К главе: "Периодонтит временных и постоянных зубов"

1. Ребенок 15 лет со вчерашнего дня жалуется на боль в моляре на нижней челюсти слева, которая усиливается при накусывании, и ощущение "выросшего" зуба. Объективно: коронковая часть 36 зуба серого цвета, значительно разрушена. Полость зуба открыта. Перкуссия зуба резко болезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушек корней в цвете не изменена, безболезненна при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Острый серозный периодонтит.

*В. Обострение хронического периодонтита.

С. Острый гнойный периодонтит.

О. Острый гнойный периостит.

Е. Острый серозный периостит.

2. Родители ребенка 5 лет обратились к врачу-стоматологу с целью санации его полости рта. При обследовании на медиально-контактной поверхности 84 зуба выявлена кариозная полость в пределах размягченного околопульпарного дентина. Зондирование дна кариозной полости и перкуссия зуба безболезненны. Полость зуба закрыта. На пастозной и цианотичной слизистой оболочке в области 84 зуба определяется рубец. Поставьте диагноз.

А. Хронический гранулематозный периодонтит.

* В. Хронический гранулирующий периодонтит.

С. Хронический фиброзный периодонтит.

й. Хронический фиброзный пульпит.

Е. Хронический гангренозный пульпит.

3. Мальчик 14 лет в течение суток жалуется на постоянную боль в зубе, усиливающуюся при накусывании. Объективно: в 36 зубе выявлена глубокая кариозная полость, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна кариозной полости безболезненно. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Перкуссия зуба резко болезненна. На рентгенограмме 36 зуба изменений в периапикальных тканях не обнаружено. Поставьте диагноз.

A. Обострение хронического периодонтита.

B. Острый гнойный периодонтит.

C. Острый диффузный пульпит.

*0. Острый серозный периодонтит.

Е. Острый гнойный пульпит.

4. Ребенок 14,5 года жалуется на наличие кариозной полости в верхнем моляре слева. При осмотре в 26 зубе выявлена глубокая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения и перкуссия 26 зуба безболезненны. Реакция на холодовые раздражители отсутствует. Рентгенологически определяется неравномерное расширение периодон-тальной щели у верхушки небного корня. Кортикальная пластинка альвеолы сохранена. Поставьте диагноз.

A. Обострение хронического фиброзного периодонтита.

B. Хронический гранулирующий периодонтит.

C. Хронический гранулематозный периодонтит.

*о. Хронический фиброзный периодонтит.

Е. Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

5. Родители ребенка 7 лет обратились с жалобами на разрушение у него 85 зуба. При осмотре в 85 зубе выявлена кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Глубокое зондирование сообщения слабо болезненно, сопровождается кровоточивостью. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологически в области бифуркации и верхушек корней 85 зуба определяются очаги просветления костной ткани с нечеткими контурами. Поставьте диагноз.

A. Хронический фиброзный пульпит.

B. Хронический гранулематозный периодонтит.

C. Хронический фиброзный периодонтит.

*Э. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е. Хронический гангренозный пульпит.

6. Родители ребенка 5 лет жалуются на наличие у него кариозной полости в нижнем боковом зубе справа. Объективно: в 75 зубе выявлена кариозная полость в пределах размягченного околопульпарного дентина, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения и перкуссия зуба безболезненны. Выберите оптимальный материал для корневой пломбы в данном случае.

* А. Цинкоксид-эвгеноловая паста.

B. Тимоловая паста.

C. Формокрезоловая паста.

□. Йодоформная паста.

Е. Резорцин-формалиновая паста.

7. Родители ребенка 5 лет жалуются на наличие у него боли в области моляров на верхней челюсти слева. Объективно: на дистально-контактной поверхности 64 зуба — кариозная полость в пределах размягченного околопульпарного дентина, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование ее дна безболезненно, реакция на температурные раздражители отсутствует. Перкуссия зуба резко болезненна. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке в проекции корней 64 зуба определяется свищ. Поставьте диагноз.

A. Пульпит, осложненный периодонтитом.

B. Острый гнойный периодонтит.

C. Острый серозный периодонтит.

*D.Обострение хронического периодонтита.

Е. Острый гнойный пульпит.

8. Родители ребенка 3,5 года жалуются на разрушение у него передних зубов верхней челюсти. Объективно: коронковые части 51, 61 и 62 зубов отсутствуют, зондирование устьев корневых каналов слабо болезненно, сопровождается значительной кровоточивостью. Реакция на холодовые раздражители отсутствует. Перкуссия зубов безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области фронтальных зубов цианотична, пастозна. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический гангренозный пульпит.

*В. Хронический гранулирующий периодонтит.

С. Обострение хронического периодонтита.

Э. Хронический гипертрофический пульпит.

Е. Пульпит, осложненный периодонтитом.

9. Мальчик 15 лет жалуется на изменение цвета переднего зуба на верхней челюсти слева. В анамнезе: травма около года тому назад. Объективно: определяется перелом коронковой части 21 зуба в пределах дентина. Реакция на холодовые раздражители отсутствует. Зондирование линии отлома и перкуссия зуба безболезненны. На рентгенограмме: очаг просветления костной ткани у верхушки корня 21 зуба с четкими очертаними. Поставьте диагноз.

*А. Хронический гранулематозный периодонтит.

B. Хронический фиброзный пульпит.

C. Хронический гангренозный пульпит.

й. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е. Хронический фиброзный периодонтит.

10. Ребенок 12 лет жалуется на постоянную боль в 21 зубе на протяжении суток. Объективно: 21 зуб запломбирован, изменен в цвете. Вертикальная перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в этом участке гиперемирована, отечна, слабо болезненна при пальпации. Поставьте предварительный диагноз.

А. Острый серозный периодонтит.

*В. Обострение хронического периодонтита.

С. Острый гнойный периодонтит.

О. Пульпит, осложненный периодонтитом .

Е. Острый гнойный пульпит.

11. Ребенок 8,5 года жалуется на наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: в 46 зубе выявлена кариозная полость в пределах светлого размягченного околопульпарного дентина. Полость зуба открыта. Зондирование сообщения безболезненно. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологически: корень 46 зуба сформирован на 2/3 длины. Выберите оптимальный материал для временной долгосрочной обтурации корневых каналов.

A. Тимоловая паста.

B. Формокрезоловая паста.

C. Резорцин-формалиновая паста.

*Э. Кальцийгидроксидсодержащая паста.

Е. Йодоформная паста.

12. Родители ребенка 5,5 года обратились к врачу-стоматологу с целью санации его полости рта. При осмотре в 75 зубе выявлена кариозная полость в пределах размягченного плащевого дентина, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна и стенок кариозной полости безболезненно. На температурные раздражители зуб не реагирует, его перкуссия безболезненна. На рентгенограмме в области бифуркации 75 зуба — очаг деструкции костной ткани с нечеткими очертаниями. Поставьте диагноз.

*А. Хронический гранулирующий периодонтит.

B. Хронический фиброзный периодонтит.

C. Пульпит, осложненный периодонтитом.

й. Хронический гранулематозный периодонтит.

Е. Хронический гангренозный пульпит.

13. Мальчик 13 лет жалуется на постоянную ноющую боль в зубе на нижней челюсти слева, которая усиливается при накусывании. Объективно: в 36 зубе выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование сообщения безболезненно. Реакция на холодовые раздражители отсутствует. Перкуссия зуба резко болезненна. Рентгенологически у верхушек корней 36 зуба определяются очаги деструкции костной ткани с нечеткими границами. Поставьте диагноз.

*A. Обострение гранулирующего периодонтита.

B. Обострение фиброзного периодонтита.

C. Обострение гранулематозного периодонтита.

Р. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е. Хронический гранулематозный периодонтит.

14. Ребенок 6,5 года жалуется на ноющую боль в зубе на нижней челюсти, которая усиливается при накусывании. Объективно: в 84 зубе выявлена кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения безболезненно, перкуссия зуба болезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушек корней 84 зуба гиперемирована, отечна. Какой дополнительный метод исследования необходимо использовать?

A. Телерентгенографию.

B. Электроодонтодиагностику.

* С. Внутриротовую рентгенографию.

Э. Панорамную рентгенографию.

Е. Визиографию.

15. Во время профилактического осмотра у ребенка 8 лет на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области 75 зуба выявлен функционирующий свищ. Зуб запломбирован, его перкуссия безболезненна. Рентгенологически определяются очаг просветления костной ткани в области корней бифуркации 75 зуба с нечеткими контурами, резорбция дистального корня более чем на 1/2 его длинны. Выберите лечебную тактику в данном случае.

*А. Удаление 75 зуба.

B. Инструментальная обработка корневых каналов.

C. Постоянная обтурация корневых каналов.

Р. Временная обтурация корневых каналов.

Е. Импрегнация корневых каналов.

16. Ребенок 9 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на нижней челюсти справа. При осмотре в 46 зубе выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование сообщения и устьев корневых каналов безболезненно. Перкуссия зуба безболезненна. На слизистой оболочке альвеолярного отростка в проекции верхушек корней 46 зуба определяется свищ с гнойным отделяемым. Поставьте диагноз.

*A. Хронический гранулирующий периодонтит.

B. Хронический фиброзный периодонтит.

C. Хронический гранулематозный периодонтит.

Э. Пульпит, осложненный периодонтитом.

Е. Хронический гангренозный пульпит.

17. Подросток 15,5 года в течение 2 дней жалуется на интенсивную пульсирующую боль в зубах на верхней челюсти слева, которая резко усиливается при накусывании и дотрагивании языком. Объективно: в 26 зубе выявлена кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование ее дна безболезненно. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненна. Слизистая оболочка десны в области 26 зуба отечна, гиперемирована. Каков предварительный диагноз?

*А. Острый гнойный периодонтит.

B. Пульпит, осложненный периодонтитом.

C. Острый серозный периодонтит.

Э. Острый гнойный пульпит.

Е. Острый серозный пульпит.

18. Ребенок 11 лет жалуется на разрушение зуба на верхней челюсти слева. При осмотре в 26 зубе выявлена кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Определяется сообщение кариозной полости с полостью зуба, зондирование которого безболезненно. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологически в области верхушек корней 26 зуба определяются очаги просветления костной ткани с нечеткими контурами. Поставьте диагноз.

*А. Хронический гранулирующий периодонтит.

B. Пульпит, осложненный периодонтиом.

C. Хронический фиброзный пульпит.

й. Хронический фиброзный периодонтит.

Е. Хронический гранулематозный периодонтит.

19. Родители ребенка 2,5 года обратились к врачу-стоматологу с жалобами на разрушение у него фронтальных зубов на верхней челюсти. Объективно: коронковые части 51 и 61 зубов полностью отсутствуют. При зондировании в устьях корневых каналов определяются кровоточащие слабоболезненные грануляции. Перкуссия зубов безболезенна. Выберите препарат для воздействия на грануляционную ткань.

A. Натрия гипохлорит.

B. Хлоргексидин.

C. Перекись водорода.

*Ю. Парамонохлорфенол.

Е. Фурацилин.

20. Ребенок 14 лет жалуется на постоянную нарастающую боль в моляре на верхней челюсти справа в течение суток. Объективно: 16 зуб запломбирован, в цвете не изменен, перкуссия зуба резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области корней 16 зуба несколько гиперемирована, отечна, слабо болезненна при пальпации. Какое дополнительное исследование необходимо осуществить для постановки окончательного диагноза?

A. Ортопантомографию.

B. Электроодонтометрию.

C. Визиорадиографию.

*О. Внутриротовая рентгенографию.

Е. Трансиллюминацию.

21. Ребенок 6 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: в 65 зубе выявлена кариозная полость в пределах пигментированного плащевого дентина. Зондирование ее дна и стенок безболезненно. Реакция на холодовые раздражители отсутствует. Перкуссия зуба безболезненна. Препарирование эмалево-дентинной границы безболезненно. Каков предварительный диагноз?

A. Хронический средний кариес.

B. Острый средний кариес.

C. Хронический фиброзный пульпит.

*Р. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е. Хронический гангренозный пульпит.

22. Подросток 15 лет на протяжении суток жалуется на постоянную нарастающую боль и ощущение "выросшего" зуба. При осмотре в 46 зубе выявлена глубокая кариозная полость. Сообщение с полостью зуба отсутствует. Реакция на холодовые раздражители и зондирование дна кариозной полости безболезненны. Горизонтальная перкуссия зуба резко болезненна. Слизистая оболочка десны в области корней 46 зуба слабо гиперемирована, отечна. Рентгенологические изменения отсутствуют. Поставьте диагноз.

A. Острый гнойный пульпит.

B. Острый гнойный периодонтит.

C. Острый серозный пульпит.

*О. Острый серозный периодонтит.

Е. Пульпит, осложненный периодонтитом.

23. Родители ребенка 2 лет жалуются на наличие у него свищей с гнойным отделяемым в области передних зубов верхней челюсти. Объективно: коронковые части 51 и 61 зубов разрушены, полости зубов открыты. Зондирование устьев корневых каналов безболезненно. Перкуссия зубов безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Обострение хронического фиброзного периодонтита.

B. Обострение хронического гранулематозного периодонтита.

*С. Хронический гранулирующий периодонтит.

О. Хронический гранулематозный периодонтит.

Е. Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

24. Родители ребенка 5 лет обратились с жалобами на наличие у него кариозной полости в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: на жевательной поверхности 74 зуба выявлена кариозная полость в пределах размягченного плащевого дентина, которая не сообщается с полостью зуба. Зондирование дна и стенок кариозной полости безболезненно. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Перкуссия зуба безболезненна. Какое дополнительное исследование необходимо провести?

A. Электроодонтометрию?

B. Визиорадиографию?

*С. Внутриротовую рентгенографию?

О. Ортопантомографию?

Е. Трансиллюминацию?

25. Во время профилактического осмотра у ребенка 6 лет выявлена кариозная полость в 75 зубе. После некрэктомии экскаватором возникло сообщение с полостью зуба, глубокое зондирование которого безболезненно. На рентгенограмме 75 зуба: очаг просветления костной ткани в области бифуркации с нечеткими контурами. Кортикальная пластинка зачатка 45 зуба сохранена. Выберите оптимальный материал для корневой пломбы в данном случае.

A. Резорцин-формалиновая паста.

* В. Цинкоксид-эвгеноловая паста.

С. Стеклоиономерный цемент.

Цинк-фосфатный цемент.

Е. Йодоформная паста.

26. Девочка 7 лет жалуется на постоянную боль в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: в 85 зубе выявлена кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения и реакция на температурные раздражители безболезненны. Перкуссия зуба болезненна. Слизистая оболочка десны в проекции корней 85 зуба незначительно гиперемирована, отечна. Поставьте предварительный диагноз.

*А. Обострение хронического периодонтита.

B. Острый серозный периодонтит.

C. Хронический гангренозный пульпит.

Э. Хронический гранулирующий периодонтит.

Е. Обострение хронического пульпита.

27. Ребенок 15 лет предъявляет жалобы на изменение цвета 22 зуба. При осмотре: 22 зуб запломбирован, серого цвета, его перкуссия безболезненна. Рентгенологически у верхушки корня 22 зуба определяется очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими контурами. Поставьте диагноз.

A. Хронический гангренозный пульпит.

B. Хронический фиброзный пульпит.

C. Хронический фиброзный периодонтит.

Р. Хронический гранулирующий периодонтит.

*Е. Хронический гранулематозный периодонтит.

28. Ребенок 14 лет жалуется на разрушение моляра на верхней челюсти слева. Объективно: на медиально-контактной и жевательной поверхностях 26 зуба выявлена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, которая сообщается с полостью зуба. Зондирование сообщения и перкуссия зуба безболезненны. Слизистая оболочка в области корней 26 зуба в цвете не изменена. Какое дополнительное исследование необходимо провести для постановки окончательного диагноза?

A. Ортопантомографию?

B. Трансиллюминацию?

C. Электроодонтометрию?

Э. Визиорадиографию?

*Е. Внутриротовую рентгенографию?

29. Ребенок 7,5 года жалуется на наличие кариозной полости в моляре на нижней челюсти слева. Объективно: в 74 зубе выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании сообщения болевой реакции не возникает. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологически определяется очаг просветления костной ткани в области бифуркации 74 зуба. Целостность кортикальной пластинки зачатка 34 зуба нарушена. Какова лечебная тактика в данном случае?

A. Временная обтурация корневых каналов.

B. Постоянная обтурация корневых каналов.

C. Импрегнация корневых каналов.

* О. Удаление 74 зуба.

Е. Инструментальная обработка корневых каналов.

30. Мальчик 10 лет жалуется на наличие кариозной полости в центральном резце на верхней челюсти. Объективно: в 21 зубе выявлена кариозная полость в пределах размягченного околопульпарного дентина. Полость зуба открыта. Реакция на температурные раздражители отсутствует. Перкуссия зуба безболезненна. Какой дополнительный метод исследования необходимо использовать?

А. Электроодонтометрию.

*В. Внутриротовую рентгенографию.

С. Стоматоскопию.

Р. Трансиллюминацию.

Е. Ортопантомографию.