103

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Тесты к практическим занятиям

по пропедевтике внутренних болезней

для студентов III курса лечебно-профилактического, педиатрического, медико-психологического факультетов

и отделения иностранных студентов

Гродно, 2004

Тесты по пропедевтике внутренних болезней подготовлены доцентом Соколовым К.Н., профессором Лис М.А., доцентом Солоненко Ю.Т. в соответствии с Типовой учебной программой и предназначены для студентов III курса лечебно-профилактического, медико-психологического, педиатрического факультета и отделения иностранных студентов.

Рецензент: доцент кафедры факультетской терапии, к.м.н. Якубчик Т.Н.

Утвержден и издается по решению Центрального научно-методического Совета ГрГМУ (протокол №1 от 7 октября 2004г.).

Ответственный за выпуск: первый проректор ГрГМУ, профессор, д.м.н. Жук И.Г.

ПРЕДИСЛОВИЕ

В настоящее время компьютерные тесты очень широко используются для контроля за усвоением знаний по многим дисциплинам в медицинских вузах. На кафедре пропедевтики внутренних болезней Гродненского медицинского университета данный метод контроля знаний студентов применяется уже свыше 10 лет. Большая заслуга в этом принадлежит бывшим сотрудникам кафедры пропедевтики внутренних болезней ассистенту Лукашик Светлане Ивановне и доценту Кулешу Демьяну Фомичу. Коллектив авторов данного пособия выражает им благодарность за оказанную помощь при составлении тестов для компьютерного опроса по ряду разделов пропедевтики внутренних болезней.

При внедрении тестового контроля знаний на ПЭВМ вначале мы столкнулись с несколько негативным отношением студентов к данному методу. Негативизм был обусловлен, прежде всего, отсутствием у студентов практических навыков работы с ПЭВМ и ограниченным временем ответа на вопрос. Заметим, что тестовый опрос предполагает свободное владение студентами учебным материалом, а многие из них к итоговому занятию находились на этапе только систематизации и осмысления полученных знаний. Не вызывает сомнений факт, что чем на большее число вопросов отвечает испытуемый, тем объективнее оценка при тестировании. При составлении тестовых вопросов целесообразно их группировать в отдельные файлы по частным темам. Тогда при тестировании можно точно задавать определенное количество вопросов из каждого такого файла. Таким образом, тест для одного студента будет включать вопросы из всех изучаемых разделов данной темы. Например, при формировании файлов для итогового занятия по диагностике заболеваний органов дыхания целесообразно выделять такие темы, как основные жалобы больных, осмотр и пальпация грудной клетки, перкуссия легких, аускультация легких, диагностика основных синдромов болезней легких, лабораторные и инструментальные методы в диагностике заболеваний легких. Если все вопросы сформировать в едином файле, тогда неизбежно, что объективность тестового контроля будет снижаться. Это будет происходить из-за того, что при случайном выборе вопросов компьютером, студентам будут попадаться неравноценные по охвату тем вопросы. В заключении заметим,что компьютерное тестирование должно широко использоваться на терапевтических кафедрах, но оно не должно заменять традиционные разделы экзамена или любого итогового контроля знаний.

Все замечания и предложения по улучшению данного пособия авторы примут с благодарностью, так как это будет способствовать совершенствованию знаний студентов по данной дисциплине.

Диагностика заболеваний органов дыхания Данные осмотра, пальпации и перкуссии при заболеваниях органов дыхания

1. При пальпации грудной клетки можно определить

1 – Расположение границ легких

2 – Шум трения плевры

3 – Локализацию и причину боли

4 – Резистентность грудной клетки

5 – Голосовое дрожание

2. Ригидность грудной клетки наблюдается при

1 – Массивном уплотнении легочной ткани

2 – Окостенении реберных хрящей

3 – Заполнении плевральных полостей жидкостью

4 – Образовании в легком полости сообщающейся с бронхом

3. Голосовое дрожание усилено при синдроме

1 – Уплотнения легочной ткани

2 – Повышения воздушности легочной ткани

3 – Скопления жидкости в полости плевры

4 – Образования в легком полости, сообщающейся с бронхом

5 – Скопления воздуха в полости плевры

4. Голосовое дрожание усилено при синдроме

1 – Обтурационного ателектаза

2 – Компрессионного ателектаза

3 – Образования в легком полости, сообщающейся с бронхом

4 – Воспаления бронхов

5 – Повышения воздушности легких

5. Голосовое дрожание ослаблено при синдроме

1 – Уплотнения легочной ткани

2 – Повышения воздушности легочной ткани

3 – Скопления жидкости в полости плевры

4 – Скопления воздуха в полости плевры

5 – Воспаления бронхов

6. Голосовое дрожание ослаблено при синдроме

1 – Обтурационного ателектаза

2 – Компрессионного ателектаза

3 – Повышения воздушности легочной ткани

4 – Скопления жидкости в полости плевры

5 – Образования в легком полости, сообщающейся с бронхом

7. Для каких заболеваний характерно усиление голосового дрожания

1 – Бронхиальной астмы

2 – Долевой пневмонии

3 – Эмфиземы легких

4 – Абсцесса легких после вскрытия

5 – Острого бронхита

8. Для каких заболеваний характерно усиление голосового дрожания

1 – Сухого плеврита

2 – Экссудативного плеврита

3 – Хронического бронхита

4 – Абсцесса легких после вскрытия

5 – Крупозной пневмонии во 2 стадии заболевания

9. Для каких заболеваний характерно ослабление голосового дрожания

1 – Экссудативного плеврита

2 – Пневмоторакса

3 – Очаговой пневмонии

4 – Абсцесса легких после вскрытия

5 – Бронхиальной астмы (во время приступа)

10. Голосовое дрожание ослаблено при заболеваниях

1 – Эмфиземе легких

2 – Пневмосклерозе

3 – Центральном раке легких (при полной обтурации бронха)

4 – Экссудативном плеврите

5 – Бронхоэктатической болезни

11. Ригидность грудной клетки бывает выраженной при

1 – Бронхиальной астме

2 – Эмфиземе легких

3 – Экссудативном плеврите

4 – Бронхите

5 – Крупозной пневмонии

12. Перкуссия грудной клетки помогает в диагностике заболеваний

1 – Верхних дыхательных путей

2 – Бронхов

3 – Легких

4 – Плевры

5 – Всех перечисленных органов

13. Метод перкуссии легких помогает определить

1 – эластичность грудной клетки

2 – Характер патологического синдрома

3 – Границы легких

4 – Максимальную дыхательную экскурсию нижнего легочного края

5 – Максимальную дыхательную экскурсию грудной клетки

14. Какие свойства соответствуют ясному легочному перкуторному звуку

1 – Громкий и продолжительный

2 – Тихий и короткий

3 – Низкий

4 – Высокий

15. Какие свойства соответствуют бедренному (тупому) перкуторному звуку

1 – Громкий и продолжительный

2 – Тихий и короткий

3 – Низкий

4 – Высокий

5 – Тимпанический оттенок

16. Какие свойства соответствуют тимпаническому звуку

1 – Громкий и продолжительный

2 – Тихий и короткий

3 – Высокий или низкий

4 – Приближается к тону

17. Какие свойства соответствуют коробочному перкуторному звуку по сравнению ясным легочным звуком

1 – Более громкий

2 – Более тихий

3 – Низкий с тимпаническим оттенком

4 – Высокий

5 – Нетимпанический

18. Коробочный перкуторный звук над грудной клеткой выявляется при синдроме

1 – Скопления воздуха в полости плевры

2 – Скопления жидкости в полости плевры

3 – Повышения воздушности легочной ткани

4 – Образования в легком полости сообщающейся с бронхом

5 – Уплотнения легочной ткани

19. Коробочный перкуторный звук может выявляться при заболеваниях

1 – Очаговой пневмонии

2 – Бронхиальной астме

3 – Абсцессе легких после вскрытия

4 – Эмфиземе легких

5 – Крупозной пневмонии в стадии разрешения

20. Тупой или притупленный перкуторный звук может выявляться при синдроме

1 – Скопления воздуха в полости плевры

2 – Cкопления жидкости в полости плевры

3 – Уплотнения легочной ткани

4 – Повышения воздушности легочной ткани

5 – Обтурационного ателектаза

21. Тупой или притупленный перкуторный звук может выявляться при синдроме

1 – Образования в легком полости сообщающейся с бронхом

2 – Уплотнения легочной ткани

3 – Скопления жидкости в плевральной полости

4 – Наличия безвоздушного образования в легком

5 – Поражения бронхов

22. Тупой звук при синдроме уплотнения легочной ткани может выявляться в случаях

1 – Неполного уплотнения

2 – Полного отсутствия воздуха в очаге поражения

3 – Очага поражения в пределах дольки

4 – Очага поражения в пределах доли

5 – Очага поражения в прикорневой зоне

23. Притупленный перкуторный звук при синдроме уплотнения легочной ткани может выявляться в случаях

1 – Неполного уплотнения

2 – Полного отсутствия воздуха в очаге поражения

3 – Очага поражения в пределах дольки

4 – Очага поражения в пределах доли и полное отсутствие воздуха в нем

24. При синдроме уплотнения легочной ткани перкуторный звук может не изменяться в случаях

1 – Неполного уплотнения

2 – Полного отсутствия воздуха в очаге поражения

3 – Очага поражения в пределах дольки

4 – Очага поражения в пределах доли

5 – Очага поражения в прикорневой зоне

25. При каких заболеваниях может выявляться тупой перкуторный звук

1 – Эмфиземе легких

2 – Бронхитах

3 – Сухом плеврите

4 – Экссудативном плеврите

5 – Крупозной пневмонии во 2 стадию заболевания

26. При каких заболеваниях может выявляться тупой перкуторный звук

1 – Бронхиальной астме

2 – Абсцессе легких после вскрытия

3 – Крупозной пневмонии в начальную стадию заболевания

4 – Экссудативном плеврите

5 – Бронхоэктатической болезни

27. Притупленный перкуторный звук может выявляться при заболеваниях

1 – Эмфиземе легких

2 – Экссудативном плеврите

3 – Пневмонии

4 – Хроническом бронхите

5 – Бронхиальной астме

28. Тимпанический перкуторный звук над грудной клеткой может выявляться при синдроме

1 – Уплотнения легочной ткани

2 – Скопления жидкости в полости плевры

3 – Скопления воздуха в полости плевры

4 – Повышения воздушности легочной ткани

5 – Образования в легком полости, сообщающейся с бронхом

29. При каких заболеваниях выявляется тимпанический звук

1 – Эмфиземе легких

2 – Бронхиальной астме

3 – Пневмотораксе

4 – Абсцессе легких во 2 стадию

5 – Остром бронхите

30. Притупленно-тимпанический звук над грудной клеткой может быть при

1 – Начальной стадии крупозной пневмонии

2 – Стадии разрешения крупозной пневмонии

3 – Абсцессе легких после вскрытия

4 – Бронхиальной астме

5 – Хроническом бронхите