Право на информацию о факторах, влияющих на здоровье.

Наряду с правом гражданина на информацию о состоянии своего здоровья, Основы законодательства об охране здоровья граждан закрепили также право на информацию о факторах, влияющих на здоровье, в том числе о санитарно- эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам и о других факторах. Законодательством Российской Федерации устанавливается уголовная ответственность должностных лиц за сокрытие актов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей. Граждане имеют право на регулярное получение достоверной информации о различных факторах, воздействующих на организм человека.

Информация должна быть достоверной и своевременной. Эти сведения предоставляются населению местной администрацией через средства массовой информации или непосредственно гражданам по их запросам. Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусматривает также возможность обращения за подобной информацией и на предприятия, в учреждения.

Права и обязанности при проведении медицинского эксперимента.

Еще один аспект, на который необходимо обратить особое внимание, это проведение экспериментов с участием людей.

Кроме того, ст. 18 Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины от 1996 г. устанавливает порядок исследования на эмбрионах in vitro с соответствующей их защитой и запрещает создание эмбрионов человека в исследовательских целях.

К медицинским учреждениям, выполняющим две взаимосвязанные функции: оказание лечебно-профилактической помощи и научно-исследовательской работы, относятся клинические больницы, кафедральные поликлиники, научно-исследовательские институты, центры. Так, согласно положению о клиническом лечебном учреждении 1993 года его сотрудники наряду с решением других задач проводят внедрение в практику новых медицинских технологий.

Конвенция о защите прав и достоинств человека в связи с использованием достижений биологии и медицины от 1996 г. и законодательство Российской Федерации (Ст.43 Основ законодательства об охране здоровья граждан) запрещают применение неразрешенных методов диагностики, лечения и лекарственных средств.

Не разрешенные к применению, но находящиеся в рассмотрении в установленном порядке методы диагностики, лечения и лекарственных средств могут использоваться в интересах излечения пациента с его согласия, а в отношении больных, не достигших 15-летнего возраста - только при непосредственной угрозе их жизни и с согласия их законных представителей (родителей, усыновителей, опекунов).

Права и обязанности по сохранению медицинской тайны.

Сохранение профессиональной тайны, вытекающей из доверительного характера взаимоотношений врача и пациента - существенная обязанность медицинского учреждения. Этой обязанности корреспондирует соответствующее право гражданина.

10. Сохранение в тайне информации о факте обращения за любой медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении. Положение о врачебной тайне закреплено в Основах законодательства об охране здоровья граждан (ст.30,61) и в обещании врача России.

К врачебной тайне относиться информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, включая информацию о семейной, интимной жизни, состоянии здоровья родственников пациента, такие сведения могут быть получены при обследовании и лечении, со слов пациента, его родственников, из истории болезни или другой документации. А также от иных медицинских работников (например, консультантов).

К субъектам, обязанным хранить врачебную тайну, относятся медицинские работники, имеющие высшее (врачи), среднее специальное медицинское образование (сестры) и не имеющие такового (няни, сиделки, регистраторы), а также фармацевтические работники. Кроме того, не допускается разглашение врачебной тайны лицами, которым она стала известна при обучении (прежде всего это студенты медицинских и других вузов, проходящие практику в лечебных учреждениях).

11. Пациент имеет право требовать допуска адвоката или иного законного представителя для защиты его прав. При реализации этого права, необходимо отметить, что наличие карантина в ЛПУ не является основанием для отказа в допуске законного представителя для защиты прав и законных интересов пациента.

Родителя или иные члены семьи могут находиться при ребенке (до наступления 18 лет) в течение всего времени его пребывания в больничном учреждении (ст. 22 Основ).

12. Допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Допускается без согласия гражданина или его законного представителя передача сведений, составляющих врачебную тайну:1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разберательством;4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или его законных представителей; 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинён в результате противоправных действий. Дополнительно в Законе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» установлено, что при реализации гражданином своих прав и свобод допускается требование предоставления сведений о состоянии своего психического здоровья либо обследование его врачом психиатром в случаях, установленных законами

Разглашением тайны не являются случаи предоставления или передачи медицинской информации с согласия пациента:

• с целью профессиональных консультаций;

• с целью проведения научных исследований, оценок эффективности лечебно-оздоровительных программ, экспертизы качества медицинской помощи и учебного процесса;

• когда у врача нет иной возможности предотвратить причинение серьезного ущерба самому пациенту или окружающим лицам;

• по решению суда.

Таким образом, гражданин имеет широкий спектр прав на медицинскую помощь, которые регламентируются как законодательством в области медицины, так и иными отраслями права.

13. Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования. В соответствии с п. 10 ст. 30 Основ пациент имеет право на получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования, а также получение платных медицинских услуг в частных медицинских организациях, и в государственных и муниципальных учреждениях, имеющих на то соответствующее разрешение.

14. Право на обращение с жалобой. В случае нарушения прав пациента он имеет право обратиться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, либо в суд.