Десмургия

Десмургия (от греч. demos – связка, связь и egron – работа, действие) – учение о правилах наложения и применения повязок.

Повязка – это закрепление специальным образом на теле пациента перевязочного материала с лечебной целью.

Перевязкой называется замена повязки.

Повязка состоит из двух частей:

– перевязочного материала, накладываемого на рану и пропитанного антисептическими растворами, мазями и т.д.;

– фиксирующей части, которая укрепляет перевязочный материал на поверхности тела.

В зависимости от применяемого материала повязки делятся на 2 группы: мягкие и твердые.

К мягким повязкам относятся: клеевые, косыночные, бинтовые.

К твердым повязкам относятся: гипсовые, крахмальные, пластмассовые, шины (транспортные, лечебные).

Классификация мягких повязок по их характеру и назначению

• Защитные повязки (защищают рану от высыхания, загрязнения, инфицирования, травмирования);

• Лекарственные повязки (удержание лекарственных веществ);

• Давящие повязки (чаще применяют для остановки кровотечения);

• Окклюзионные повязки (герметично закрывающие сообщение полости с атмосферным воздухом)

• Иммобилизационные повязки, создающие необходимую неподвижность;

• Корригирующие – исправляющие неправильное положение какой-либо части тела;

• Повязки с вытяжением – создают постоянное вытяжение в нужном направлении какой-либо части тела.

Виды мягких повязок

Мягкие повязки делятся на следующие виды:

• клеевые (клеоловые, коллодийные, лейкопластырные, прикрепленные клеем БФ – 6),

• пластырные,

• косыночные,

• пращевидные,

• Т-образные на промежность,

• сетчато-трубчатые,

• бинтовые.

Клеоловая повязка. Клеол – это раствор сосновой смолы в спирте и эфире, взятые в равных количествах. Рану закрывают стерильной повязкой.

Кожу вокруг повязки смазывают клеолом и дают ему немного подсохнуть. Растянутой марлевой салфеткой закрывают повязку и участки кожи, смазанные клеолом. Края салфетки плотно прижимают к коже. Недостаток – слабая прочность приклеивания и загрязнение кожи засохшим клеолом.

Коллодийная повязка отличается от предыдущей тем, что повязку прикрывают салфеткой, и края салфетки смазывают коллодием. Повязка хорошо удерживается 7-8 дней. Недостатком следует считать ее малую эластичность и раздражение кожи. С этой же целью можно использовать клей БФ – 6.

Косыночные повязки. Для этой цели применяют треугольной формы кусок какого-либо перевязочного материала (бязь, марля, ситец и т.д.). Наиболее длинная сторона такой повязки называется основанием косынки, угол, лежащий напротив нее, - верхушкой, два других угла – концами. Косыночная повязка нашла свое широкое распространение во время Великой Отечественной войны ввиду простоты и быстроты ее наложения. Косыночную повязку можно наложить при травмах: верхней конечности, ключицы, головы, ягодичной области, промежности, стопы. Практически ее можно наложить на многие участки тела, поэтому она нашла широкое применение и в мирное время.

Эластические сетчато-трубчатые бинты, изготавливаются фабричным путем, семи номеров, можно наложить на любой участок тела.

Бинтовые повязки самые распространенные в мирное время. Различают узкие бинты (3 – 5 – 7 см) - для перевязки пальцев кисти, стопы. Средние (10 – 12 см) – для перевязки головы, кисти, предплечья, голени. Широкие (14 – 18 см) – для перевязки грудной клетки, молочной железы, бедра. Бинты готовят на фабрике из марли. Скатанная часть бинта называется головкой, а конец – хвостиком.