некоторой степени ограничивается имеющимися межмышечными перегородками.
- •В травмпункт доставили пострадавшего, у которого повреждено сухожилие правой трехглавой мышцы голени.
- •У пострадавшего имеется глубокая резаная рана тыла стопы с повреждением сухожилий мышц.
- •В травмпункт поступил пострадавший, наступивший на пляже на битое стекло. При обследовании была установлено резаная рана на уровне латеральной подошвенной борозды.
Неудачное выполнение внутримышечной инъекции осложнилось абсцессом в области большой ягодичной мышцы с соответствующими нарушениями функции тазобедренного сустава.
Назовите функции большой ягодичной мышцы.
Укажите места ее начала и прикрепления.
Большая ягодичная мышца (m.gluteus maximus) начинается на подвздошной кости кзади от linea glutea posterior, на дорсальной поверхности крестца и lig.sacrotuberale. Проходя вниз, мышца образует широкий апоневроз, вплетаясь в fascia lata ( tractus iliotibialis), и прикрепляется к tuberositas glutea femoris. Мышца разгибает согнутое вперед туловище, разгибает бедро, натягивает fascia lata.
Результатом воспаления запирательного нерва явилось нарушение функции мышц медиальной группы бедра.
Перечислите мышцы этой группы, назовите места их начала и прикрепления.
Каковы функции каждой из этих мышц?
В медиальную группу мышц бедра входят: m.gracilis (symphysis pubicum tuberositas tibiae; в нижней части срастается с сухожилием m.sartorii, semitendinosus и с fascia cruris, формируя поверзностную гусиную лапку; приводит бедро, сгибает голень с поворотом ее кнаружи), m.adductor longus (os pubis [латеральнее m.gracilis] labium mediale lineae asperae; приводит бедро, сгибает и вращает его кнаружи), m.adductor brevis (os pubis [латеральнее m.gracilis] верхняя часть lineae asperae femoris; та же, что и у m.adductor longus), m.adductor magnus (ramus inferior ossis pubis et ossis ischii labium mediale lineae aperae femoris; приводит и сгибает бедро, частично вращает его кнаружи) и m.pectineus (ramus superior et pecten ossis pubis linea pactinea; сгибает и приводит бедро).
Для выполнения операций на кровеносных сосудах бедра хирургу необходимо провести разрез в зоне подвздошно-гребенчатой борозды.
Чем эта борозда ограничена?
Подвздошно-гребенчатая борозда с латеральной стороны ограничена подвздошно-поясничной, а с медиальной – гребенчатой мышце. Книзу продолжается к приводящий канал.
В пределах какого треугольника она находится? Укажите его границы.
Бедренный треугольник, содержащий указанную борозду, образован: медиально – m.adductor longus, латерально – m.sartorius и – сверху - lig.inguinale.
Известно, что распространение гнойных процессов в области голени в некоторой степени ограничивается имеющимися межмышечными перегородками.
Назовите межмышечные перегородки в области голени.
Какие группы мышц разделяет каждая из этих перегородок?
Передняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris anterior) отделяет латеральную и переднюю группы мышц и располагается между длинной и короткой малоберцовыми мышцами сзади и длинным разгибателем пальцев стопы спереди. Задняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius) отграничивает заднюю группу от малоберцовых мышц и расположена между малоберцовыми мышцами спереди и камбаловидной мышцей сзади. На задней поверхности фасция m.solei делится на два слоя – глубокая пластика отделяет трехглавую мышцу голени от длинных сгибателей пальцев стопы и задней большеберцовой мышцы. Поверхностная пластинка покрывает трехглавую мышцу сзади. К межмышечным перегородкам относят и межкостную перепонку голени, разделяющую переднюю и заднюю группы мышц.