- •Планирование и методы лучевой терапии ЗНО
- •Применение
- •Организация планирования программы лечения
- •Основа планирования программ лечения – рандомизированные, многоцентровые, слепые, исследования
- •Место лучевой терапии в программе лечения
- •Предоперационная лучевая терапия
- •Послеоперационная лучевая терапия
- •Интраоперационная лучевая терапия
- •Объёмы, подлежащие учёту при лучевой терапии:
- •Выделение объёмов облучения в соответствии с
- •Выделение объёмов облучения в соответствии с докладами Международной комиссии по радиационным единицам и
- •Выделение объёмов облучения в соответствии с
- •Выделение объёмов облучения в соответствии с
- •Выделение объёмов облучения в соответствии с
- •IV - Irradiated Volume
- •Эффективная система планирования
- •После того, как принято решение о проведении лучевой терапии врач, действуя по определённому
- •Для эффективной лучевой терапии требуется наличие и ведение процедурного листа, который должен содержать
- •Методы подведения
- •Классификация методов по источникам излучения
- •Аппликационный метод
- •Контактный метод лучевой терапии
- •Внутриполостной метод
- •ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ метод «AFTERLOADING» аппарат “MICROSELECTRON”
- •ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ метод «AFTERLOADING»
- •ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ метод «AFTERLOADING»
- •Внутриполостной метод
- •Внутритканевой метод
- •Метод избирательного накопления изотопа в тканях
- •Использование
- •Метод избирательного накопления изотопа в тканях локализация ЗНО
- •Внутритканевая β- терапия
- •Внутритканевая терапия (брахитерапия I-125)
- •(брахитерапия ) при органосохраняюших операциях на молочной железе
- •интраоперационной лучевой терапии
- •Интраоперационная лучевая терапия
- •Дистанционная терапия
- •Дистанционная терапия
- •5 основных технологических направлений лучевой терапии:
- •Конвенциальная
- •Конвенкциональная лучевая теарпия
- •компьютерных технологий обработки
- •дистанционная лучевая терапия
- •Конформная дистанционная лучевая терапия
- •Дистанционная ЛТ с модуляцией интенсивности облучения (Intensity-Modulated Radiation
- •модуляцией интенсивности облучения (IMRT)
- •IMRT
- •Лучевая терапия с контролем по изображению (Image-guided radiation therapy IGRT)
- •.Стереотаксическая лучевая терапия
- •Гамма-нож
- •Гамма-нож (60Co)
- •Кибер -нож
- •Протонная терапия
- •Протонная терапия
- •Благодарю за внимание!
Методы подведения
ионизирующего излучения к опухоли
Дистанционное – (стационарное и подвижное) метод, при котором источник находится снаружи тела на расстоянии более 10 см. используется у 90% всех больных.
Контактное – (аппликационное, внутриполостное, внутрипросветное внутритканевое) используется у 10 % всех больных, преимущественно совместно с дистанционной лучевой терапией.
Классификация методов по источникам излучения
Дистанционный – (источник вне тела) рентгеновское, гамма-, тормозное, протонное, нейтронное, электронное, π-мезонное.
Контактный (Брахитерапия) - источник внутри тела или ближе 10 см.
Контактный закрытый – источник в кожухе , после сеанса извлекается (СО-60, Ir-192, Cs-137)
Контактный открытый – источник без кожуха, не извлекается, а удаляется естественным путем (Sr-89, Au-198, I-131, I-125).
Аппликационный метод
|
При аппликационной лучевой терапии источники |
|
ионизурующего излучения помещаются |
|
непосредственно на поверхности тела больного без |
|
нарушения целостности тканей. Этот вид терапии |
|
выполняется в течение 5-10 дней, причем дневные |
|
процедуры проводятся в течение нескольких часов. |
|
Варианты выполнения аппликаторов : |
|
открытые источники (β- излучение) на основе ионообменных |
|
смол (до 4 мм) слоях, фосфор 32, иттрий 90, таллий 204, прометий 147, |
|
стронций 90, ксенон 144; |
Закрытые источники (γ- излучение) на основе шаблонов и расположенных внутри штифтов из анодированных источников излучения (кобальт 60).
Контактный метод лучевой терапии
Контактные методы (брахитерапия)
Аппликационный
Внутриполостной
Внутритканевой
Близкофокусная рентгентерапия
Внутриполостной метод
Внутриполостное облучение производят путем введения источника излучения в естественные отверстия человеческого тела (полость рта, матки; пищевод, прямая кишка) или искусственно образованные полости.
Оно подразделяется на следующие варианты: внутриполостная короткодистанционная рентгенотерапия; внутриполостная гамма- терапия; внутриполостная бетатерапия (контактное облучение).
ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ метод «AFTERLOADING» аппарат “MICROSELECTRON”
ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ метод «AFTERLOADING»
ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ метод «AFTERLOADING»
В |
В |
Внутриполостной метод
Область применения
Рак пищевода
Рак шейки и тела матки
Рак легкого (бронхов)
Рак верхней челюсти
Рак прямой кишки
Рак мочевого пузыря
Внутритканевой метод
Внутритканевой метод
Метод внутритканевого накопления
Внутритканевая β- терапия
Внутритканевая «Метод afterloading γ- терапия
Аппаратное Метод ручного ввеедения