Фотографический метод

Основан на способности ионизирующего излучения засвечивать фотоплёнку.

Метод прост, не требует специального сложного оборудования.

Этот метод неудобен тем, что дозиметрия проводится не в реальном времени, а в прошедшем времени.

Сцинтилляционный метод

Сцинтилляционные методы дозиметрии основаны на способности веществ преобразовывать поглощённую энергию в световое излучение. Световое излучение регистрируется с помощью фотоумножителей. Обычно регистрируется число вспышек (плотность потока) и сила вспышки (энергия кванта).

Калориметрический метод

Калориметрический метод основан на прямом измерении выделяемого при поглощении излучения тепла

Хронология лучевого поражения (Переслегин И.А., Саркисян Ю.Х 1973)

Время

10-12 секунд

10-9 секунд

10-3 секунд

Секунды – минуты Минуты – часы Часы - минуты

Сутки – месяцы

Годы

Поколения

Уровень поражения

Физическое взаимодействие, поглощение энергии, ионизация и возбуждение молекул Первичные радиохимические реакции, образование радикалов Изменение молекул, нарушение биохимии клеток

Поражение структур клеток, - ДНК

Нарушение морфологии клеток, их гибель Нарушение функции органа, морфологические изменения в системах Гибель организма, лучевая болезнь, лучевые реакции

Отдалённые соматические последствия: понижение сопротивляемости организма, сокращение продолжительности жизни, развитие опухолей, дистрофические изменения тканей Генетические последствия облучения

Видовая чувствительность к ионизирующему излучению (100% гибель животных в течение 12-20 дней)

Собака	6 Гр
Морская свинка	5 Гр
Крыса	8 Гр
Кролик	12,5 Гр

Радиочувствительность отдельных органов и тканей

Эмбрион 0,25 Гр.

Лимфатическая ткань 0,25 Гр.

Яички 0,5 Гр.

Яичники 0,5 Гр.

Костный мозг 0,5-1,0 Гр.

Тонкая кишка 1,0-2,0 Гр.

Кожа 3,0 Гр.

Глаз (эпителий хрусталика) 3,0-4,0 Гр.

Хрящевые клетки 4,0-6,0 Гр.

Остеобласты 4,0-6,0 Гр.

Железистый эпителий 10- 40 Гр.

Печень 10-40 Гр.

Почки 10-40 Гр.

ЦНС 10-40 Гр.

Лёгкие 10-40 Гр.

Толерантность, радиочувствительность и радиорезистентность

Толерантность - это способность тканей переносить предельно допустимую лучевую нагрузку без развития необратимых изменений

Радиочувствительность это свойство опухоли уменьшаться под воздействием ионизирующего излучения

Радиорезстентность это устойчивость опухоли или ткани к воздействию ионизирующего излучения

Закон Бергонье – Трибондо (1906)

Чувствительность тканей к излучению прямо пропорциональна митотической активности и обратно пропорциональна дифференцировке ткани.

Фазы лучевой реакции

начальное активное разрушение свободных клеточных элементов с их одновременным удалением из органа

последующая воспаление органа без видимого грубого распада клеток за счёт естественной убыли оставшихся неповреждённых клеток и подавления механизма клеточной регуляции

восстановление

поздние дистрофические изменения.

Излеченность и радиочувствительность опухоли

Конечный благоприятный результат лучевой терапии не находится в прямой зависимости от радиочувствительности.

Стойкая ремиссия достигается при опухолях, медленно поддающихся обратному развитию

Опухоли быстро исчезающие после проведения лучевой терапии более склонны к раннему рецидивированию.

Практический вывод - необходимо лечить опухоли максимально необходимой дозой, не ограничиваясь минимальной, которая привела бы только к непосредственно регистрируемому эффекту.

	Опухоли с высокой
	радиочувствительностью:
	семинома;
	лимфома;
	лейкоз, миелома;
	эмбриональные саркомы,
	мелкоклеточный рак лёгкого
	хорионкарцинома;
	саркома Юинга