Менструальный цикл

• гипоталамус путем изменения частоты и амплитуды выработки гонадолиберина стимулирует циклическую выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов гипофизом; имеются периоды преимущеественной секреции ФСГ и периоды преобладания ЛГ

• в яичнике имеется очень много рецепторов для ФСГ и ЛГ, а эти гормоны вырабатываются циклично, и поэтому в яичнике под действием данных гормонов осуществляются определенные циклические изменения: под преимущественным действием ФСГ происходит рост и развитие фолликулов, секреция эстрогенов, а под преобладающим действием ЛГ возникает овуляция, рост и развитие желтого тела, секреция прогестерона; совокупность этих процессов составляет овариальный цикл

• так как яичник вырабатывает свои гормоны циклически, а в матке имеется огромное количество рецепторов для гормонов яичника, то и в матке также имеются выраженные циклические изменения, соответствующие изменениям в деятельности яичника; совокупность циклических изменений в матке составляет маточный цикл

• совокупность циклических изменений в коре больших полушарий головного мозга, гипоталамусе, гипофизе, яичниках (овариальный цикл) и матке (маточный цикл), приводящих в конечном итоге к менструальному кровотечению, называется менструальным циклом

Яичник в процессе овариального цикла

ОВАРИАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
день цикла	1-13	14	15-28
гормоны гипофиза	ФСГ	ЛГ	ЛГ, пролактин
фаза	ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ	О В У Л Я Ц И Я	ЛЮТЕИНОВАЯ
основные изменения	ФОЛЛИКУЛ		ЖЕЛТОЕ ТЕЛО
фолликулярне клетки	наблюдается увеличение размеров, интенсивная пролиферация фолликулярных клеток		фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты
фолликулярная жидкость	секреция жидкости фолликулярными клетками, жидкость сначала скапли вается между фолликулярными клетками, затем образует маленькие полости, и в конце концов в фолликуле появляется одна большая полость заполненная жидкостью, при этом часть фолликулярных клеток оттесняется к стенке фолликула, а другая часть - в ооциту (из фолликулярных клеток, прилипших к овоциту состоит лучистый венец яицеклетки)
ооцит	ооцит I порядка вступает в диплонему профазы 1 деления мейоза и происходит его рост и формирование оболочек будущей яйцеклетки - блестящей оболочки и лучистого венца, в цитоплазме овоцита образуются кортикальные гранулы, желточные включения, накапливаются матричные РНК, то есть запасается все то, что будет необходимо для поддержания жизнедеятельности зародыша на первых этапах развития
тека	в процессе роста изменение в соединительной ткани, окружающей фолликул, называемой соединительнотканной оболочкой фолликула - teca
интерстициавльные клетки	количество увеличивается, возрастает продукция предшественников эстрогенов
секреция гормонов	в процессе развития фолликуля постоянно нарастает синтез эстрогеновых гормонов, достигая максимума в моменту овуляции		прогестерон
атрезия/инволюция	в рост вступают сразу несколько фолликулов, но до зрелого состояния доходит всего один, остальные подвергаются атрезии

ИЗМЕНЕНИЯ В МАТКЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ МАТОЧНОГО ЦИКЛА

гормоны гипофиза	мало ФСГ	ФСГ	ЛГ, пролактин
ОВАРИАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
фаза	ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ		ЛЮТЕИНОВАЯ
гормоны яичника	концентрация всех гормонов низкая	эстрогены	прогестерон
МАТОЧНЫЙ ЦИКЛ
фаза	МЕНСТРУАЛЬНАЯ	ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ	СЕКРЕТОРНАЯ
дни	1-5	6-14	15-28
	спазм сосудов, питающих поверхностный (функцио- нальный) слой эндометрия, активация протеолитических фрементов в эндометрии, некробиотиеские изменения поверхностного слоя эндо- метрия и его отторжение с повреждением сосудов,  что проявляется как менст- руальное кровотечение	увеличение обьемов всех клеток, деление всех типов клеток (наиболее интенсивно делятся эпителиальные клетки желез и покровного эпителия), улучшение кровоснабжения, повышение сосудистой проницаемости и небольшой отек эндометрия;	все клетки перестают делиться, только в самом начале этой фазы на короткое время (1-3 дня) активируется деление фиб- робластов стромы эндометрия, клеток кровеносных сосудов эндометрия и миоцитов миометрия; происходят мощные сек- реторные изменения в поверхностном эпителии, эпителии желез, фибробластах стромы эндометрия, эти клетки накап- ливают и высвобождают секрет, нужный для питания имплан- тирующейся бластоцисты, в основном этот секркт состоит из гликогена, белка утероглобина; еще более возрастает сосудис- тая проницаемость и усиливается отек  эндометрия
фактически, менструальная фаза - это окончание маточного цикла, однако, клинически и практически, началом менструального цикла принято считать 1 день менструации