МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И. И. МЕЧНИКОВА

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ И КВАЛИФИКАЦИОННОЙ

АТТЕСТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ

«ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

Учебное пособие

(под редакцией проф. В. С. Лучкевича и проф. И. В. Полякова)

Санкт-Петербург

2005

УДК 614.170.71 (075.8)

ББК 51.18

Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение»: Учебное пособие (под ред. проф. В. С. Лучкевича и проф. И. В. Полякова). – СПб: СПбГМА, 2005. – 288 с.

В учебном пособии представлены справочные материалы и ключевые понятия основных положений по разделам учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение», позволяющие ознакомиться с программными вопросами, квалификационными требованиями и учебной программой.

Представленное учебное пособие содержит существенно переработанные и дополненные материалы, ранее разработанные сотрудниками кафедры общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова.

При составлении учебного пособия особенное внимание обращено на такие основные разделы учебной дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение», как методы клинико-статистического и социально-гигиени­ческого анализа; комплексная оценка здоровья и факторов, его определяющих; организационные формы медицинской помощи городскому и сельскому населению; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия; экономика здравоохранения; особенности менеджмента и маркетинга в медицинских учреждениях; современные особенности управления здравоохранением и другие разделы. В учебном пособии учтен накопленный опыт преподавания по этим разделам на ведущих профильных кафедрах многих медицинских вузов России.

Учебное пособие предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического факультетов и факультета подготовки медицинских сестер с высшим образованием. Материалы могут быть использованы ординаторами, аспирантами и врачами в системе последипломного образования медицинских вузов, при подготовке к экзаменам на получение сертификата специалиста и врачебной квалификационной категории.

В подготовке учебного пособия приняли участие специалисты: В. С. Лучкевич, И. В. Поляков, В. П. Романюк, Г. М. Пивоварова, Е. Л. Дол­гополова, П. Н. Морозько, Т. М. Зеленская, М. В. Куправа, И. В Петрова, О. В. Жукофф, Е. Н. Шибанов, А.М. Спектор, Б. И. Орешков, Н. В. Дар­мограй, Р. К. Хажемия, И. А. Божков.

ISBN 5-732-2В

 Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, 2005.

Введение

Процессы социально-экономического реформирования, охватившие все сферы жизнедеятельности населения России, в значительной степени изменяют медико-социальную ситуацию, формы медико-санитарного обеспечения, критерии и показатели работы медицинских учреждений. Появляются новые данные о показателях общественного здоровья, факторах риска окружающей среды и образа жизни. Входят в повседневную деятельность медицинских работников новые формы управления, экономических отношений, внедрение в практику основных положений маркетинга и менеджмента. Новую интерпретацию получают изданные ранее законодательные и нормативные документы. Происходят изменения в структуре и формах первичной медицинской помощи и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Это определяет необходимость подготовки новых учебных пособий.

В настоящее время система здравоохранения, показатели и нормативы медико-социального обеспечения все еще не стабильны. Не отработана четкая стратегия развития здравоохранения на ближайшие и отдаленные сроки. Поэтому подготовка студентов по этим разделам в основном должна осуществляться в виде лекционного курса и практических занятий. Новую информацию о современных проблемах здоровья и здравоохранения студенты могут получить только при непосредственном общении со специалистами. Это определяет необходимость подготовки справочных материалов, руководств и методических пособий более оперативного характера. Как правило, материал, содержащийся в учебной литературе, достаточно обширен, разбросан, что усложняет усвоение студентами обязательных положений, методов, показателей. Рациональным, с нашей точки зрения, является представление обязательных учебных элементов в виде набора ключевых, первоочередных сведений справочного характера, дающих исчерпывающие ответы на контрольные вопросы. Критерием выбора контрольных вопросов и ответов на них является не только учебная программа, но и современные понятия о проблемах общественного здоровья и здравоохранения. Существенным дополнением к представленным материалам являются квалификационные тестовые задания по основным разделам.

Авторы выражают надежду, что данное пособие поможет в усвоении основных разделов предмета, и будут признательны за высказанные пожелания.

Заслуженный деятель науки РФ, проф. В. С. Лучкевич

Заслуженный деятель науки РФ, проф. И. В. Поляков

Организационные принципы здравоохранения Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения

Понятие "здравоохранение'" означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Основными законодательными актами закреплено право человека на охрану и укрепление здоровья. Оптимизация системы здравоохранения является важнейшей частью социально-эконо­мической политики государства. Здравоохранение рассматривается как государственная система с единством целей, взаимодействием и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской помощи, реальной гуманистической направленностью.

Приоритетным структурным элементом системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.

Главное направление в развитии и совершенствовании здравоохранения на современном этапе – охрана материнства и детства, создание оптимальных социально-экономических, правовых и медико-социальных условий для укрепления здоровья женщин и детей, планирование семьи, решение медико-демографических проблем.

Государственный характер здравоохранения обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствование кадров. Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов. Принцип единства медицинской науки и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения научных разработок в учреждениях здравоохранения.

К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся: социальная обусловленность общественного здоровья, болезнь – как биосоциальный феномен, основные категории здравоохранения (общественное здоровье, материально-экономическая база, кадры и т.д.) формы и пути развития здравоохранения при различных социально-экономических условиях и др.

Всемирной организацией здравоохранения определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране: 1) показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения; 2) социальные и экономические показатели; 3) по­казатели обеспеченности медико-социальной помощью; 4) показатели состояния здоровья населения.