Стандарт

Зняття пов’язки з рани

Мета :

• збереження інфекційної безпеки

• профілактика ускладнень.

Показання:

• Промокання пов′ язки

• Обробка рани антисептиком

• Дискомфорт в рані

Необхідні умови:

• Оснащений перев′язувальний кабінет.

Кінцевий результат:

• Відсутність ускладнень

• Задоволеність пацієнта

Оснащення

• Cтерильний перев′язувальний матеріал;

• стерильні гумові рукавички;

• Септил;

• стерильний набір інструментів,

• халат,шапка,фартух,маска,

• лікарські засоби,

• ниркоподібні лотки,

• стерильні ємкості для розчинів,

• антисептичні засоби,

• лейкопластир.

ЕТАПИ	ОБГРУНТУВАННЯ
1. Привітатися до пацієнта, назватися	Встановлюється контакт з пацієнтом
2. Пояснити пацієнту хід процедури та отримати його згоду на проведення процедури.	Забезпечується право пацієнта на інформацію.
3. Надати зручне положення пацієнту.	Заохочення пацієнта до співпраці. Забезпечується правильне положення і безпека пацієнта
4. Бинтова частина тіла повинна бути доступною для медсестри	Забезпечується можливість проведення процедури.
5. Помити руки двічі під проточною водою з милом, просушити, обробити септилом 2 хв.	Забезпечується можливість проведення процедури.
6. Одягнути стерильні рукавички, маску.	Забезпечується можливість проведення процедури.
7. Підготувати стерильний ниркоподібний лоток з перев'язувальним матеріалом та необхідним інструментарієм.	Забезпечується інфекційна безпека медичної сестри і пацієнта. Забезпечується можливість виконання процедури з дотриманням асептичних умов.
8. Ножницями розрізати бинт або пластир, що фіксує пов'язку.	Забезпечується необхідний доступ до рани.
9. Присохлі частини пов'язки відмочити антисептичним розчином.	Забезпечується безболісність процедури.Заохочення пацієнта до співпраці.
10. Стерильним пінцетом зняти пов'язку.	Зменшення больових відчуттів.
11. На рану накласти стерильну серветку	Забезпечується інфекційна безпека.
12. Обережно зголити волосся навколо рани.	Забезпечення інфекційної безпеки.Забезпечення ефективності фіксації пов'язки пластирем.
13. Шкіру навколо рани обробити антисептиком.	Забезпечення інфекційної безпеки.
14. Промити рану, просушити серветками.	Забезпечення послідовність виконання процедури
15. На оброблену поверхню рани накласти достатню кількість перев'язувального матеріалу.	Забезпечується попереднє промокання пов'язки.
16. Фіксація пов'язки лейкопластирем або бинтом.	Забезпечення інфікування рани.
17. Допомогти пацієнту піднятися і запитати його про самопочуття.	Визначення реакції пацієнта на процедуру.
По закінченню процедури:
18. Дезінфекція використаного інструментарію.	Забезпечується інфекційна безпека
19. Викинути відпрацюваний матеріал в контейнет для утилізації.	Запобігання забруднення довкілля
20. Зняти маску та рукавиці, викинути в контейнер для утилізації	Запобігання забруднення довкілля
21. Руки вимити під проточною водою з милом та висушити одноразовим рушником.	Забезпечується інфекційна безпека медичної сестри.

Відповідальні :

Головна медична сестра Мандрика А.М.

Контроль якості на робочому місці