Опухоли с умеренной радиочувствительностью:

аденокарцинома молочной железы;

аденокарцинома прямой кишки;

переходноклеточный рак

	Опухоли с низкой
	радиочувствительностью:
	гепатома;
	глиома
	меланома

Кислородный эффект

Явление усиления или ослабления повреждающего действия ионизирующего излучения в зависимости от парциального давления кислорода в тканях носит название кислородного эффекта.

В основе радиолиз воды с образованием перекиси водорода:

2Н2О + О2

2Н2О2

Кислородный эффект

Применение повышенного парциального давления кислорода (цель - добиться максимального повреждения опухолевой ткани)

Применение пониженного парциального давления кислорода (цель - добиться максимальной защиты здоровой ткани)

Гетерогенность клеточной популяции в опухоли

В результате лучевой

1.

	терапии происходит
	селекция (отбор)
	радиорезистентных		2.
	клонов клеток

3.

Радиочувствительность: Зависимость от количества наборов ДНК

Гаплоидные клетки более чувствительны к облучению, чем диплоидные, а те, в свою очередь более чувствительны чем полиплоидные.

Механизм лучевого повреждения

(1)

в основе гибели нормальных и опухолевых клеток лежит универсальное биологическое явление - апоптоз. Апоптоз – это запрограммированная гибель клетки

Механизм лучевого повреждения (2)

супрессия

bcl - 2	р-53	р-21

	Сигнал к	Фосфорилирование
		циклиновых
	дупликации
		протеинкиназыкиназ
	ДНК и
	делению

Механизм лучевого повреждения (3)

репарация экспрессия

bcl - 2	р-53	р-21
Синтез белка		блокирование
	Р-53
Сигнал к		Фосфориллирование
		циклиновых
дупликации
		протеинкиназыкиназ
ДНК и
делению

Механизм лучевого повреждения (4) (апоптоз)

репарация невозможна экспрессия

bcl - 2	р-53	р-21
Синтез белка		блокирование
	Р-53Нуклеазы:
	дефрагментация
	ДНК
Сигнал к		Фосфориллирование
		циклиновых
дупликации
		протеинкиназыкиназ
ДНК и
делению