- •2 Нейрон
- •1 Нейрон
- •3.Параличи
- •4.Поверхностная чувствительность
- •Продолговатый мозг
- •2Нейрон
- •Продолговатый мозг
- •5 Глубокая чувствительность.
- •4 Нейрон
- •Средний мозг
- •Продолговатый мозг
- •2 Нейрон
- •1 Нейрон
- •6. Мозжечок
- •7. Патология мозжечка
- •5. Атаксия Пьера-Мари
- •9. Экстрапирамидная система ( э.С.)
- •12. Внутренняя капсула. Анатомия и клиника ее поражения.
- •13. Синдр поражения ножки и моста мозга ( альтернирующий синдром)
- •14. Синдромы поражения продолговатого мозга /альтерн. Синдром
- •15. Обонятельный анализатор
- •16. Зрительный анализатор
- •17. Патология зрительного анализатора
- •18. 3 Пара – Глазодвигательный нерв
- •19. Инервация зрачка ( анизокория,сндр Оргайла-Робертсона,
- •20. 4 И 6 пары – Блоковый и Отводящий нервы
- •21. 5 Пара – Тройничный нерв.
- •22. Невралгия 5 пары
- •23. 7 Пара – Лицевой нерв
- •24. Неврит 7 пары
- •25. Слуховой анализатор
- •26. Иннервация гортани, глодки (9 пара - языкоглоточный нерв, 10 пара – блуждающий нерв),бульбарный и псевдобульбарный синдромы.
- •28. Понятие о филогенезе и онтогенезе речи. Расстройства речи.
- •29. Лобная доля. Анатомия, синдромы поражения.
- •30. Височная доля. Анатомия, синдромы поражения.
- •31. Теменная доля, анатомия, синдромы поражения.
- •32. Затылочная доля. Анатомия, синдромы поражения.
- •35. Синдромы поражения плеч. Сплетения.
- •36. Синдромы поражения лучевого нерва.
- •38. Оболочки и веноз. Система головного мозга.
- •39. Анатомия и физиология ликворной системы.
- •40. Ликвор, его нормальный состав. Патол. Ликворные сост-ия.
- •42. Характеристика головной боли.
- •43. Синдром вегетативной дистонии.
- •45. Анатомия и физиология мозг. Крвообращения.
- •46. Классиф-я сосуд. Поражений гм.
- •47. Геморраг. Инсульт (субрахноид. Кровоизлияние).
- •48. Геморрагический инсульт (паренхиматозное кровоизлияние).
- •49. Тромботический инфаркт гм.
- •50. Нетромботч. Инфаркт гм.
- •51. Эмболия соудов гм.
- •52. Оказание неотложной помощи при нарушениях мозг. К/о.
- •53. Диффер. Ds м/у геморраг. И ишемическим инсультом.
- •54. ДиффDs м/у геморр. Инсультом и комой при сд.
- •55. ДиффDs м/у геморр. Инсультом и комой при уремии.
- •56. ДиффDs. М/у геморр. Инсультом и комой при экзоген. Интоксикациях.
- •57. Дисциркуляторная энцефалопатия.
- •58. Классификация менингитов. Хар-ка менингеального симп-кса.
- •59. Серозные вирусные менингиты.
- •60. НейроСпид.
- •61. Нейросифилис. Клинич. Формы поражения нс.
- •62. Первичный (цереброспинальный) гнойный менингит.
- •63. Вторичные гнойные менингиты.
- •64.Абсцессы головного мозга.
- •65. Клещевой энцефалит.
- •66. Эпидемический энцефалит экономо.
- •67. Рассеянный склероз.
- •68. Инфекционные полинейропатии.
- •69. Экзо-эндогенные дисметаболические пнп.
- •70. Отравление окисью углерода (со).
- •71.Поражение при воздействии ионизирующего излучения , клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •72. Поражение нервной системы при заболеваниях сердца / ибс,пороки, нарушение сердечного ритма/.
- •73. Поражение нервной системы при заболеваниях крови
- •74. Функциональные заболевания нервной системы. Неврастения. Диагностика, лечение, профилактика.
- •75. Функциональные заболевания нервной системы. Истерия и психостения. Диагностика,лечение,профилактика.
- •1.Большой эпиприподок:
- •2.Малые припадки:
- •3.Вегетативно-висцеральные и психические пр-ки
- •83. Насл зб: I Амиотрофия (ранняя смертность –быстрое пораж н.С.)
- •85. Нижняя спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля).
- •87. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. Клиника, диаг-ка, профилактика.
- •89. Хорея Геттингтона.
- •90. Мозжечковая атаксия Фридрейха. Клиника, диагностика, лечение.
- •91.Прогрессирующая мышечная дистрофия. Клинические формы,леч-ие
- •92. Миастения.
- •93. Миоплегия.
- •94. Сирингомиелия.
- •95. Этиология и патогенез остеохондроза пзвоночника.
- •96. Вегетсосудистый с-м.
- •97. Нейро-дистроф. Синдромы при ох шоп.
- •98. Мышечно-тонические синдромы при остеохондрозе шейного отдела
- •99. Синдромы корешковой компрессии шейного отдела.
- •100. Синдром спинальной компресии при ох шоп.
- •101. Синдромы корешковой компрессии пояснично-крест-цового отдела.
- •102. Синдромы корешковой компрессии конского хвоста.
- •1. Закрытые чмт:
- •2. Открытые чмт
- •108. Классификация опухолей головного мозга по Смирнову л. Н.
- •1.Нейроэктодермальные (глиомы)
- •109. Опухоли лобной доли. Клиника, диагностика, лечение.
- •110. Опухоли центральных извилин. Клиника, диагностика, лечение.
- •111. Опухоли височной доли. Клиника, диагностика, лечение.
- •112. Опухоли теменной доли. Клиника, диагностика, лечение.
- •113. Опухоли затылочной доли. Клиника, диагностика, лечение.
- •114. Опухоли мосто-мозжчкового угла. Клиника, диагностика,
- •115. Опухоли мозжечка. Клиника, диагностика, лечение.
- •118. Экстрамедулярные опухоли грудного отдела спинного мозга.
- •119. Интрамедулярные опухоли грудного отдела спинного мозга.
- •120.Опухоли Конского хвоста.
1-2. Морфологическая стр-ра двиг. анализ-ра. Рефлексы.
Функц. ед-ца НС - рефлекс ( ответная р-ия орг-ма на возд-ия внешн. или внутр. среды ч/з НС. ) Рефлекс: 1. Условный 2. Безусловный: - поверхн. ; - глубокие
( = двигательные (с поперечно-полос. муск-ры ) ; = вегетативные ( дых. жел-киш. секретор. )) Рефлекторная дуга : импульс с периферии от R нервное волокно сплетение задние корешки клетки задн. рогов кл-ки передн. рогов передн. корешки нервн. сплетение нервн. волокно эффектор.
Сухожильные:
Бицепс - С5-С6 n. Musculocutaneus – сгибание. Трицепс - С7-С8 n. Radialis – разгибание в локте.
Периостальные:
Карпорадиальн. – С5-С6 – все нервы верхн. конечности – сгибание в локте, пронация + пальцы. Коленный - L3-L4 n. Femoralis - разгибание голени. Ахилов – S1-S2 n. Ischiadicus – сгибание стопы.
Пат. прерывание дуги:
1.Арефлексия-перерыварефлмышечн.тонус при растормаживании тонус по пирамидному типу и складного ножа.
2 .Гиперрефлексия- при расторм. СМ усил.рефлекса зона клонус (стоп).
Пат. рефлексы:-до1.5- 2 лет-N у взрослых-патология
Экстензорный тип:
-смп Опенгейма- надавливают на os tibia- веерообразно расх-ся пальцы.
-смп Гордона – сжатие икроножной м.- разгибание большого пальца.
-смп Шеффера – сдавление ахилого сухожилия - разгибание большого пальца.
-смп Пуссена – раздражение по наружному краю стопы-отведение 5 пальца.
-
ч/з
нижние ножки в червь
мозжечка
Продолговатый
мозг
2 Нейрон
1 Нейрон
смп Бабинского – раздражение
подошвы- разгиб. 1 пальца и веер.
Флексорный тип :
-смп Россолимо – удар по кончикам пальцев – сгибание их.
-смп Бехтерева- Менделя – раздражение перед. наружн. тыла стопы – сгибание.
-смп Жуковского – удар под пальцы 2-5 – сгибание 2-5.
Рефлексы средней линии тела ( выражены у новорожденных) . :
-Сосательный рефлекс - удар по губам.
-Дистанс – оральный.
-Хоботковый – отдельно по верхней и нижней губе.
-Ладонно-подошвенный – удар по тензору – сокращение m. Mentalis на этой стороне.
-смп натяжения – лёжа поднимают ногу – боль.
-смп Кернега – под 90 колено и таз + разгиб.- боль.
Двигательный акт:
-пирамидный путь ( волевые движения)
-экстрапирамидный путь
-мозжечок ( координация движений ).
-ретикулярная формация ( облегчает восполнение двиг.акта).
Пирамидные пути:
От клеток коры до клеток передних рогов СМ.=пучок эффер волокон двигат анализатор.От клеток коры( корк .центр) к клеткам двиг ядер ЧМН или передн рогов мышцы
Tractus corticomuscularis:
*центр нейрон (локал-ия: передняя центральная извилина, задний отдел верхн и средн лобн изв, парацентральная долька=инервация мышечных групп имеет обратное расположение.) перекрёстная инервация большие пирамидные кл-ки Беца (5 слой) аксоны вглубь полушарийкорона радиата делится на кортиконуклеарис(КН)-(нижний отдел центр изв) и кортикоспиналис(КС)-( 2/3 верхн центр изв) пердние 2/3 задн бедра внутр капсулы- КС ; колено – КН ножки мозга ( КН - медиально; КС – латерально)-КСножки мозга мост продолговатый мозг, на границе СМ перекрест (осн часть)
перекрещ боковые рога неперекрещ передние столбы передние рога передние корежки, на выходе из dura mater нерв сплетение нервы.-КН ствол двигательные ядра ЧМН на свою и противоположную стороны.(5- тройничн, 7 – лицев, 9 – языкоглоточн, 10 – блужд,12 – подъязычн.) Искл:12 и нижний отдел 7 только противопол.
Исследование пирамидной системы:
Оценка акт и пассивн движений в суставах + мышечный тонус (по 5-ти бальной системе) + норм и патологич рефлексы.
-Нет активн движений- плексия (паралич)- акт движений- парез. Моно-1 конечн,паро-2,тетра-4,геми-½ тела
Топика поражений : кора-моно, капсула-геми. -До перекреста-парез на противоположной стороне. -После перекреста- на одноимённой. Парацентральная долька-рука, нога, лицо. Кора-эпиприпадок на противоположной стороне 4 поле-порциальные припадки (джексон). 6 поле – ½ тела. Внутр капсула-равномерное поражение противоположной стороны, гипертонус. Ствол- перекрест (альтернирующие гемипарезы).
3.Параличи
Переферический паралич |
Центральный паралич |
Что поражено |
|
Периферич нейрон - кл-ки перед-них рогов, кл-ки двигательных ядер;передние корешки, вол. СМН + ЧМН периф. |
Центральный нейрон |
Рефлексы |
|
Арефлексия Гипорефлексия |
Гиперрефлексия ,могут быть клонусы |
Мышцы |
|
-ограниченная группа мышц -атония+гипотония – “вялый паралич” -атрофия ( из-за разобщения с кл-ками пердних рогов) денервация мышц. -изменение на ЭМиограмме -р-ция перерождения -фасцикулярные подёргивания волокон (передние рога, корешки, нервы) фибрилляции-пучки ( передние рога). |
-чаще носит диффузный хар-р -гипертонус-“спастический паралич” -походка Вернике-Манна -синкинезия (сопутствующие движения) *сгибание кисти при кашле *в свисающей ноге непроизвольные разгибания. -патологич-ие рефлексы *стопные(Бабинского, Рассолимо, Бехтерева). * брюшных рефлексов. * оральные рефлексы |