- •Экзаменационный билет № 1
- •Экзаменационный билет № 2
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Экзаменационный билет № 5
- •1.Сущность социального страхования, его роль в современном обществе и функции
- •2. Система обязательного пенсионного страхования в рф
- •Экзаменационный билет № 6
- •Виды и формы социального страхования
- •2. Понятие и виды пенсионных систем
- •Билет 7
- •Элементы и уровни социальной защиты.
- •2. Трудовые пенсии по старости, нетрудоспособности, потере кормильца.
- •В рамках действующей пенсионной системы правом на получение трудовой пенсии по инвалидности обладают:
- •Билет 8
- •Классификация страхования (виды, формы, отрасли).
- •2.Пенсионное страхование.
- •Экзаменационный билет №9
- •Вопрос 1. Возникновение и развитие страхования трудоспособности.
- •Вопрос 2. Виды страхования здоровья.
- •Экзаменационный билет №10
- •1.Развитие и формирование современных систем здравоохранения.
- •2. Страхование от несчастных случаев. Предмет страхования и страховое покрытие.
- •24 Июля 1988 года принят закон «об обязательном социальном страховании от несчастных
- •Под несчастным случаем понимается:
- •Экзаменационный билет №11
- •2. Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: страховые риски, взносы, виды страховых пособий, расчет страховых пособий
- •Экзаменационный билет №12
- •2. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Основные понятия и принципы.
- •13 Билет
- •1.Виды социальных пособий
- •2. Обязательное социальное страхование. Страховые риски. Виды обеспечений.
- •14 Билет
- •1.Социальные пособия по старости, нетрудоспособности, потере кормильца.
- •2. Программы добровольного медицинского страхования. Особенности оценки рисков и ценообразования в медицинском страховании
- •Билет №17
- •1. Фонды обязательного медицинского страхования
- •2. Современные проблемы занятости, причины безработицы, социальная защита при безработице.
- •Билет №18
- •1. Страховые медицинские организации
- •2. Субъекты и участники системы социального страхования
- •Экзаменационный билет №19
- •Социальные пособия по безработице.
- •1. Пособие по безработице, в том числе в период временной нетрудоспособности безработного, в период участия безработных граждан в общественных работах.
- •2. Выплату стипендии в период профессиональной подготовки, повышения квалификации, переподготовки по направлению центра занятости населения, в том числе в период временной нетрудоспособности;
- •2. Особенности функционирования рынка медицинского страхования
- •Экзаменационный билет №20
- •Социальные пособия на детей.
- •Федеральные выплаты
- •2. Права граждан рф в области охраны здоровья
- •Экзаменационный билет №21
- •Формы и виды медицинского страхования
- •2. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования (омс) .
- •1) Территориальные фонды.
- •2) Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
- •3) Медицинские организации (мо) в сфере обязательного медицинского страхования.
- •Экзаменационный билет №22
- •1.Типы социальных программ и их финансирование.
- •2.Виды и формы рисков.
- •Экзаменационный билет №23
- •1. Виды медицинских услуг и источники их финансирования
- •2. Методы управления социальными рисками
- •Экзаменационный билет №24
- •2. Сущность социального страхования
- •Экзаменационный билет №25
- •1.Базовая и территориальные программы обязательного медицинского страхования
- •2. Фонды социального страхования и их функции.
- •Экзаменационный билет №26
- •1. Развитие и формирование современных моделей здравоохранения (страховая, бюджетная и частная модели).
- •2. Современные проблемы занятости, причины безработицы, социальная защита при безработице.
- •Билет 27
- •Вопрос 1. Понятие программы медицинского страхования. Принципы построения программ.
- •Вопрос 2. Корпоративные пенсионные схемы с установленными взносами с установленными выплатами.
Вопрос 2. Виды страхования здоровья.
Страхование здоровья включает несколько видов:
Обязательное медицинское страхование (ОМС). Гарантируется и оплачивается государством. Предназначается для всех работающих граждан РФ, за которых работодатель оплачивает страховые взносы, беременных женщин и молодых матерей, военнослужащих и пр. 28 июня 1991 года был принят Закон РФ № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", который заложил основы обязательного медицинского страхования граждан. Основной целью медицинского страхования является гарантия гражданам при возникновении страхового риска получить медицинскую помощь за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Добровольное медицинское страхование (ДМС). Это, по сути, единственный распространенный вид страхования здоровья в нашей стране. К нему прибегают и частные лица и корпоративные клиенты – для сотрудников своих фирм (что, кстати, значительно повышает имидж компании в глазах ее сотрудников и потенциальных работников), а также лица выезжающие за рубеж (ВЗР). Добровольное медицинское страхование включает довольно большой перечень услуг – и скорую помощь, и работу семейного врача, поликлиническое обслуживание, стационарное лечение (плановое и экстренное), стоматологические и косметологические услуги, санатории и даже курорты.
Страхование здоровья – это личное страхование, объектом страхования является только человек. Договор страхования здоровья составляется лично или третьим лицом, которым может быть родитель или работодатель. Страхование здоровья - это покрытие больничных, врачебных расходов в связи с болезнью или получением ущерба здоровью.
Страхование здоровья может осуществляться по различным программам, с определением рисков. Страховым случаем является полная или частичная потеря здоровья, повлекшая нетрудоспособность человека.
Страхование здоровья работников, заключенное работодателем, это гарантия выполнения социальных обязательств работодателя перед работниками и их семьями. Страхование здоровья ограждает предприятие от финансовых расходов на восстановление здоровья кадров, выплаты на это ложатся на плечи страховой компании.
Экзаменационный билет №10
1.Развитие и формирование современных систем здравоохранения.
система здравоохранения – это система отношений, имеющих целью охрану здоровья человека, а ее современная форма в нашем государстве представляется как государственно-муниципальная (публичная) система здравоохранения Российской Федерации.
Развитие здравоохранения на глобальном уровне характеризуется определенными тенденциями, общими для многих стран мира, и своеобразной динамикой своего продвижения.
Законодательством Российской Федерации установлен страховой принцип финансирования медицинской помощи. В 1993 году в дополнение к бюджетной системе здравоохранения была создана система обязательного медицинского страхования (ОМС), в результате в России сложилась бюджетно-страховая модель финансирования государственной системы здравоохранения. С 1998 года Правительством Российской Федерации ежегодно принимается Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, обеспечиваемая за счет средств бюджетной системы Российской Федерации. Начиная с 2005 года, Правительством Российской Федерации ежегодно утверждаются нормативы финансового обеспечения медицинской помощи на одного жителя (подушевые финансовые нормативы). Расходы на оказание бесплатной медицинской помощи из государственных источников финансирования в 2007 году составили 897,3 млрд. руб. и возросли в текущих ценах в 3,8 раза по сравнению с 2001 годом. Программа обеспечивалась в отчетном году за счет федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (63,4 %) и средств системы ОМС (36,6 %).
С первой половины ХХ века по настоящее время в России реализуется двухуровневый принцип построения системы медицинской помощи населению, представленный самодостаточными и мало интегрированными между собой структурами: амбулаторно-поликлинической, скорой и стационарной.
На сегодняшний день в стране отсутствует стройная система восстановительного лечения и реабилитации. Во многих случаях больной выписывается из стационара «под наблюдение участкового врача», что в реальности означает «под собственное наблюдение». На амбулаторно-поликлиническом уровне слабо развита патронажная служба, не разработана система «стационара на дому», часто не обеспечивается преемственность в лечении между стационаром и поликлиникой, больным не доступны реабилитационные мероприятия.
Уровень развития медицинской науки определяет перспективы совершенствования всей системы здравоохранения. Настоящее состояние медицинской науки в Российской Федерации характеризуется размытостью приоритетов, низким инновационным потенциалом, плохой связью с государственными заказчиками, слабой системой внедрения научных результатов в практическое здравоохранение. Развитие современных научных исследований в области медицины возможно лишь при условии комплексного подхода, основанного на привлечении разработок фундаментальных медико-биологических, естественных и точных наук, а также новых технологических решений.
Среди проблем в области управления медицинскими кадрами следует отметить низкую заработную плату медицинских работников, уравнительные подходы к оплате труда медицинского персонала, низкие социальную защищенность и престиж медицинской профессии, несоответствие федеральных государственных образовательных стандартов высшего и среднего профессионального образования современным потребностям здравоохранения и невысокое качество преподавания, отсутствие системы непрерывного медицинского образования (НМО), низкую информированность медицинских работников о современных методах диагностики и лечения заболеваний, слабую подготовку управленческих кадров в здравоохранении и медицинском страховании, невысокий профессиональный уровень медицинских работников.
В настоящее время в Российской Федерации существует три модели обеспечения граждан лекарственными средствами: дополнительное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан в рамках набора социальных услуг, предусмотренного Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и лекарственное обеспечение отдельных групп населения бесплатно или со скидкой по рецептам врача в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890, а также обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и тканей.
В Российской Федерации разработка и реализация программ информатизации здравоохранения ведется с 1992 года. К настоящему времени в стране созданы элементы информационно-коммуникационной инфраструктуры для нужд медицины, положено начало применению и распространению современных информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения. В субъектах Российской Федерации созданы медицинские информационно-аналитические центры, автоматизированные информационные системы фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций.
Целями развития здравоохранения являются: • прекращение к 2011 году убыли населения Российской Федерации и доведение численности до 145 млн. человек к 2020 году; • увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет; • снижение общего коэффициента смертности до 10 (то есть в 1,5 раза по отношению к 2007 году); • снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1000 родившихся живыми (на 20% по отношению к 2007 г.); • снижение показателя материнской смертности на 100 000 родившихся живыми до 18,6 (на 15,7% по отношению к 2007 г.); • формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления табака до 25% и снижение потребление алкоголя до 9 л в год на душу населения; • повышение качества и доступности медицинской помощи, гарантированной населению Российской Федерации. Задачами развития здравоохранения являются: • создание условий, возможностей и мотивации населения Российской Федерации для ведения здорового образа жизни; • переход на современную систему организации медицинской помощи; • конкретизация государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; • создание эффективной модели управления финансовыми ресурсами программы государственных гарантий; • улучшение лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках системы обязательного медицинского страхования; • повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду; • развитие медицинской науки и инноваций в здравоохранении; • информатизация здравоохранения.