Введение

Экспертиза трудоспособности – область медицинских и научных знаний, изучающая трудоспособность человека при наличии у него заболевания, травмы, увечья, анатомического дефекта, беременности а также некоторых других причин, регламентированных законодательством по государственному социальному страхованию и преследующих социально-профилактические цели (уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, карантин, стационарное протезирование и др.).

Основные задачи экспертизы трудоспособности:

• Научно-обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах;

• Установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством;

• Определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая, полная или частична);

• Установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения;

• Рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии;

• Определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность;

• Изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки медицинских, социальных и профилактических мероприятий;

• Определение различных видов социальной помощи работающим при временной нетрудоспособности и инвалидам;

• Проведение социально-трудовой реабилитации.

Медицинские критерии экспертизы включают своевременно поставленный полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, определение клинического ближайшего и отдаленного прогноза.

Социальные критерии отражают все, что связано с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического), организацию, периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.

Установление факта нетрудоспособности имеет важное юридическое значение, так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: при временной утрате трудоспособности – на освобождение от работы и получение пособия за счет средств обязательного государственного социального страхования, а при инвалидности – на пенсию за счет средств Пенсионного фонда России.

Контрольные вопросы:

1. Перечислите основные документы, регламентирующие организацию и проведение экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации.

2. Вопросы организации медицинской экспертизы в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» ФЗ от 02.03.1998 №30-ФЗ. Раздел IХ Медицинская экспертиза, статьи 49; 50.

3. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации:

   • Порядок организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

   • Задачи заместителя руководителя медицинской организации по медицинской части по вопросам организации экспертизы временной нетрудоспособности.

   • Основные задачи заместителя руководителя медицинского учреждения по экспертизе временной нетрудоспособности.

   • Функции руководителя медицинской организации.

   • Функции заведующего отделением стационара поликлиники.

   • Функции лечащего врача.

1. Порядок выдачи медицинской организацией листков нетрудоспособности.

• Общие положения выдачи листков нетрудоспособности.

• Порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях.

• Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу.

• Порядок выдачи листков нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения.

• Порядок выдачи листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи.

• Порядок выдачи листков нетрудоспособности при карантине.

• Порядок выдачи листков нетрудоспособности при протезировании.

• Порядок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам.

• Основные правила заполнения листка нетрудоспособности (особенности заполнения листка нетрудоспособности нового образца).

• Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности.

• Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности.

1. Правила регистрации выдачи листков нетрудоспособности в медицинском учреждении.

   1. Порядок обеспечения медицинской организации бланками листков нетрудоспособности, их учет и хранение.

Рассмотрим содержание вопросов .

1. Основные документы, регламентирующие организацию и проведение ЭВН:

• Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 20.12.1999 № 214 ФЗ (с последними изменениями и дополнениями от 18.10.07 г. №230 ФЗ);

• Приказ МЗ и СР РФ от 14.03.07 г. № 170 «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;

• Приказ МЗ и СР РФ от 1.08.07 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности»;

2. Вопросы медицинской экспертизы так определены в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан».