Что следует предпринять?

1. Рекомендовать больному резко ограничить физическую нагрузку, перевести его на инвалидность II группы, провести терапию сердечными гликозидами и противосклеротическими средствами. Оперировать больного в случае неэффективности терапии и прогрессирования расстройств, 2. Произвести рассечение комиссур между спаянными полулунными створками и удаление очагов обызвествления, 3. Выполнить протезирование аортального клапана механическим протезом 4. Произвести протезирование аортального клапана биологическим протезом (ксенопротезирование), 5. Осуществить баллонную вальвулопластику суженного аортального клапана методом рентген-эндоваскулярной хирургии. Correct results: 3;

48) Какие из перечисленных факторов способствуют процессу тромбообразования в венах? 1. Повреждение стенки вены 2. Наличие врожденных артерио-венозных шунтов 3. Гиперкоагуляция 4. Нарушение ритма сердечных сокращений 5. Замедление тока крови в венах Correct results: 1; 3; 5;

49) Какие цели преследует операция по Бэбкоку-Нарату? 1. Устранение патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные 2. Удаление подкожных варикознорасширенных вен 3. Восстановление проходимости глубоких вен 4. Коррекция несостоятельности клапанов перфорантных вен 5. Удаление трофически измененных тканей Correct results: 1; 2;

50) Какая операция показана при устранении неосложненной "чистой" митральной недостаточности? 1. Открытая митральная комиссуротомия 2. Закрытая митральная комиссуротомия 3. Протезирование митрального клапана 4. Митральная аннулопликация опорным кольцом 5. Баллонная вальвулопластика Correct results: 4;

51) Какие основные клинические признаки характерны для массивной тромбоэмболии легочной артерии: 2. Головная боль 3. Артериальная гипотония 4. Удушье 5. Набухание и пульсация яремных вен 6. Акцент второго тона на легочной артерии 7. Параплегия 1. Боли за грудиной Correct results: 1; 3; 4; 5; 6;

52) У больного заподозрен тромбоз глубоких вен левой голени.

С помощью каких специальных методов исследования можно не только подтвердить, но и осуществить топическую диагностику поражения?

1. Сфигмография 2. Дуплексное ультразвуковое сканирование 3. Радиоиндикация с меченым фибриногеном 4. Флеботонометрия 5. Восходящая дистальная функциональная флебография Correct results: 2; 3; 5;

53) Важными клиническими проявлениями варикозного расширения вен нижних конечностей являются: 1. Тупые боли в конечности,появляющиеся к концу рабочего дня 2. Гиперемия кожных покровов 3. Зуд кожи и дерматит 4. "Низкая" перемежающаяся хромота 5. Трофические изменения кожи на медиальной поверхности голени 6. Наличие варикозных вен Correct results: 1; 3; 5;

54) Для классической тетрады Фалло характерны следующие анатомические признаки: 1. Дефект межжелудочковой перегородки 2. Гипертрофия левого желудочка 3. Гипертрофия правого желудочка 4. Стеноз легочной артерии 5. Декстрапозиции аорты 6. Аортальный стеноз Correct results: 1; 3; 4; 5;

55) Какому пороку сердца может соответствовать следующая рентгенологическая картина: гомогенное расширение корней легких, выбухание 2 и 3 дуг по левому контуру сердца в прямой проекции, а также преобладание правого желудочка над левым в боковой проекции? 1. Коарктации аорты 2. Тетраде Фалло 3. Дефекту межжелудочковой перегородки 4. Аортальному пороку 5. Митральному стенозу Correct results: 5;

56) Какие инструментальные методы исследования целесообразно использовать при подозрении на опухоль средостения? 1. Медиастиноскопия 2. Пневмоперитонеум 3. Торакоскопия 4. Бронхография 5. Пневмомедиастинография 6. Компьютерная томография грудной клетки 7. Ангиопульмонография Correct results: 1; 3; 5; 6;

57) К абсолютным симптомам неоперабельного рака легкого относятся : 1. Опухоль, занимающая два и более сегмента 2. Рак главного бронха с переходом на бифуркацию трахеи 3. Надсадный кашель 4. Легочное кровотечение 5. Осиплость голоса 6. Геморрагический плеврит 7. Синдром верхней полой вены 8. Прорастание опухоли в грудную стенку Correct results: 6; 7;

58) Какой рентгенологический признак позволяет сделать заключение о развитии у больного острого пиопневмоторакса? 1. Высокое стояние купола диафрагмы 2. Затенение плеврального синуса на стороне поражения 3. Горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости 4. Спадение легкого без признаков жидкости в плевральной полости Correct results: 3;

59) Какое инструментальное исследование имеет решающее значение для уточнения диагноза бронхоэктазов? 1. Рентгенография легких в двух проекциях 2. Томография легких 3. Бронхография 4. Бронхоскопия 5. Ультразвуковое исследование Correct results: 3;

60) Какие исследования необходимы для уточнения диагноза у пожилого больного с округлой тенью на рентгенограмме легких, расположенной субплеврально? 1. Пробы Пирке и Манту 2. Фибробронхоскопия с чрезбронхиальной биопсией 3. Трансторакальная игловая биопсия 4. Компьютерная томография 5. Все предложенное верно Correct results: 1; 2; 3;

61) Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса является: 1. Абсцесс легкого 2. Туберкулезная каверна 3. Бронхоэктазы 4. Буллезная эмфизема 5. Ателектаз легкого 6. Врожденная киста легкого 7. Наследственная эмфизема легких Correct results: 4;

62) Критерием полного излечения больных с эмпиемой плевры могут служить: 1. Облитерация плевральной полости 2. Уменьшение размеров остаточной полости 3. Прекращением отделяемого через плевральный дренаж 4. Хорошее общее состояние больного 5. Отсутствие воспалительных изменений в бронхах при бронхоскопии 6. Нормализация картины "белой" крови Correct results: 1;

63) При рентгенографии грудной клетки у больного 52 лет обнаружен ателектаз нижней доли левого легкого.

Что следует предпринять врачу стационара в первую очередь в этой клинической ситуации?

1. Назначить антибактериальную терапию 2. Выполнить пункцию плевральной полости 3. Дренировать плевральную полость 4. Провести постуральный дренаж 5. Выполнить бронхофиброскопию Correct results: 5;

64) Во время бронхоскопии у больного выявлен эпидермоидный рак правого верхнедолевого бронха с распространением на главный бронх до бифуркации трахеи.

Какую лечебную тактику следует избрать ?

1. Лобэктомия 2. Лучевая терапия с последующей попыткой радикальной операции 3. Пневмонэктомия 4. Химиотерапия в сочетании с лучевой терапией 5. Пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи 6. Симптоматическая терапия Correct results: 5;

65) Клинико-рентгенологически установлен диагноз: острый абсцесс верхней доли правого легкого, осложненный пиопневмотораксом,

Какие из перечисленных лечебных мер являются наиболее важными и неотложными?

1. Срочная торакотомия и лобэктомия 2. Санационная бронхоскопия 3. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией 4. Восполнение потери белков и электролитов 5. Антибактериальная терапия 6. Коллагеновый плевродез Correct results: 2; 3; 4; 5;

66) Симптом Горнера характеризуется: 1. Парезом голосовой связки 2. Птозом верхнего века 3. Миозом 4. Западением глазного яблока 5. Конъюнктивитом 6. Снижением зрения Correct results: 2; 3; 4;

67) Какие заболевания являются наиболее вероятной причиной кровохарканья? 1. Туберкулез 2. Пневмокониоз 3. Рак легкого 4. Буллезная эмфизема 5. Бронхоэкктазы 6. Все варианты правильны Correct results: 1; 3; 5;

68) Как следует поступить в отношении одиночного бессимптомного субплеврального метастаза рака почки, выявленного рентгнологически в верхней доле правого легкого у больного 60 лет через три года после нефрэктомии? 1. Назначить химиотерапию 2. Выполнить пневмонэктомию 3. Ограничиться лучевой терапией 4. Выполнить лобэктомию 5. Произвести атипичную резекцию легкого 6. Назначить симптоматическое лечение Correct results: 5;

69) Какое осложнение чаще всего встречается при локализованной буллезной эмфиземе легких? 1. Кровотечение 2. Ателектаз 3. Острая пневмония 4. Спонтанный пневмоторакс 5. Дыхательная недостаточность Correct results: 4;

70) У больного с острым субплевральным абсцессом легкого диаметром 10 см имеются признаки тяжелой интоксикации.