Основные гельминтозы человека. Малярия.

У человека паразитирует только 4 вида:

1. Возбудитель трехдневной малярии

2. Возбудитель четырехдневной малярии

3. Возбудитель тропической малярии

4. Возбудитель малярии типа трехдневной.

Заболевание вызывает малярийный плазмодий. Цикл развития идет со сменой хозяев: стадии шизогонии проходят в организме человека, спорогония (половое размножение) – в организме малярийного комара.

При укусе комара спорозиты со слюной попадают в кровь, откуда мигрируют в печеночные клетки, где совершается цикл тканевой (экзоэритроцитарной) шизогонии – бессимптомно. С момента выхода мерозоитов в кровь и внедрения их в эритроциты начинается эритроцитарная шизогония, в результате чего эритроциты разрушаются и возбудитель выходит в плазму крови, а затем внедряется в новые эритроциты. Массовый выход мерозоитов в кровь определяет приступ лихорадки. В эритроците паразит растет и достигает определенной величины. После завершения цикла эритроциты разрушаются, мерозоиты попадают в плазму крови. Цикл повторяется.

Комары заражаются малярией в результате насасывания крови больных и носителей. В желудке комара, образовавшиеся в крови человека незрелые половые клетки, превращаются в гаметы, после оплодотворения образуется зигота, далее ооцисты. Они растут и делятся, образуя спорозоиты.

Диагноз малярии подтверждается при обнаружении малярийных плазмодиев в крови. Кровь исследуется во время приступа лихорадки и в межприступном периоде методом тонкого мазка и тонкой капли. Для выявления плазмодиев препарат крови изучают под микроскопом (объектив 90, окуляр 7) с иммерсионной системой при ярком освещении. По данным ВОЗ в 1991 году было зарегистрировано 160 млн. случаев.

Трипаносомозы и лейшманиозы.

Эти заболевания вызывают простейшие. Клинические формы заболевания – кожная, кожно-слизистая и висцеральная.

Лейшмании – внутриклеточные паразиты ретикулоэндотелиальной системы человека и животных (собаки, волки, грызуны). Передача паразитов осуществляется переносчиками – москитами. В развитии лейшмании проходят 2стадии – безжгутиковую в организме человека и жгутиковую в организме москита. Механизм передачи – трансмиссивный, способ инокулятивный. Диагностика кожного лейшманиоза – с помощью микроскопических мазков, приготовленных из материала с краев язвы. Можно использовать пунктат лимфатических узлов.

Борьба с лейшманиозом:

1. Своевременное выявление больных и их лечение.

2. Исходя из того, что источником могут быть грызуны и собаки, проводится дератизация и отлов бродячих собак.

3. Мероприятия по благоустройству территорий (уничтожение мест выплода москитов, обработка инсектицидами населенных пунктов).

4. Индивидуальная профилактика – применение средств индивидуальной защиты (противомоскитные сетки, репелленты).

5. Вакцинация живой вакциной проводится только по эпидпоказаниям, при висцеральной форме – вакцинация не разработана.

Трипаносомы – простейшие, медицинское значение имеют 3 вида. Два вида вызывают африканский трипаносомоз или сонную болезнь. Жизненный цикл проходит со сменой хозяев:

• Человек, животное

• Членистоногие

Возбудитель африканского трипаносомоза передается с помощью мух це-це, а возбудитель американского – с помощью поцелуйных клопов.

Переносчика заражаются при кровососании у больных людей. Дальнейшее развитие идет в ЖКТ, далее в слюнных железах (африканский). Передача осуществляется при укусе насекомым здорового человека – трансмиссивный, способ инокулятивный.

Американский трипаносомоз передается при попадании фекалий клопа в ранку от укуса или на слизистые – трансмиссивный механизм передачи, способ контаминации.

Диагностика производится с помощью мазков крови.

Профилактика:

1. Выявление больных и их лечение.

2. Уничтожение насекомых и защита от нападения.