Антидепрессанты

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы):

Механизм действия: повышают норадренергическую и серотонинергическую активность в результате подавления обратного захвата обоих нейротрансметтеров; обладают также антихолинергическим, антигистаминным действием и антагонизмом к альфа-адренорецепторам.

Амитриптилин Имипрамин Кломипрамин Опипрамол Доксепин Азафен Дибензепин Нортриптилин Мелитрацен Тримипрамин Амоксапин Бутриптилин Лофепрамин Досулепин Мапротилин Фторацизин Дезипрамин Вилоксазин Венлафаксин

Необратимые неселективные ингибиторы моноаминоксидазы:

Механизм действия: повышают норадренергическую и серотонинергическую активность, подавляя разрушение серотонина и норадреналина путем ингибирования фермента - моноаминоксидазы. В связи с неспецифичностью действия препаратов (ингибирование моноаминоксидаза типа А и типа В) необходимо соблюдать тирамин-свободную диету, в связи с возможностью развития "сырных реакций". Так же нельзя сочетать ИМАО с СИОЗС в связи с возможностью развития серотонинового синдрома. СИОЗС можно назначать по истечению 2-х недельного срока, с момента последнего приема ИМАО.

Производные гидрозина:

Ниаламид Ипразид

Негидрозиновые:

Фенелзин Транилципромин Изокарбоксазид

Обратимые селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа А:

Механизм действия: повышают норадренергическую и серотонинергическую активность, подавляя разрушение серотонина и норадреналина путем ингибирования моноаминоксидазы типа А, причем ингибирование фермента обратимое. В связи с этим исчезает необходимость в тирамин-свободной диете. Однако назначать ИМАО типа А в комбинации с СИОЗС - не рекомендуется.

Бефол Моклобемид Пиразидол Тетриндол Инказан

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Механизм действия: в основе лежит подавления реабтейковских систем серотонина, в результате чего он накапливается в синаптической щели.

Тразодон Флуоксетин Флувоксамин Сертралин Пароксетин Циталопрам Минаприн

Селективные ингибиторы обратного захвата дофамина:

Механизм действия: в основе лежит подавления реабтейковских систем дофамина, в результате чего он накапливается в синаптической щели.

Номифензин Аминептин Бупропион

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина:

Механизм действия: в основе лежит подавления реабтейковских систем норадреналина, в результате чего он накапливается в синаптической щели.

Томоксетин Пизоксетин

Блокаторы альфа-2-рецепторов:

Механизм действия: относится к антагонистам альфа-2-рецепторов. Блокирую эти пресинаптические рецепторы усливается выброс норадреналина и серотонина.

Миртазапин Миансерин

Другие антидепрессанты:

Нефазодон. Механизм действия: обладает сильным антагонизмом к рецепторам серотонина. Предполагается, что антагонизм к рецепторам усиливает серотонинергическу трансмиссию через постсинаптические рецепторы серотонина, что обеспечивает антидепрессивный эффект.

Тианептин. Механизм действия: стимулирует обратный захват серотонина на пресинаптическом уровне. Тианептин корректирует вызванное стрессом повышение выброса адреналина и увеличивает содержание внеклеточного дофаминав префронтальной коре. Кроме того купируется вызванное стрессом возбуждение ГГН системы.

Классификация антидепрессантов по фармакологическому действию:

Стимулирующие антидепрессанты:

Имипрамин (мелипрамин, тофранил, прилойган) Нортриптилин (авентил, психостил, нортрилен) Вилоксазин Дезипрамин (пертофран, петилил, норпрамин) Ниаламид (нудерал, новазид) Транилципромин (трансамин, парнот) Фенелзин (нардил) Бефол Инказан (метралиндол) Моклобемид (аурорикс) Флуоксетин (прозак, продел) Сертралин Минаприн (кантор) Аминептин (сюрвектор) Бупропион Томоксетин

Седативные антидепрессанты:

Фторацизин Амитриптилин (лароксил, элавил, дамилен, триптизол) Азафен (пипофезин) Амоксапин (моксадил, азендин, демолокс) Доксепин (синэкван, новоксапин, апонал) Опипрамол (инсидон, прамалон) Тримипрамин (сюрмонтил, герфонал, сапилент) Бутриптилин (эваден) Миансерин Миртазапин (ремерон, мепирзапин) Флувоксамин Тразодон (дезерил, триттико, прагмарель) Нефазодон (серзон)

Сбалансированные антидепрессанты:

Кломипрамин (анафранил, гидифен) Досулепин (дотиепин, протиаден, идом) Мелитрацен (траусабун, адаптол, метраксил) Лофепрамин (гамонил, тимелит) Мапротилин (лудиомил) Венлафаксин Сертралин Пароксетин Тианептин (стаблон, коаксил) Пиразидол (пирлиндол)