1. Прочитайте ситуационную задачу

2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

3. Определите проблемы пациента.

Практическое задание (ПЗ) №

1. Обучить пациента подготовке к колоноскопии

Условия выполнения задания

• Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.

• Максимальное время выполнения задания: 20 мин.

• Вы можете воспользоваться: Фантомом головы, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.

• Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу

Лист экспертной оценки практического задания № 27

Задание/этап работы	Эталон ответа	Мах баллов	Балл
Нарушенные потребности	Поддерживать состояние Избегать безопасности.	0-1
Проблемы пациента	Страх перед исследованием	0-1
	Отказ от очистительной клизмы.	0-1
Индивидуальный план ухода	Убедить пациентку в необходимости исследования – колоноскопии.	0-1
	Рассказать о препарате «Фортранс».	0-1
	Провести беседу с пациенткой о подготовке к исследованию.	0-1
Подготовка к колоноскопии	Установить доверительные отношения с пациентом	0-1
	Объяснить пациенту цель, ход и безопасность предстоящего исследования.	0-1
	Рассказать о препарате «Фортранс»: Применение препарата Фортранс, в сравнении с традиционным методом (диета, касторовое масло, клизма) имеет значительные преимущества: Эффективность – Фортранс максимально полно очистит кишечник на всем его протяжении, в то время как клизма очищает только нижние отделы кишечника Безопасность: Фортранс не имеет системного действия, и выводится из организма в неизменном виде Фортранс не воздействует на водно-электролитный баланс организма, изменения которого, при использовании других способов подготовки, в некоторых случаях, может иметь даже летальные последствия Удобство применения – Фортранс позволит Вам подготовиться самостоятельно без посторонней помощи	0-1
	Получить согласие пациентки на проведение процедуры.	0-1
	За 3 дня до исследования бесшлаковая диета № 4: Разрешаются: супы на нежирном мясном бульоне, овощные отвары, различные блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек, суфле; блюда из трески, судака, окуня, щуки; продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), компоты, кисели и соки, содержащие дубильные вещества (из черники, черемухи, граната, черной смородины, кизила и груши). Нe рекомендуются: щи и борщи из капусты, молочные супы, окрошка, жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености и соленья, колбасы, сосиски, консервы, жирные сорта рыбы, грубые сорта овощей, соленые и маринованные грибы, молочные продукты (сливки, сметана, мороженое, жирный творог), острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), алкогольные напитки, квас, газированная вода, сладости.	0-1
	Последний приём пищи накануне исследования в 12 часов	0-1
	Вечером накануне развести фортранс: развести порошок в 3-х литрах воды	0-1
	Объяснить по какой схеме принять фортранс: принимать по 200 мл через 20 минут. Для улучшения вкуса раствор Фортранса можно охладить и добавить сок цитрусовых без мякоти	0-1
	С 15 до 19 часов - выпиваете все 3 л приготовленного раствора.	0-1
	примерно через час – полтора после начала приема появится безболезненный жидкий стул	0-1
	До 21 часа произойдет полная очистка кишечника	0-1
	На обследование пациенту необходимо взять с собой полотенце и простыню.	0-1
	процедуру проводить натощак;	0-1
	за 30 мин до обследования проводится премедикация: 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата и 2 мл 50 % раствора анальгина (или 1 мл 1% раствора промедола);	0-1
	Исследование проводит врач, пациентка находится в положении лежа на левом боку. с приведенными к животу ногами.	0-1

Задача № 28

Текст задачи: Пациенту хирургического отделения назначена ректороманоскопию (RRS). Два года назад была проведена подготовка к такому же исследованию. В результате получен отрицательный результат: при введении ректоскопа обнаружены жидкие каловые массы в нижнем отделе толстого кишечника. На повторение процедуры пациент не согласился.

На данный момент пациент психологически готов к исследованию. Но жалуется на задержку стула, говорит, что иногда по 4 дня не может опорожнить кишечник. Опасается повторения предыдущей ситуации, так как понимает наличие возможных проблем с подготовкой кишечника.

Теоретическое задание (ТЗ) №

1. Прочитайте ситуационную задачу

2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

3. Определите проблемы пациента.

4. Составьте план ухода за пациентом.

Практическое задание (ПЗ) №

1. Подготовить пациента к ректороманоскопии.

2. Поставить очистительную клизму.

Условия выполнения задания

• Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.

• Максимальное время выполнения задания: 20 мин.

• Вы можете воспользоваться: Фантомом головы, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.

• Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу