- •3.Грибковые (кандидоз)
- •4. Протозойные инфекции (пямблиоз, криптос-поридоз, амебиаз, пямблиоз)
- •II. По локализации поражения
- •1. Этиолатогенетически:
- •2 По локализации:
- •3По степени тяжести:
- •4По морфологическим проявлениям:
- •3Тератома
- •4) Аномалии формирования последа.
- •3.Рак желудка (макро препарат)
- •1. По этиологии
- •2. По локализации
- •3.По характеру структурных изменений: альтерэтивное, экссудативное и продуктивное воспаление.
- •4 По характеру течения:
- •1. По этиологии:
- •1) Бпр шейки матки
- •2) Травматические заболевания шейки матки
- •1.Эрозии Эрозии:
- •2.Эктопион
- •3.Эндоцераикоз
- •3) Воспалительные
- •1.Степень - ростковый слой несколько утолщен, увеличивается число атипичных митозов. Вызыва¬ется некоторыми вирусами (вирус папилломы человека, низкий риск).
- •2.Степень - половина и более пласта изменена, полиморфизм, увеличивается число атипичных митозов. Умеренная дисплазия. Вызывается типами высокого риска.
- •2) Поражение цкс. На 3-4 сутки после начала высыпаний. Микроскопически:
- •2)Легкие:
- •2 Поражение внутренних органов. Микроскопически'
- •3. Почка при гидронефрозе - отметить резкое увеличение почки в размерах, значитель¬ное расширение лоханок и чашечек и резкое истончение коркового и мозгового слоев;
- •1. Внутриклеточная локализация прионов проявляется вакуолизацией цитоплазмы нейронов, их дегенерацией и гибелью. Развивается реактив¬ный астроцитоз.
- •2. Внеклеточные скопления прионов расцениваются как амилоидные
- •1. По патогенезу:
- •2. По локализации:
- •3. В зависимости от условий заражения:
- •1) Нечеткие геморрагические уплотнения, иногда с серовато-желтыми участками некротизированной паренхимы в центре
- •2) Более плотные, темно-серые или коричневые некротические участки с умеренно приподнятыми краями, окруженные узким ободком темно-красного цвета.
- •1) Лимфогенно - поражаются регионарные л/у.. Они увеличиваются е размерах, их синусы расши¬ряются, содержат большое число бактерий. В этих узлах возникают некротические изменения.
- •2) Гематогенно - поражение кожи (макуло-папулезная сыпь), эндокардит, миокардит, пиело-нефрит, абсцессамы в разных органах. Гиперпла¬зия селезенки. Возможно развитие шоковой почки.
- •1.Кожная (кожно-бубоннзя) форма
- •2.Бубонная чума
- •4. Первичная легочная чума
Острые кишечные инфекции: принципы классификации. Вирусные гастроэнтероколи¬ты. Кишечные инфекции, вызываемые стафи¬лококками, клебсиеллами.
Классификация:
I. По локализации поражения.
- эгофагиты
- гастриты
- энтериты
- колиты
II.По этиологии:
1.Вирусные:
а)Вирусы, обпетатные возбудители кишечных инфекций
б)Вирусы, возможные возбудители кишечный-инфекций
в)Вирусы, вызывающие поражение ЖКТ при генерализации
инфекционного процесса
2.Бактериальные:
а)облигатно-патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, холерный вибрион, кишечная палочка у детей). При диагностике этих инфекций выделения возбудителя достаточно дпя постанов¬ки диагноза.
б)условно-патогенные (клебсиелла, синег-нойная палочка, стафиллококк).
Постановка диагноза требует дополнительных исследований, так как эти бактерии могут являться безобидной сопутствующей микрофлорой.
3.Грибковые (кандидоз)
4. Протозойные инфекции (пямблиоз, криптос-поридоз, амебиаз, пямблиоз)
Вирусные гастроэнтероколиты
1) Вирусы, обпигатные возбудители кишечных инфекций (ротэвирусы, астровирусы, вирусы группы Норувопк) Морфологические проявления: Катаральный гастроэнтерит (при тяжелых формах поражаются толстый кишечник, желчевыводящие пути, брюшина: серозный перитонит). Макроскопически:
- стенка желудка и кишки отечна, слизистая бархатистая, полнокрозная. В
просеете водянистое пенистое содержимое с
примесью слизи.
Микросконически:
-незначительная лимфоцитарная инфильтра-. ция слизистой кишечника, дескеамация энтероци-тов, кубические энтероциты. Укорочение ворсин, отек
и пимфоидная инфильтрация их стромы. Затем присоединяется гиперсекреция слизи, в инфильт¬рате обнаруживают эоэинофипы. Электронная микроскопия; в эпителиоцитах, бокаловидных клетках и фагоцитах включения вируса в виде колеса.
Значение: ротзвирусные гастроэнтериты часто встречаются у детей, могут быть причиной тяже¬лых жизнеугрожающих состояний взрослых.
а) Вирусы, возможные возбудители кишечных инфекций (энтеровирусы; Коксаки и ECHO)
Морфологические проявления: Катаральный энтерит или энтероколит. Значение.
Энтеровирусы распространяясь по организму могут вызывать развитие миозитов, менингита,
менингоэнцефалита, гепатита, а также вызывать внутриутробное инфицирование плода. Диагности¬ка этих инфекций затруднена и основывается в основном на клинико-элидемически данных.
б) Вирусы, вызывающие поражение ЖКТ при генерализации инфекционного процесса (аденовирусы, респираторные вирусы) Морфологические проявления:
Микроскопически:
- гигантоклеточный метаморфоз эпителиоцитов и клеток стромы (образование гигантских одно-ядерных гиперхромных аденовирусных клеток), отек и полнокровие подслизистой, лимфоцитарно-гистиоцитарная инфильтрация стенки кишки, мелкоглыбчатый распэл пораженных клеток. Значение:
Генерализация вирусных инфекций особенно характерна для детей. Кроме ЖКТ при генерали-зации могут поражаться почки, ЦНС, поджелудоч¬ная железа.
Бактериальные кишечные инфекции: 1, Стафилококкоз.
Стафилококки часто осложняют течение других кишечных инфекции или развиваются в результате дисбактериоза при антибиотикстерапии Количест¬во истинных стафилококковых энтеритов невилико Морфологические проявления: Стафилококковый гастроэнтерит - не имеет характерных проявлений. Стафилококковый колит. Макроскопически:
- пораженный участок кишки расширен, слизи¬стая полнокровная, неравномерно набухшая, на
поверхности видны серые отрубевидные налеты {фибринозно-гнойные наложения). Содержимое кишки жидкое, зеленовато-желтое с комочками слизи, иногда прожилками крови. Микроскопически:
- участки некрозов слизистой и подслизиетого слоя, окруженные участком
полнокровии, кровоизлияний, стазов, нейтрофиль-ной инфильтрации. 8 области некрозов выявляет¬ся множество стафилококков. Вне участков дефектов полнокровие, кровоизлияния, тромбозы. На поверхности кишки фибриновые наложения. 2. Клебсиеллез
Клебсиеллэ тропна к кишечному эпителию. Для клебсиеллезоа характерен запах горелого мяса, исходящий от пораженных тканей, отделение богатой слизью гноевидной жидкости.
Гастриты: этиология, классификация, морфологические проявления.
Гастрит — воспалительное заболевание сгш-зистой оболочки желудка. Классификация;
- острый
- хронический гастриты.
Острый гастрит
Классификация: I. По этиологии:
1 Экзогенные (патогенные факторы воздейству¬ют непосредственно на слизистую желудка)
- раздражение, слизистой (острая, холодная, горячая пища, алкоголь, лекарства: салицилэты, сульфаниламиды, кортикостероиды, химическими веществами)
- инфекционные (стафилококки, сальмонеллы)
- действие
2.Эндогенные гастриты (действие опосредованно через сосудистые, нервные, гуморальные и i иммунные механизмы):
- инфекционный гематогенный гастрит,
- элиминативный гастрит при уремии,
- аллергический,
- застойный гастрит.