20

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

« Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра внутренних болезней № 1

Обсуждено на заседании кафедры __________________________

Протокол № __________

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

5 Курса лечебного факультета по внутренним болезням т е м а: деформирующий остеоартроз.

Подагра. Остеопороз.

Время 5 часов

ВВЕДЕНИЕ. Первичный остеоартроз - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний человека. Социальная значимость болезни определяется не только ее широким распространением (при популяционных исследованиях остеоартроз обнаруживают у 6 - 12% обследованных), но и тем, что остеоартроз является одной из частых причин временной нетрудоспособности. По современным представлениям первичный остеоартроз понимают как болезненный процесс, включающий в себя нарушение нормального баланса разрушения (деградации) и восстановления в суставном хряще и подхрящевой кости и сопровождающийся фиброзом суставной капсулы, краевых остеофитов и небольшим воспалением.

Подагра - хроническое заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена - повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях кристаллов натриевой соли мочевой кислоты, что клинически проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов - тофусов. В последние годы во всех странах наблюдается увеличение заболеваемости подагрой. Распространение подагры в наиболее развитых странах связано со значительным употреблением продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба) и алкогольных напитков. Подагрой болеют преимущественно мужчины. Первый приступ подагры может быть в любом возрасте, но в большинстве случаев после 40 лет. В последние годы наблюдается некоторое учащение случаев развития подагры в молодом возрасте (20 - 30 лет).

Остеопороз представляет одну из важнейших проблем здравоохранения при том, что частота его в последние десятилетие постоянно увеличивается. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями-переломами позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц пожилого возраста и, соответственно, большими материальными затратами в области здравоохранения.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научить студентов диагностике, терапии и профилактике больных остеоартрозом, подагрой и остеопорозом

Студент должен знать:

1. Современные представления об этиологических, предрасполагающих факторах остеоартроза, механизмах развития этого заболевания.

2. Клинические, лабораторные, инструментальные признаки остеоартроза, критерии для постановки диагноза, классификацию.

3. Основы лечения больных остеоартрозом.

4. Этиологию, механизмы развития подагры.

5. Клинические, лабораторные, инструментальные признаки подагры, диагностические критерии для постановки диагноза.

6. Лечение и профилактика подагры.

7. Факторы риска развития остеопороза.

8. Диагностические критерии остеопороза.

9. Принципы лечения и профилактики остеопороза.

Студент должен уметь:

1. Выставить диагноз остеоартроза, подагры, остеопороза и сформулировать его согласно классификациям.

2. Интерпретировать данные объективного, лабораторного, рентгенологического исследования, проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями суставов (ревматоидный артрит, подагра, ревматический полиартрит, болезнь Рейтера, реактивный полиартрит).

3. Назначить план обследования больных с остеоартрозом, подагрой и остеопорозом.

4. Проводить терапию и диспансеризацию больных остеоартрозом, подагрой и остеопорозом.

5. Разработать меры профилактики заболевания у больных данной категории.