3. Гипсовые повязки (виды, техника наложения).

Для иммобилизации конечности широко применяются гипсовые повязки. Гипсовая повязка равномерно и плотно прилегает к телу боль¬ного, быстро отвердевает, легко снимается. Правильно наложенная, она хорошо удерживает сопоставленные отломки в правильном положении. Гипсовая повязка применятся при переломах без смещения, при переломах после репозиции с хорошим стоянием отломков, если нет опас¬ности смещения по длине, при косых, спиральных и т.п. переломах, ког¬да образуется костная мозоль и снимается скелетное вытяжение.

Недостатком гипсовой повязки является то, что при развитии отека она становится слишком тугой и ее приходится заменять, а при уменьше¬нии отека повязка ослабевает и становится менее эффективной.

4.Абсцесс (патогенез, клиника, лечение).

Абсцесс легкого-гнойное расплавление легочной паренхимы. Причина-пневмония, вызванная стафилококком, клебсиаллой, анаэробами, а также контактная инфекция при эмпиеме плевры, поддиафрагмальном абсцессе; аспирация инородных тел, инфицированного содержимого придаточных

пазух носа и миндалин, септические эмболы, попадающие гематогенным путем из очагов остеомиелита, гонита, простатита, реже отмечается лимфогенный путь - занос при фурункулах верхней губы, флегмонах дна полости рта. Множественные абсцессы, чаще двусторонние, возникают в результате септикопиемии. Острый абсцесс с перифокальной воспалительной инфильтрацией легочной ткани может перейти в хроническую форму с образованием плотной пиогенной оболочки. Симптомы, течение. лихорадка, гектическая температура, одышка, локальная боль придыхании, пароксизмы лающего кашля с увеличением количества мокроты при перемене положения тела, бронхиальное дыхание, разнокалиберные хрипы, мокрота: желтоватая слизь, водянистый слой, на дне - гной. В крови-лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, анемия, гипоальбуминемия и диспротеинемия. Лечение. Постуральный дренаж, бронхоскопическая санация, антибиотикотерапия. Обязателен рентгенологический контроль через 3 и 6 мес после выздоровления.

БИЛЕТ№7. Источники инфекции- места обитания, размнож и разв м/о. Экзогенн (больные с гн-восп з/б, бациллоносители, реже жив-ые. М/о попад в внеш ср от б-ого с гноем, слизью, мокротой. При несоблюд правил аспт и а/септ м/о попад в рану контактным, воздушн и имплантациооннып путем. Возб столб и газ гангрены попад в орг с испражн). Эндогенная (хрон восп процессы в орг как вне зоны опер (з/б кожи, зубов), так и в орг, на к-ых провод вмеш, а также микрофлора полости рта, киш-ка, дых и мочев путей). Эндоген инф: контакт, гематогенн, лимфогенн пути. Проф: леч б-ых с гн-восп з/б в отд хир инф, выполн опер и перевяз в отд помещ, наличие спец персонала для леч и ухода за б-ми, бациллоностелей отстран от работы.

2.кровотеч.в тк бывают кровоизлияния (диффузное прпитывание тк кровью). Гематома-скопление кр в тк с образ полостей. Кровоизлияния-результат пропитывания тк кровью с образ припухлостей, размеры м.б.разл.зависят от калибра поврежденного сосуда, длит.кровотеч,сост.сверт. с-мы крови. Массивные кровоизл сопровожд расслоением тк с образ искусств.полости, которая наполнена кровью-гематома. Образ.гематома может рассосаться, вокруг нее образ соедтк.капсула и гематома превращ в кисту. Не рассосавш гематома прорастает соед тк и обызвествляется. Клиника: бледность кожи, пот,слаболсть, головокруж, обморок, сухость во рту, увелич АД, тахик, инфицир гематом, сдавление гематомами органов

3. Регенерац костной тк. 2 вида: физиологическая (выраж в постоянной перестройке костной тк), репаративная (при поврежд костной тк, направлена на восстан ее анатомич.целостности и функции). Воостан кост.тк.проиходит путем пролиферации клеток камбиального слоя надкостницы, эндоста, малодифферец.кл кост.мозга и мезенхимальных кл. 4 фазы регенерац. 1-катаболизм тк.структур, пролиферация кл.элементов. в ответ на травму кости и тк возник типовой процесс заживления раны. возник посттравматич.отек, который усилив.к 3-4 дню, а затем медленно уменьш.2- образ и дифференц тк структур. Характериз пролиферац и дифференц кл элементов, выраб органич основу костного регенерата. 3- перестройка кост.тк. воссан кровоснабж регенерата, происх минерализация его белковой основы. Образ компактное вещество кости. 4-полное восстан физиологич строения кости.(принимает свой первонаальный вид). Виды костной мозоли: периостальная (наружн), эндостальная (внутр), интермедиарная, параоссальная.