Экстрапирамидные пути.

Экстрапирамидная система объединяет различные структуры головного мозга. Это базальные ядра, таламус, черное вещество, красное ядро, мозжечок и волокна белого вещества, осуществляющие многочисленные связи между этими ядрами. Она находится под контролем коры больших полушарий и влияет на мускулатуру тела через спинной мозг, проводит безсознательные двигательные импульсы от головного мозга к поперечной мускулатуре тела. Она обеспечивает произвольные автоматические движения, поддерживает тонус мускулатуры и перераспределяет его при движениях.

Связи между различными структурами экстрапирамидной системы осуществляют экстрапирамидные пути. Различают шести-неронный и двух-нейронный экстрапирамидные пути.

T2. Coroico – ponto – cerebello – dento – rubro – spinalis

Тела первых нейронов находятся в коре лобной, теменной, височной и затылочной долей. Аксоны первых нейронов в составе корково-мостовых путей (лобно-мостовые, теменно-мостовые, височно-мостовые и затылочно-мостовые) идут в мост через передние и задние ножки внутренней капсулы и заканчиваются в собственных ядрах моста ( тела 2-х нейронов).

Аксоны вторых нейронов идут в кору мозжечка противоположной стороны в составе мосто-мозжечковых путей (средние ножки мозжечка) и заканчиваются в клетках Пуркинье.

Аксоны третьих нейронов заканчиваются в зубчатом ядре мозжечка (тела 4- х нейронов).

Аксоны четвертых нейронов идут к красному ядру среднего мозга, совершая перекрест в верхнем мозговом парусе (тела 5-х нейронов).

Аксоны пятых нейронов формируют красноядерно-спинномозговой тракт, который образует в покрышке среднего мозга перекрест (вентральный перекрест Фореля). Он заканчивается посегментно в передних рогах серого вещества спинного мозга (тела 6-х нейронов).

Аксоны шестого нейрона в составе спинномозговых нервов и их ветвей ведут к скелетной мускулатуре тела.

Двухнейронный экстрапирамидальный путь (Монаков путь) является конечным звеном шестинейронного пути и носит название красноядерно-спинномозгового пути.

Восходящие (афферентные) проводящие пути.

Пути кожной чувствительности или путь болевой, температурной и тактильной чувствительности. Этот путь трехнейронный, проводит болевое, температурное и тактильное чувство от рецепторов кожи в кору больших полушарий. Tractus -qanglio – spino – thalamo – corticalis.

Тела первых нейронов находятся в спинномозговом узле. Дендриты этих нейронов заканчиваются в рецепторах кожи, а аксоны идут в составе заднего корешка в спинной мозг. Для пути болевой и температурной чувствительности, они заканчиваются в собственных ядрах заднего рога серого вещества спинного мозга (тела вторых нейронов).

Аксоны вторых нейронов этого пути переходят на противоположную сторону через переднюю серую спайку на 2-3 сегмента выше своего уровня и образуют боковой спиноталамический тракт, который поднимается в боковом канатике противоположной стороны до ствола мозга. Здесь этот путь лежит рядом с медиальной петлей и заканчивается в дорсо-латеральном ядре таламуса (тела третьих нейронов).

Аксоны третьих нейронов идут через внутреннюю капсулу в постцентральную извилину, где заканчиваются в четвертом слое, проекция вниз головой.

Для тактильного пути, аксоны первых нейронов идут в спинной мозг в составе заднего корешка. Часть из них заходит в серое вещество и заканчиваются в студенистом веществе заднего рога (тела 2=х нейронов). Другая часть поднимается в составе задних канатиков (пучков) до продолговатого мозга и заканчивается в нежном и клиновидном ядрах (тела 2-х нейронов).

Аксоны вторых нейронов от студенистого ядра образуют передний спино-таламический тракт противоположного передего канатика спинного мозга, а от нежного и клиновидного ядер идут в составе медиальной петли до дорсо-латерального ядра таламуса (тела 3-х нейронов)

Аксоны третьих нейронов идут в 4 слой верхней теменной дольки.