82)Роддом: структура,задачи,организац. Работы

Осн.задачи:

1)оказание стационарн. Квалиф. Мед.помощи енщинам в п/д берем-ти,в родах и послерод.пер.,при гинекологич.забол. 2)Оказан.квалиф. мед.помощи и уход за новорожденными во время пребывания их в акушерском стац. Работают по территориальному признаку,но неотлоная помощь-всем. Направление выдают-смп,акуш-гинек,др.врачи,средний мед.персонал, самостоятельно.

Структура и организ.работы:

1)Приемно-смотровой блок имеет 1 комнату-фильтр и 2 смотровые()в физиолог. И обсервац. Отделение. При поступлении-паспорт, диспанс.книжка беременной(_обменная карта),на неё-«История родов»,запись в «журнал учета приема беременных,роениц и родильниц»,алфавитна книга. Осмотр, объектив.обслед-ие,сан.обработка,анализы.

2)Обсервац.отд. приём-острые респират.заб, экстрагенит.заб,лихорадка,длит.безвод.период (больше12 ч),необследованные,внутриутроб.гибель, забол.МПС.,инфекции род.путей, венерич.заб,диарее,дл прерыв.беременности по мед. И соц.показ.перевод-повыш.температ в родах и после, воспалит.забол после родов, экстрагенит.инфекц. заб, здоров ж.+больной реб,больн.женщ+здоров реб, больн.ж+больн.реб.

3)Родовой блок включает: предродовые палаты, родовые палаты (залы),палата интенсив. Терапии, детская комната, малая и больша операционная, санитарные помещения.

После родения заполнятес я История родов и История развития новорожденного.Спустя 2 часа- в послерод. отделение(цикличность заполнения)

3)Отд.новорожденных. палаты как в 1 так и во 2 отделении. Во 2 отд. Дети-рожденные во 2 отд., переведенные из 1, род.вне род.дома, с аномалими, с внутриутроб.инфекц., с массой меньше1000. Выделяютс изоляторы .Цикличность,до 3 суток.

4)Послерод.физиологич.отд.с совместным пребыванием матери и ребенка.-меньше осложнений.,инфекций.

5)Палаты реанимац. И интенсив. Терапии новород. При угрозе жизни. Врач-неонатолог.

6)Отд.патологии беременных на 100 коек и более.госпитализируют жен с экстрагенит.заб,ослон.беремю,с неправ.поло.плода, с отягощ.акуш.анамнезом.Имеет полную изолцию от др.отделений.

7)Гинекологич.отделение 3 профиля- для госпит.б-х нуждающ.в оперативн.леч, для б-х нужд.в консерват.леч, для прерыв.берем-ти.(абортное). Имеет свое приемное отд, манипуляц-ую,малую и больш.операц, физо кааб, палата интенсив.терапии.

83) Анализ работы роддома, пок-ли деят-сти:

1)П-ли коечного фонда и его использование

А) Оборот койки: число выбывших из стац.родильниц/ число среднегод.коек

Б) Среднегод.занятость койки: ч.проведенных беременными койко-дней /ч. Среднегодовых коек.

Примерно для город.род.домов и отделений-320, в послерод.отд-300

В)Средняя длительность пребывания родильниц на койке: ч.провед.родильницами койко-дней/ ч.выбывших б-х из стационара( 8-9 дней)

2)Показатели мед.помощи в родах

-частота применения медикаментозн.обезболивания при родах= ч.родовпровед.с использ.мед.обезбол. х100 % /принято родов всего ,аналогично –частота примен. психопроф. подготовки к родам,-частота оперативных пособий при родах

3)Показатели здоровья матерей:

А)Частота осложнений в родах (по каждому виду осложнений)

-частота разрывов промеж+ ч.родильниц с разрывом х100 /ч.принятых родов+ч.поступивш.енщин родивших вне роддома.

Б)частота осложнений в послерод.п\де (по видам ослонений на 1000 родивших

4)Показатели ЛП помощи новороденным:

А)Частота мертворождения= родилось мертвыми новорожденных х 100/родилось всего (м+ж)

Б)частота недоношенности = родилось недонош (м+ж) х 100/ родилось всего ( ж+м)

В)Заболеваемость новорожденных (донош,недонош,обща)= родилось больными и заболело недонош х100 /родилось ивыми недонош

Г) показатели летальности новорожд (общая,донош,недонош)= умерло донош-х х 100/родилось живыми доношенных