72)Виды диспансеров.Структура,задачи

Диспансер-самост.спец-ое ЛПУ в 2-х направлениях 1-медико-соц.задание 2-укрепление здоровья нас-я.

10 видов: противотуберкул,наркологич,психоневролог, кардиологич,кожн-венерич,онкологич,эндокринолог, маммологич,офтальмологич, врач-физкульт.

Также: районный,межрайонный.областной,городской.

Основные принципы работы: актив.ранее выявл-е больных, систематич.наблюдение за выявл.б-ми,проведение обществ. Профил-ки

Основные задачи: обеспечение квалиф.мед.помощи, организац. И методич. Руково, подготовка и повышение квалиф. Кадров врачей-спец-ов, и ср.мед.работн.,организац. И пров-е саню просветит.работ среди нас-я,мониторнг (учет)забол-ти, инвалидности,смертности.

Эразработка и внедрение в практ.новых мед.техн-ий.

Структура: 1)диспанс-поликлин отд.,2)стационар 3)организац-метод.отдел 4)специфич.службы 5)прочие функц.службы

Пути выявления б-х:при массовых проф. Осмотрах,при обращении нас.за мед.пом-ю,контактах с ними.

Псих. диспансер. ежегодный рост патологии, особенно реактив. психозы и слабоумие. Осн. принципы оказания помощи: 1. дифференцированность (спец. отделения для каж-дой патологии). 2. ступенчатость (амбул. помощь, днев. стационары и просто стац.). Стру-ра: управление (гл. врач и зам.), амбулатор. отд., стационар, орг-метод. отдел, прочие (архив, хозчасть), скорая псих. помощь, дневной стац., отд. трудотерапии. Задачи: ква-лиф. специализир. помощь., анализ качества и эфф-ти проф-ки, леч., диаг-ки, подготовка и квалиф. кадров, сан-просвет. работа, сбор и обработка статистики (заб-ть, инвалид-ность, смертность), разработка и внедрение в практику новых технологий, обучение и трудоустройство больных, экспертиза (суд-псих, трудовая, военная). Кож-вен: рост ЗППП.

Противотуб. диспансер. Стру-ра: управление (гл. врач и зам.), амбулатор. отд., стаци-онар, орг-метод. отдел, прочие (архив, хозчасть), специф. службы (ФЛГ-бригады, леч-труд. мастерские). Задачи: квалиф. специализир. помощь., анализ качества и эфф-ти проф-ки, леч., диаг-ки, подготовка и квалиф. кадров, сан-просвет. работа, сбор и обра-ботка статистики (заб-ть, инвалидность, смертность), разработка и внедрение в практику новых технологий, анализ эпид. обстановки, вакцинация, химиопроф-ка тубазидом, сана-ция очагов инфекции. Осн. метод выявления - профосмотры. При выявлении заполняет-ся извещение с впервые в жизни установл. DS. Далее - Д-наблюдение. Онкология. по Ярику - 1. дыхалка. 2. жел-к. 3. кожа и молоч. ж-зы. Стру-ра зависит от забол-я и кол-ва коек. В составе есть пол-ка, орг-метод. отдел, управление, стационар с отделениями, ла-боратория. При выявлении заполняется извещ. с впервые в жизни установл. DS. Пути выявления - целевые профосмотры, особая онко- настороженность врачей и населения. Компьютерный учет больных. В РФ есть Государственный раковый регистр.

73)Детская больница.Различают по профилю (многопроф-ая и спец-ая),по системе организации (объедин-ая и необ-ая),по объему деят-ти (различ.коечная мощность)

Структура ДБ включает: детские отд-я по профилю (пед-ое,хир-ое,инф-ое),а они в свою очередь делятся по возрасту до 3 лет и по полу среди детей старше 3 лет. Так же структура включает лабораторно-диагност-ую службу,патологоанатомич.отд. Приемное отделение орг-ся в виде приемно-смотровых боксов по численности не менее 3% общ.кол-ва коек.(для предупр.распр.инфекции). Палаты детей до года-1-2 койки, для более старших на 4.. Создание лечебно-охранит.режима. Организуется воспитательная и педагогич.работа.

Структура дет.поликлин.

1)информационно-аналитич.отдел(регистратура), кааб.статистики, орган-метод.отдел,2)Леч-проф.отд-е, отд.организации мед.помощи детям в образоват.учр-ях ;лаб-рия; дневн.стац-ар; Консультат-но-диагностич.отд-е ;кааб.восстановит.мед-ны; отд.медико-соц помощи(орг.соц.защиты; судебные органы; центр.занятости нас; ЖК; соц.диагност; соц-психолог.поддержка; первичная проф-ка);отд.неотлож.помощи;

Обязат 2 входа; прием здоров.детей вт,чт.

Соц.диагн-ка-своеврем.выявл.семейгр.соц.риска;анализ потребн.кажд.семьи в конкрет видах соц.помощи;опред.групп здоровья; учет семей из групп соц.риска.

Соц-псих.поддержка-выполн.соц.патронажа в семьях с высок.соц риском; работа с родит-ми по соц-прав. Вопросам; оказ.индивид.помощи семье попавш.в труд.ситуацию;

Первич.проф-ка: провед.санит-просветит.работы направ.на формир.у род.ЗОЖ;

74) Орг-ция работы отд-я патологии н/р и недоношенных

Принцип работы-создание opt условий для лечения и выхаживания детей,поддержание возрастного и лечебного режима.Задачи-оказание диагностич. и квалифицир. леч.пом больным доношенным и недоношеным; орг-метод работа и повышение квалификации по вопр неонатологии. В отд-ниях оказывается помощь детям с неинф патологией(гипотрофия),с инф патологией(пиодермия,фурункулез),с хир патологией,с неврологич патологией.

Отд-ния д.б. полностью изилированы от др отд-ний.Состоять из боксов,боксы заполн-ся с учетом возраста детей (в днях),с учетом Ds,данных эпид обследования роддома.Палаты заполн-ся циклично. В одну палату помещают детей из одного роддома.Нельзя совмещ детей из физиолог и обсервац отд-й.В боксах д.б.бактерицидные облучатели, подводки хол. и горяч.воды.Работающий персонал берется на «Д» наблюдение для своеврем выявления очагов хр.инф.Санитаров нет(уход осущ тлк врач и медсестра).Ср.число работы койки-280 дней.Отд-е патологии н/р приним детей с массой менее 2300 грамм и заболевших в неонат периоде.Отд-е патологии недоношенных приним детей с массой менее 2300 для выхаживания.

75) Первичн меддок-ция стац-ра дет.больницы,осн пок-ли деят-сти.Документы: 1) мед.карта стац.больного (операт) 2)статист.карта выбывшего из стац (статист) 3)Сводная ведомость движения б-х и коечного фонда по стационару (учетная) 4)журнал приема б-х и отказ от госпит (операт-уч) 5) Отчет о деят-ти ЛПУ «Сведения о ЛПУ № 30»:А)показ. обеспеченности койками (койки / население * 10.000).Б)уровень госпитализации (поступило всего *1000 / ср. год. числ. населения).

П-ли коечного фонда и его использование

А) Оборот койки: число выбывших из стац/ число среднегод.коекБ) Среднегод.занятость койки: ч.проведенных койко-дней /ч. Среднегодовых коек.В)Средняя длительность пребывания б-х на койке: ч.провед. койко-дней/ ч.выбывших б-х из стационараГ)число среднегодовых коек= Число коек в данном месяце х число данных месяцев/ число месяце в году (12)Д) Среднее время простоя койки= 365-работа койки в год /оборот койки

Ср. год занятость койки по городу 340, по селу 320. Показатели деятельнос-ти стационара: В) Ср.длит-ть пребыв б-го в стац. (всего провед койко-дней/ ч.пользованных б-х ) Г) Ч.пользованных б-х (ч.поступивших + выпис-х+умерших /2) Д) Ч. Выбывших б-х (ч. Выписанных+ умерших ) Е)больнич. летальность (умершие в стац. / число умерших + выписаных * 100),Ж) совпад. клинич. и патанатомич. диагнозов, показ. хир. работы (%послеопер. осложнений, послеопер. летальность)