Механизм лучевого повреждения (5) (резистентность)

супрессия

bcl - 2	р-53	р-21

Синтез дефектного белка Р-53

	Сигнал к	Фосфориллирование
		циклиновых
	дупликации
		протеинкиназыкиназ
	ДНК и
	делению

Фракционное облучение (варианты по дозе):

мелкие фракции 2-2,5 Гр.,

среднее фракционирование 2-4 Гр., в.

крупное фракционирование 4-6 Гр.

	Радитерапевтический интервал
	100
	% поврежденных		вероятность
	клеток	Вероятность
			местных
		местного	осложнений
		излечения
	50		Вероятность
			местного
			излечения без
			осложнений
			Доза

Время – доза –фракция (ВДФ =TDF)

(C. Orton, F. Ellis)

		1,538	Т	- 0,169	-3
	ВДФ = N·d			10
			N

N – количество фракций

d – разовая доза за фракцию

Т – длительность курса облучения, включая первый и последний день

Радиосенсибилизация

Под радиосенсибилизацией или радиомодификацией понимается комплекс мер, направленный на увеличение радиочувствительности опухоли, и, наоборот, увеличение радиорезистентности организма и нормальных тканей.

Физические радиомодификаторы

использование кислородного эффекта

гипертермия

гипотермия

Химические радиомодификаторы

электронноакцепторные соединения (метранидозол)

воздействующие на синтез и структуру ДНК (антрациклины, Д-актиномицин)

воздействующие на синтез РНК (5- фторурацил)

воздействие на клеточный цикл (5- фторурацил, винкристин, блеомицин, колхицин).