- •Судебная медицина
- •Введение
- •Отдел I процессуальные и организационные основы судебномедицинской экспертизы
- •Глава 1
- •Процессуальные основы
- •Глава 2 организация судебномедицинской экспертизы в ссср
- •Глава 4 повреждения тупыми предметами
- •Глава 5 повреждения острыми предметами
- •Глава 6 транспортная травма
- •Глава 7 огнестрельные повреждения
- •Глава 8 причины смерти при повреждениях
- •Отдел III смерть от задушения-асфиксии
- •Глава 9 повешение
- •Глава 10 удавление
- •Глава 11 другие виды механической асфиксии
- •Глава 12 утопление и смерть в воде
- •Глава 13
- •Глава 14 действие низкой температуры
- •Глава 15 действие электричества (электротравма)
- •Глава 16 действие ионизирующих излучений
- •Глава 17 изменение атмосферного давления
- •Глава 18 другие внешние воздействия
- •Экспертиза отравлений (судебная токсикология)
- •Глава 19 общие понятия о ядах и отравлениях
- •Глава 20 отдельные яды и их действие
- •Отдел VI судебномедицинская экспертиза живых лиц
- •Глава 21 несмертельные телесные повреждения
- •Глава 22 другие поводы для экспертизы живых лиц
- •Глава 23 экспертиза половых состояний и при половых преступлениях
- •Отдел VII судебномедицинская экспертиза трупа
- •Глава 24
- •Учение о смерти
- •Глава 25 ранние трупные явления
- •Глава 26 поздние трупные изменения
- •Глава 27 осмотр трупа на месте его обнаружения
- •Глава 28 судебномедицинское исследование трупа
- •Глава 29 исследование трупа новорожденного младенца
- •Глава 30 особые случаи судебномедицинского исследования трупов
- •Глава 31 особенности исследования трупа при наличии повреждений
- •Глава 32 скоропостижная смерть
- •Глава 33 особые действия эксперта при исследовании трупов
- •Отдел VIII судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств
- •1. Судебно-биологическая экспертиза Глава 34 судебно-биологическая экспертиза крови, выделений человеческого организма, волос и прочих объектов
- •Системы аво в жидкой крови
- •Глава 35
- •Глава 36 исследозание костных останков для отождествления личности
- •Глава 37
- •Глава 38 судебномедицинская экспертиза по материалам дела
- •Оглавление
- •Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств
- •Судебная медицина
Отдел VI судебномедицинская экспертиза живых лиц
Общие положения. Необходимость в судебномеди-динской экспертизе живых лиц возникает как по уголовным, так и по гражданским делам.
Экспертиза производится по требованию лица, производящего дознание, следователя, прокурора, суда в специальных судебномедицинских амбулаториях или в лечебных учреждениях. Она может быть произведена в других местах, например в тюрьме, суде. В исключительных случаях, когда свидетельствуемый по состоянию здоровья не может явиться к эксперту, экспертиза производится на дому. Экспертизу на дому следует производить только в присутствии следователя.
Экспертиза живых лиц по медицинским документам допускается в случаях, когда лицо, подлежащее освидетельствованию, по каким-либо причинам не может быть направлено к эксперту. Такая экспертиза возможна лишь при предоставлении эксперту подлинных медицинских документов (истории болезни, индивидуальной карты амбулаторного больного, результатов исследований), полно отражающих состояние здоровья, имеющиеся повреждения и т. п.
Экспертиза живых лиц производится как единолично судебномедицинским экспертом, так и комиссионно с участием необходимых специалистов. Это зависит от характера экспертизы.
Так, стойкая утрата трудоспособности, состояние здоровья, пол, заражение венерической болезнью и некоторые другие экспертизы выполняются комиссионно.
В сельской местности освидетельствования производятся нередко врачами-экспертами. Заключения их не всегда полноценны, поэтому желательно, чтобы составляемые документы проверяли судебномедицинский эксперт (районный, межрайонный) и начальник бюро су-дебномедицинской экспертизы. Однако судебные медики могут не знать об экспертизах, проводимых врачами лечебных учреждений, в связи с чем целесообразно, чтобы в подобных случаях, особенно при квалификации повреждений с расстройством здоровья и опасных для жизни, следственные органы обращались к судебномедицинским экспертам за консультацией.
До производства освидетельствовования эксперт должен опросить свидетельствуемого с целью выяснения сведений медицинского характера и его жалоб, ознакомиться с имеющимися материалами дела и медицинскими документами. При необходимости производятся дополнительные исследования, в частности рентгенологические, лабораторные. Результаты их вносятся в заключение эксперта (акт экспертизы).
Эксперт не всегда имеет возможность закончить экспертизу при первичном освидетельствовании. Иногда требуется консультация специалиста, дальнейшее наблюдение; неясен исход, надо получить результаты дополнительных исследований. В подобных случаях назначается повторное освидетельствование с указанием его срока. Может возникнуть необходимость и в дополнительном стационарном обследовании свидетельствуемого, о чем следственные органы выносят соответствующее постановление.
Следователь вправе, но не обязан присутствовать при экспертизе живых лиц (ст. 190 УПК). Он не может присутствовать при освидетельствовании лица другого пола, если освидетельствование сопровождается обнажением тела освидетельствуемого (ст. 181 УПК).
Результаты экспертизы живых лиц оформляются заключением (актом экспертизы), имеющим, как обычно, три части (см. гл. 1). Первые две части составляются при освидетельствовании, а последняя — после его окончания. В первую часть, помимо сведений общего порядка, вносят данные следственных, а также медицинских документов, если свидетельствуемый обращался за медицинской помощью. С целью выяснения (уточнения) сведений медицинского характера и жалоб свидетельствуемого производится его опрос, результаты которого также вносятся в первую часть. Однако эти сведения имеют лишь ориентировочный характер и не могут быть положены в основу заключения, которое составляется только на основании объективных данных. Во второй части излагаются результаты дополнительных исследований и консультаций, данные освидетельствования. Последние следует записывать путем подробного описания обнаруженных повреждений (расположение, форма, цвет, размер и др.), без упоминания каких-либо медицинских терминов и не допуская подмены описания диагнозом (например, «резаная рана», «заживающая ссадина» и т. п.).
Заключительная часть должна вытекать из описательной части, подтверждаться приведенными в ней фактами и содержать, таким образом, мотивированные ответы как на поставленные вопросы, так и на вопросы, возникающие у эксперта в связи с данными, установленными при производстве экспертизы.