Лист экспертной оценки практического задания № 29

Задание/этап работы	Эталон ответа	Мах баллов	Балл
Нарушенные потребности	Быть здоровым.	0-1
	Быть чистым	0-1
	Двигаться.	0-1
	Одеваться.	0-1
Проблемы пациента	Боль	0-1
	Беспомощность.	0-1
	Нарушение функций жизненно-важных органов	0-1
	Стресс от дорожно-транспортного происшествия.	0-1
	Страх потерять конечность и стать инвалидом.	0-1
Индивидуальный план ухода	Успокоить пациента, объяснить, что происходит, чтобы снять стресс и страх.	0-1
	Осуществить наблюдение за пациентом до прихода врача.	0-1
Частичная санитарная обработка Подготовка к процедуре	Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.	0-1
	Объяснить пациенту цель процедуры, объяснить последовательность действий, получить его согласие	0-1
	Подготовить оснащение: клеёнка, пелёнка, таз с тёплой водой (температура 35-37°С), большая салфетка или полотенце, сменное нательное или постельное бельё, перчатки, мешок для сбора грязного белья	0-1
	Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 гр.хлорамина и 970 мл воды	0-1
	Вымыть руки, осушить, надеть перчатки.	0-1
Выполнение процедуры	Подстелить под пациента клеёнку с пелёнкой.	0-1
	Налить в таз тёплой воды (t 35-37°С).	0-1
	Обнажить верхнюю часть тела пациента.	0-1
	Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.	0-1
	Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.	0-1
	Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.	0-1
	Обтереть таким же образом живот, паховую область, промежность, бедра, ноги.	0-1
	Сменить нательное бельё.	0-1
Завершение процедуры	Убрать клеёнку и обработать ветошью с 3% раствором хлорамина: двухкратное протирание с интервалом 15 мин	0-1
	Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.	0-1
	Вымыть и осушить руки	0-1
Безопасная транспортировка пациента Транспортировка на каталке	Проверить и подготовить к транспортировке каталку.	0-1
	Постелить на каталку одеяло таким образом, чтобы ½ его части оставалась свободной, накрыть простыней, положить подушку, клеёнку с пелёнкой.	0-1
	Поставить каталку ножной частью под прямым углом к изголовью кушетки (кровати).	0-1
	Приподнять пациента (одна медицинская сестра подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другая – под поясницу и бедро, третья – под бедро и голень).	0-1
	Поднять пациента, повернуться с ним на 90º и уложить на каталку.	0-1
	Укрыть пациента свободной половиной одеяла.	0-1
	Встать у каталки: одна медицинская сестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом к пациенту.	0-1
	Транспортировать пациента головой вперед	0-1

Задача № 29

Текст задачи: Пациента повторно просят собрать мочу на сахар. Предыдущая подготовка к исследованию прошла безрезультативно. Медицинская сестра в разговоре с пациентом выяснила, что он старался собирать всю мочу, но отдельные мочеиспускания происходили вне дома, и в результате количество собранной мочи не соответствует суточному.

Теоретическое задание (ТЗ) №

1. Прочитайте ситуационную задачу

2. Проанализируйте ситуацию

3. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

4. Определите проблемы пациента.

5. Составьте план ухода за пациентом.

Практическое задание (ПЗ) №

1. Собрать мочу на сахар в суточном количестве мочи

Условия выполнения задания

• Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.

• Максимальное время выполнения задания: 20 мин.

• Вы можете воспользоваться: Фантомом головы, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.

• Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу

Лист экспертной оценки практического задания № 29

Задание/этап работы	Эталон ответа	Мах баллов	Балл
Нарушенные потребности	Выделять.	0-1
Проблемы пациента	Нет знаний о правилах правильного сбора мочи на анализ.	0-1
	Нет знаний о значимости исследования.	0-1
Индивидуальный план ухода	Рассказать пациенту о значении исследования.	0-1
Подготовка пациента к анализу мочи на сахар в суточном количестве	Объяснить цель и ход исследования: Определение среднего количества сахара в суточном объёме мочи. Диагностика сахарного диабета, нарушение функции печени, поджелудочной железы, обмена веществ.	0-1
	Получить согласие.	0-1
	Пациенту необходимо приготовить чистые стеклянные банки ёмкостью: 2-3 литра и 200 мл (предварительно вымытые с содой).	0-1
	Объяснить пациенту технику сбора мочи для исследования: в 8 часов утра пациент мочится в унитаз;	0-1
	далее до 8 часов утра следующего утра всю мочу пациент собирает в 2-3-литровую банку;	0-1
	после 8 часов медсестра пациент измеряют общее количество мочи и указывает на направлении;	0-1
	моча тщательно перемешивается и 100 мл отливается в банку ёмкостью 200 мл и доставляется лабораторию	0-1
	Попросить пациента повторить всю полученную информацию, если пациент имеет трудности в обучении – обеспечить его письменной инструкцией.	0-1
	Объяснить пациенту: куда и в какое время он (или его родственники) должны принести ёмкость с мочой и направление.	0-1

Задача № 30

Текст задачи: Собрать мочу по Зимницкому для амбулаторного исследования пациента Куликова И.И.- сложная задача. Почтительный возраст и наличие атеросклероза привели к тому, что запомнить и выполнить все рекомендации сестры он не в состоянии.

Контроль над сбором мочи для проведения функциональной пробы поручили дочери Куликова. Отсутствие знаний у неё требует обучению методике сбора.

Теоретическое задание (ТЗ) №

1. Прочитайте ситуационную задачу

2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

3. Определите проблемы пациента.

4. Составьте план ухода за пациентом.

Практическое задание (ПЗ) №

1. Собрать анализ мочи по Зимницкому.

Условия выполнения задания

• Место (время) выполнения задания: кабинет доклинической практики.

• Максимальное время выполнения задания: 20 мин.

• Вы можете воспользоваться: Фантомом головы, перевязочным материалом, антисептиками для рук, перечнем проблем и потребностей пациента.

• Необходимо смоделировать ситуацию, приближенную к условиям профессиональной деятельности младшей медицинской сестры по уходу