*ЭФФЕКТЫ БДТ:

1.Анксиолитический;

2.Седативный;

3.Миорелаксирующий;

4.Противосудорожный;

5.Снотворный;

6.Вегетостабилизирующий;

7.Психостимулирующий;

8.Антифобический.

31

*ПОКАЗАНИЯ К БДТ:

* Невротические, пограничные состояния с

явлениями напряжения, беспокойства, тревоги, страха;

*Психотические состояния (тревожно-депрессивные, аффективно-бредовые и др.) в комбинации с антидепрессантами, нейролептиками;

*Нарушения сна;

*Купирование судорог, в т.ч. эпилептического

статуса;

*Абстинентные расстройства при хроническом алкоголизме и др. токсикоманиях, лечение металкогольных психозов;

*Премедикация перед наркозом, в качестве компонента комбинированного наркоза;

*Психосоматические заболевания (язвенная болезнь

желудка и 12-ти перстной кишки и др.);

*Сердечно-сосудистые нарушения с

симпатоадреналовой направленностью (практически32

*ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ БДТ:

*Явления гиперседации – субъективно отмечаемые, дозозависимые дневная сонливость, снижение уровня бодрствования, нарушение концентрации внимания, забывчивость и др.;

*Миорелаксация – общая слабость, слабость в различных группах мышц;

*«Поведенческая токсичность» – объективно отмечаемые при нейропсихологическом тестировании и проявляющиеся даже при минимальных дозировках легкие нарушения когнитивных функций и психомоторных навыков;

*«Парадоксальные» реакции – усиление ажитации и агрессивности, нарушения сна (обычно проходят спонтанно или при снижении дозы);

*Психическая и физическая зависимость – 33

Транквилизаторы возможно применять эпизодически* для купирования эпизодов паники или при усилении тревоги до степени, нарушающей поведение больного.

* – курсами по 2–4 нед. для короткоживущих транквилизаторов и 8–12 нед. для долгоживущих.

34

unhappy stressed pressured

pill for every ill !

35

WARNING

??????

*benzos can seriously damage your health

ГИДРОКСИЗИН (производное дифенилметана)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

Блокада центральных М-холино- и Н1гистаминовых рецепторов, угнетение

активности субкортикальных зон. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

•Анксиолитический – развивается через 15–30 мин после приема внутрь.

•Антигистаминный.

•Снотворный, седативный.

•Анальгезирующий.

•М-холиноблокирующий.

•Противорвотный.

• Миорелаксирующий (скелетная и гладкая	37
мускулатура).

Буспирон Обладает высокой аффинностью к пре-

(агонист) и постсинаптическим (частичный агонист) серотониновым рецепторам подтипа 5-НТ1А. Уменьшает синтез и высвобождение

серотонина, активность серотонинергических нейронов, в т.ч. в дорсальном ядре шва. Селективно блокирует (антагонист) пре- и постсинаптические D2-дофаминовые рецепторы (имеет умеренное сродство) и повышает скорость возбуждения дофаминовых нейронов среднего мозга. Не обладает сродством к бензодиазепиновым рецепторам, не влияет на связывание ГАМК.

38

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА* – ЛС, оказывающие общее успокаивающее действие на ЦНС. Седативный эффект проявляется в снижении реакции на различные внешние раздражители и некотором уменьшении дневной активности.

* – от лат. sedatio – успокоение	39

*КЛАССИФИКАЦИЯ СЕДАТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ:

•Синтетические препараты – бромиды (натрия бромид, калия бромид, камфора бромистая);

•Растительные препараты (валериана, пустырник, пассифлора, хмель, мята лимонная, мята перечная, пион и др.);

•Препараты сложного состава

(валокордин, валоседан, корвалол, валокормид);

•Препараты других фармакологических групп (Н1- гистаминоблокаторы, фенобарбитал 40в