1. Желчекаменная болезнь

2. Хронический холецистит

3. Диспанкреатизм

4. Дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

5. Дискенезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

188. Мать 8-ми месячного ребенка предъявляет жалобы на одышку у ребенка при физической нагрузке. В анамнезе: дважды перенес пневмонию. При обследовании выявлен систолический шум с максимумом в IV межреберье слева от грудины, который проводится на спину. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого и левого желудочка. При Ro-исследовании грудной полости: усиление легочного рисунка, расширение сердца в поперечнике. Какой порок сердца наиболее вероятен?

А. Открытый артериальный проток

Б. Дефект межжелудочковой перегородки

В. Дефект межпредсердной перегородки

Г. Стеноз устья аорты

Д. Тетрада Фалло

189. Ребенку 10 месяцев для снижения температуры ввели парацетамол, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Диагностирован отек Квинке. Какой перапарат необходимо назначить ребенку в первую очередь?

1. Анальгин в/м

2. Эуфилин в/в

3. Сердечные гликозиды

4. Антигистаминные энтерально

5. Глюкокортикоиды + антигистаминные в/в

190. Мальчик 10 лет жалуется на слабость, головокружение, шум в ушах. В течение последних 2-х недель отмечалось обострение, трижды была рвота «кофейной гущей», дегтеподобные испражнения. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, чистые. Пульс ритмичный, 108/мин. АД-80/50 мм рт.ст. Живот напряжен и болезненный при пальпации в эпигастрии. Анализ крови: эр. - 2,3 Т/л, Нb - 60 г/л, ЦП - 0,7, л -10 Г/л, э-3%, п/я-4%, с/я-58%, л-27%, г-8%, СОЭ-12 мм/час. Свертывание крови: начало - 2 мин 30 сек, окончание - 5 мин, длительность кровотечения - 4 мин. Реакция Грегерсена резко положительна. Ваш диагноз:

1. Хроническая дизентерия, гемоколит

2. Хронический язвенный колит

3. Дивертикул Меккеля, кровотечение

4. Язвенная болезнь желудка, период обострения, желудочное кровотечение

5. Гемофилия, желудочно-кишечное кровотечение

191. У ребенка в возрасте 1 год 8 месяцев после перенесенного ОРВИ, вновь повысилась температура тела до субфебрильных цифр появился сухой, непродуктивный кашель, одышка. При осмотре: выдох затруднен, раздувание крыльев носа, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Перкуторно: коробочный звук. При аускультации масса сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз?

1. Бронхиальная астма

2. Обструктивный бронхит

3. Бронхиолит

4. Острая пневмония

5. Муковисцидоз

192. Мальчик 4-х лет поступил в клинику с признаками токсического шока. Со слов матери, заболел остро, повысилась температура тела до 40С, нарастала одышка. Об-но: состояние ребенка тяжелое, сознание спутано, кожа бледная, акроцианоз, дыхание частое, поверхностное, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Над верхушкой правого легкого перкуторно определяется притупление, аускультативно – ослабленное дыхание. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: интенсивное затемнение верхней доли правого легкого с четкими контурами. Для какого заболевания характерна такая клиническая и рентгенологическая картина?