- •Экзаменационный билет № 1
- •Экзаменационный билет № 2
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Экзаменационный билет № 5
- •1.Сущность социального страхования, его роль в современном обществе и функции
- •2. Система обязательного пенсионного страхования в рф
- •Экзаменационный билет № 6
- •Виды и формы социального страхования
- •2. Понятие и виды пенсионных систем
- •Билет 7
- •Элементы и уровни социальной защиты.
- •2. Трудовые пенсии по старости, нетрудоспособности, потере кормильца.
- •В рамках действующей пенсионной системы правом на получение трудовой пенсии по инвалидности обладают:
- •Билет 8
- •Классификация страхования (виды, формы, отрасли).
- •2.Пенсионное страхование.
- •Экзаменационный билет №9
- •Вопрос 1. Возникновение и развитие страхования трудоспособности.
- •Вопрос 2. Виды страхования здоровья.
- •Экзаменационный билет №10
- •1.Развитие и формирование современных систем здравоохранения.
- •2. Страхование от несчастных случаев. Предмет страхования и страховое покрытие.
- •24 Июля 1988 года принят закон «об обязательном социальном страховании от несчастных
- •Под несчастным случаем понимается:
- •Экзаменационный билет №11
- •2. Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: страховые риски, взносы, виды страховых пособий, расчет страховых пособий
- •Экзаменационный билет №12
- •2. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Основные понятия и принципы.
- •13 Билет
- •1.Виды социальных пособий
- •2. Обязательное социальное страхование. Страховые риски. Виды обеспечений.
- •14 Билет
- •1.Социальные пособия по старости, нетрудоспособности, потере кормильца.
- •2. Программы добровольного медицинского страхования. Особенности оценки рисков и ценообразования в медицинском страховании
- •Билет №17
- •1. Фонды обязательного медицинского страхования
- •2. Современные проблемы занятости, причины безработицы, социальная защита при безработице.
- •Билет №18
- •1. Страховые медицинские организации
- •2. Субъекты и участники системы социального страхования
- •Экзаменационный билет №19
- •Социальные пособия по безработице.
- •1. Пособие по безработице, в том числе в период временной нетрудоспособности безработного, в период участия безработных граждан в общественных работах.
- •2. Выплату стипендии в период профессиональной подготовки, повышения квалификации, переподготовки по направлению центра занятости населения, в том числе в период временной нетрудоспособности;
- •2. Особенности функционирования рынка медицинского страхования
- •Экзаменационный билет №20
- •Социальные пособия на детей.
- •Федеральные выплаты
- •2. Права граждан рф в области охраны здоровья
- •Экзаменационный билет №21
- •Формы и виды медицинского страхования
- •2. Субъекты и участники системы обязательного медицинского страхования (омс) .
- •1) Территориальные фонды.
- •2) Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
- •3) Медицинские организации (мо) в сфере обязательного медицинского страхования.
- •Экзаменационный билет №22
- •1.Типы социальных программ и их финансирование.
- •2.Виды и формы рисков.
- •Экзаменационный билет №23
- •1. Виды медицинских услуг и источники их финансирования
- •2. Методы управления социальными рисками
- •Экзаменационный билет №24
- •2. Сущность социального страхования
- •Экзаменационный билет №25
- •1.Базовая и территориальные программы обязательного медицинского страхования
- •2. Фонды социального страхования и их функции.
- •Экзаменационный билет №26
- •1. Развитие и формирование современных моделей здравоохранения (страховая, бюджетная и частная модели).
- •2. Современные проблемы занятости, причины безработицы, социальная защита при безработице.
- •Билет 27
- •Вопрос 1. Понятие программы медицинского страхования. Принципы построения программ.
- •Вопрос 2. Корпоративные пенсионные схемы с установленными взносами с установленными выплатами.
Билет №18
1. Страховые медицинские организации
Страховая медицинская организация - по законодательству РФ юридическое лицо, имеющее государственную лицензию на право заниматься медицинским страхованием и осуществлять его в соответствии с законодательством. СМО является самостоятельным хозяйствующим субъектом любой формы ответственности и руководствуется в своей деятельности законодательством РФ. Основными задачами СМО является организация и финансирование медицинской помощи застрахованным гражданам, осуществление контроля за объемом, сроками и качеством медицинских и иных услуг, предоставляемых в соответствии с условиями договора медицинского страхования.
СМО заключает договоры медицинского страхования со страхователями и медицинскими учреждениями. При этом застрахованным гражданам гарантируется высококачественная медицинская помощь в объемах и в сроки, определенные договором.
Медицинские учреждения, осуществляющие свою деятельность на основании договоров со СМО, получают соответствующую плату за оказание застрахованным медицинской помощи и иных услуг. Уставный фонд СМО должен обеспечивать полностью осуществление медицинского страхования и составлять не менее 100 тысяч рублей. В СМО образуются резервные фонды по видам страхования за счет вложения от 15 до 20 процентов средств, полученных по договорам медицинского страхования. В СМО, занимающейся медицинским страхованием населения, соотношение собственных и привлеченных финансовых ресурсов не может быть более 1:20. СМО, осуществляющие обязательное медицинское страхование, не имеют права использовать средства, предназначенные на реализацию программ обязательного медицинского страхования, для коммерческой деятельности, за исключением приобретения на временно свободные средства резервного фонда высоколиквидных ценных бумаг и банковских депозитов. Доходы, полученные от использования временно свободных средств резервных фондов, направляются на: пополнение фондов медицинского страхования; улучшение материально-технической базы медицинских учреждений и страховых организаций, участвующих в выполнении программ обязательного медицинского страхования, экономическое стимулирование их работников и другие цели, связанные с развитием обязательного медицинского страхования.
Страховая медицинская организация вправе: свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования; участвовать в аккредитации медицинских учреждений; устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию; принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги; предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине. Для осуществления обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация должна обладать уставным капиталом, равным не менее чем 1200-кратному размеру установленной законодательством РФ минимальной оплаты труда. Страховая медицинская организация обязана: осуществлять деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе; заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию; добросовестно выполнять все условия заключенных договоров; создавать в установленном порядке страховые резервы; защищать интересы застрахованных.