Часть 2 – Шприцевая наркомания, пирсинг и т.П. А. Шприцевая наркомания

[Сленг]

Возможность заражения

Совместное использование игл или шприцев для внутривенного ввода наркотических веществ сопряжено с крайне высокой вероятностью ВИЧ-инфицирования, поскольку зараженная кровь остается внутри использованных игл и шприцев, причем независимо от того, можно ли эту кровь наблюдать визуально, она практически всегда присутствует в игле/шприце в количестве, более чем достаточном для заражения. Вирусы выживают и сохраняют свою активность в крови, остающейся в использованных иглах и шприцах, в течение довольно длительного времени (до 24 часов¹¹). Совместное использование игл и шприцев может также стать причиной заражения другими вирусами, распространяющимися через кровь, включая вирусы гепатита В и С, что особенно нежелательно для людей, живущих с ВИЧ.

Свидетельства заражения

Считается окончательно установленным фактом то, что совместное использование игл и шприцев сопряжено с высоким риском заражения ВИЧ и другими вирусами, распространяющимися через кровь. Для сокращения риска следует каждый раз использовать новую иглу или новый шприц. Если в силу каких-либо причин это невозможно, необходимо продезинфицировать иглу (шприц) в растворе хлорной извести и прополоскать ее (его) в чистой воде. Для этих целей подойдет любая хлорная известь, имеющаяся в свободной продаже, однако чем выше ее концентрация, тем лучше (желательно использовать растворы с концентрацией 5% и выше). Для промывания рекомендуется использовать стерилизованную воду (ее можно получить в пункте обмена шприцев) или в крайнем случае кипяченую воду. Дезинфекцию игл или шприцев следует проводить в три этапа:

• Шприц заполняется чистой водой и несколько раз сильно встряхивается. Затем вода выдавливается из шприца.

• Шприц заполняется концентрированным раствором хлорной извести, а затем через 30 или более секунд сильно встряхивается. Затем раствор выдавливается из шприца. Эту процедуру следует проделать по крайней мере два раза, каждый раз используя новую порцию раствора хлорной извести.

• Шприц промывается чистой водой. Для этого следует по крайней мере два раза повторить действия первого этапа, каждый раз используя новую порцию воды.

Следует отметить, что имеются серьезные сомнения в том, что дезинфекция с помощью описанной выше процедуры уничтожает вирус гепатита С. Чтобы полностью застраховаться от заражения вирусом гепатита С, ни при каких обстоятельствах нельзя использовать бывшие в употреблении иглы. Использованную иглу необходимо закрыть защитным колпачком (“cap”) и выбросить как можно скорее после использования, причем делать это должен только тот, кто использовал иглу. Очень важно не допускать совместного использования пузырьков или ложек [с наркотиком], потому что кровь из одной иглы может попасть в жидкость и оказаться втянутой в другую иглу. Даже если каждый шприцевой наркоман пользуется индивидуальной иглой (индивидуальным шприцем), прием наркотиков инъекционным способом сопряжен с риском заражения целым рядом других инфекций. В частности, возможно образование нарывов, гнойников и кровяных сгустков в местах уколов, а также возникновение сердечно-сосудистых патологий и заболевание бактериальной пневмонией. Профилактика этих заболеваний особенно важна для людей, живущих с ВИЧ.

Ложки следует стерилизовать перед каждым употреблением. Для этого их необходимо протереть проспиртованным ватным тампоном или окунуть в раствор хлорной извести. Наркотические вещества должны смешиваться со стерилизованной водой, а если такая возможность отсутствует – с кипяченой водой. Для очистки готового наркотика от примесей рекомендуется набирать его в шприц через ватный фильтр или проспиртованный тампон. Перед инъекцией кожу в месте укола следует обработать стерильным проспиртованным тампоном или, если это в силу каких-либо причин невозможно, массажным спиртом, лосьоном после бритья (в нем содержится спирт) или водой с мылом.

Оценка риска заражения ВИЧ

• Использование новых игл или новых шприцев и индивидуальных приспособлений для изготовления наркотической смеси: нулевой риск

• Использование бывших в употреблении или недезинфицированных игл и/или шприцев и/или приспособлений для изготовления наркотической смеси: высокий риск

• Использование бывших в употреблении и дезинфицированных игл и/или шприцев и/или приспособлений для изготовления наркотической смеси: низкий риск*

*Зарегистрированы случаи заражения в результате использования недостаточно хорошо продезинфицированных игл и/или шприцев.