Гоу впо "воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко" министерства здравоохранения и социального развития российской федерации Кафедра акушерства и гинекологии №2

УДК 618.1 + 618.2

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ГИНЕКОЛОГИИ. Часть 2.

(МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ) /В.И. Бычков, СВ. Шамарин, MB. Фролов, И.И. Ельшина, Е.В. Киселева, Е.В. Корж, А.В. Хатунцев,: Воронеж, гос. мед. академия, 2010г., 98с.

Учебно-методические рекомендации разработаны сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии №2 ВГМА им. Н. Н. Бурденко и предназначены для студентов по основным разделам гинекологии. Методические рекомендации составлены с учетом требований Министерства здравоохранения РФ и Министерства образования РФ.

В данных рекомендациях изложены ситуационные задачи по основным разделам гинекологии, включая курс детской гинекологии, представлены эталоны ответов.

При изложении ситуационных задач учитывались как классические, так и современные направления в гинекологии.

Методические рекомендации предназначены для студентов педиатрического, медико-профилактического, МФМО, стоматологического факультетов медицинских вузов по гинекологии, могут быть полезны для самостоятельной подготовки клинических ординаторов к практическим и семинарским занятиям по основным разделам гинекологии.

Ситуационные задачи по гинекологии Часть 2

(МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ)

Научный редактор: д-р мед. наук, профессор В. И. Бычков

Ответственный редактор: д-р мед. наук, профессор М. В. Фролов Рецензенты: канд. мед. наук, Хоц С. С,

д-р мед. наук, профессор Логвинова И. И.

С Коллектив авторов, 2010

Воронеж - 2010

Ситуационные задачи по теме: "организация детской гинекологической помощи.

ППР и ЗПР".

Задача №5

При обследовании установлено: девочке 13 лет, но выглядит старше. Рост

- 167см, окружность груди - 88см, размер таза - 34см. Менархе с 9 лет. Хорошо выражено оволосение лобка в виде треугольника и по всей подмышечной области. Волосы густые, извилистые. Молочные железы конусовидно выстоят над поверхностью грудной клетки, сосок выпячен.

Какой тип морфограммы у этой девочки?

Какова основная задача 2-ой ступени системы оказания гинекологической помощи девочке в данном случае?

Задача №6

Поступила в стационар девочка 15 лет с мажущими кровянистыми выделениями в течении 3 недель. Менархе с 15 лет. Астенического телосложения. Кожные покровы - бледные. Пульс - 92уд./мин. АД-90/70 мм.рт.ст. НЬ крови - 78г/л. Каков диагноз? Какова тактика и терапия?

Задача №7

При профосмотре девочки 14 лет выявлено: менархе с 12 лет, цикл 28 дней по 4 дня, выделения умеренные, не сопровождаются болями, объективно: рост - 160см, окружность груди - 80см, размер таза - 31см.

Какой тип морфограммы у этой девочки?

Какие Ваши рекомендации?

Требуется ли корригирующая терапия?

Задача №8

При профосмотре девочки 15 лет установлено: менархе отсутствует. На месте молочных желез - пигментированный околососковый кружок. Сосок возвышается над поверхностью кожи. На лобке и в подмышечной области -скудные прямые, короткие волосы. Рост - 145см, окружность груди - 65см, размер таза - 27см.

Какой тип морфограммы у этой девочки?

Какие Ваши рекомендации?

Задача №9

При обследовании установлено: девочке 12 лет, но выглядит старше. Рост

- 165см, окружность груди - 87см, размер таза - 33см. Менархе с 11 лет. Хорошо выражено оволосение лобка в виде треугольника и по всей подмышечной области. Волосы густые, извилистые. Молочные железы конусовидно выстоят над поверхностью грудной клетки, сосок выпячен.

Какой тип морфограммы у этой девочки? Какие Ваши рекомендации?

Задача №1

При профосмотре девочки 14 лет выявлено: менархе с 12 лет, цикл 28 дней по 4 дня, выделения умеренные, не сопровождаются болями, объективно: рост - 160см, окружность груди - 80см, размер таза - 31см.

Какой тип морфограммы у этой девочки?

Какие Ваши рекомендации?

Требуется ли корригирующая терапия?

Задача №2

При профосмотре девочки 15 лет установлено: менархе отсутствует. На месте молочных желез - пигментированный околососковый кружок. Сосок возвышается над поверхностью кожи. На лобке и в подмышечной области -скудные прямые, короткие волосы. Рост - 145см, окружность груди - 65см, размер таза - 27см.

Какой тип морфограммы у этой девочки?

Какие Ваши рекомендации?

Задача №3

При обследовании установлено: девочке 12 лет, но выглядит старше. Рост - 165см, окружность груди - 87см, размер таза - 33см. Менархе с 11 лет. Хорошо выражено оволосение лобка в виде треугольника и по всей подмышечной области. Волосы густые, извилистые. Молочные железы конусовидно выстоят над поверхностью грудной клетки, сосок выпячен.

Какой тип морфограммы у этой девочки?

Какие Ваши рекомендации?

Задача №4

Поступила в стационар девочка 12 лет с мажущими кровянистыми выделениями в течении 3 недель. Менархе с 11 лет. Астенического телосложения. Кожные покровы - бледные. Пульс - 92уд./мин. АД-90/70 мм.рт.ст. НЬ крови - 88г/л.

Каков диагноз? Какова тактика и терапия?