Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
СЭЗ (проф.болезни).doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
08.09.2019
Размер:
103.94 Кб
Скачать

Фамилия, И.О. студента _____________________________________________

Группа № _____________

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. И.И.МЕЧНИКОВА

КАФЕДРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

СОЦИАЛЬНО-ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

САНКТ – ПЕТЕРБУРГ

-2012-

СХЕМА СОЦИАЛЬНО-ЭКСПЕРТНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Титульный лист (отдельная страница)

1. Паспортная часть

2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

3. Результаты экспертного обследования 3.1. Жалобы

3.2. Клинико-трудовой анамнез

3.3. Продолжительность временной

нетрудоспособности

3.4. Оценка трудоустройства

4. Результаты обследования 4.1. Данные терапевта

4.2. Данные невропатолога и других специалистов

4.3. Результаты дополнительных функциональных и

лабораторных исследований

4.4. Диагноз и его обоснование

5. Социально-экспертное заключение 5.1. Заключение об условиях и характере труда

5.2. Вид нарушения трудоспособности

5.3. Группа и характер инвалидности

5.4. Обоснование экспертного решения

5.5. Рекомендации по социально-трудовой

реабилитации

5.6. Рекомендации по медицинской реабилитации

5.6. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ: (наметить лечебно-профилактические мероприятия, которые следует провести для улучшения состояния и восстановления трудоспособности) _____________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ: (решить вопрос о рациональном трудоустройстве больного; в том числе – по основной профессии) _______________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. И.И.МЕЧНИКОВА

КАФЕДРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Социально-экспертное заключение

1. Паспортная часть:

Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Возраст: _____________________________________________________________________________

Профессия: __________________________________________________________________________

Место работы: ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Диагноз направления: _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________ Цель направления: ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Заключение составил: студент ________________ группы ______________________ факультета

Ф.И.О.: ______________________________________________________________________________

Преподаватель: ___________________________________________________________________

ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ – ________________________________________________________

2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда: _______________

_____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5.4. ОБОСНОВАНИЕ ЭКСПЕРТНОГО РЕШЕНИЯ: (необходимо определить показания и противопоказания к трудоустройству, при этом учитывая факторы социального значения) _______

_____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

5.2. ВИД НАРУШЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОСТИ: (необходимо учесть выраженность заболевания, особенности течения и зависимость от социальных факторов) _______________________________

_____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5.3. ГРУППА И ХАРАКТЕР ИНВАЛИДНОСТИ: (обосновать причину и время наступления инвалидности) ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ:

3.1. ЖАЛОБЫ: ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________