5. Понятие о диетическом и лечебном питании

Лечебное питание - это часть комплексной терапии при многих заболеваниях. Правильное подобранное лечебное питание может значительно облегчить течение болезни, предупреждать возможные обострения, а в некоторых случаях и способствовать полному излечению или более продолжительным периодам ремиссии. Для поддержания нормальной жизнедеятельности необходима пища. Из пищи организм получает вещества, необходимые для построения клеток, для протекания необходимых жизненных процессов в организме. Лечебное питание построено на принципах рационального питания и должно быть сбалансированным, полноценным по содержанию необходимых организму питательных веществ. Вид лечебного питания зависит от конкретного заболевания. Лечебное питание разделено на «столы» или диеты, которые имеют свой номер. Каждая диета назначается с учётом заболевания и преследует свои цели, например уменьшить углеводы в рационе, стимулировать работу кишечника, не нагружать печень и т. д.

Диетические столы:

• Диета № 0

Назначается в первые дни после операций на органах брюшной полости или при полубессознательном состоянии.

• Диета № 0-а

Назначается обычно на 2-3 дня после № 0.

• Диета № 0-б

Назначают на 3-4 дня после № 0-а.

• Диета № 0-в

Продолжает расширение питания после предыдущей диеты.

• Диета № 1

Назначается при обострении язвенной болезни и гастрита.

• Диета № 2

Назначается при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. Пища должна быть механически щадящая, но должна способствовать повышению желудочной секреции.

• Диета № 3

Назначается при хронических заболеваниях кишечника с преобладанием запоров. В диете увеличивается пища богатая растительной клетчаткой и усиливающая моторную функцию кишечника

• Диета № 4

Назначается при острых энтероколитах или обострении хронического энтероколита, при выраженном поносе и диспепсических явлениях кишечника.

• Диета № 5

Назначается при гепатитах, холециститах, циррозах печени. Диетой добивается максимальное щажение печени.

• Диета № 6

Назначается при мочекаменной болезни с образованием камней, подагре, других заболеваниях требующих ограничения мяса и рыбы.

• Диета № 7

Назначается при заболевании почек. Диета ограничивает соль (1-5 г. в сутки) и жидкость.

• Диета № 8

Назначается при ожирении.

• Диета № 9

Назначается при сахарном диабете. Диета ограничивает углеводы и холестерин.

• Диета № 10

Назначается при заболевании сердечно-сосудистой системы. Диета ограничивает холестерин, животные жиры, соль.

• Диета № 15

Назначается при различных заболеваниях, которые не требуют назначения специальной диеты.

Диетическое питание - это полезные конкретному человеку (группе людей)  рекомендации, система и рацион питания, подобранные и составленные на основании знаний, накопленных диетологией.

5. Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений.

Профилактика пищевых отравлений микробной природы:

- личная гигиена  - содержание в чистоте кухни, оборудования и инвентаря  - использование в пищу только продуктов, прошедших проверку на безопасность  - отдельное оборудование и ножи для готовых и сырых продуктов  - защита продуктов от насекомых с помощью сеток на окнах  - не хранить продуктовые запасы на полу  - держать продукты и блюда закрытыми  - мусорные ведра держать закрытыми  - оттаивать мясо в помещении с температурой не выше +18 °С нельзя оттаивать его в воде, мелкими кусками. После оттаивания как можно быстрее подвергнуть мясо тепловой обработке  - яйца, особенно не прошедшие тепловую обработку, промывают теплой водой с содой (1-2 %, затем 0,5%-м раствором хлорамина и ополаскивают чистой водой  - овощи, фрукты, ягоды тщательно промывают проточной водой, а для употребления их в свежем виде ополаскивают в подкисленной воде  - достаточная тепловая обработка продуктов  - не соединять теплые и холодные продукты, например во время приготовления салатов, тортов  - горячие изделия охлаждать как можно быстрее, например, нарезав их на кусочки.  - хранить продукты при температуре +5 °С или ниже  - при подогревании пищи ее доводят до кипения и хранят при +70 °С не более 2 часов  - холодную пищу используют в течение 48 часов  - если есть сомнения в доброкачественности пищи, лучше выбросить ее  - особое внимание уделяют блюдам из мяса, рыбы, птицы и яиц, а также блюдам, содержащим молоко и крем  - ограничить соприкосновение пищи с руками, используя где возможно, щипцы или шпательные ножи .

Профилактика пищевых отравлений немикробной природы обеспечивается соблюдением следующих правил безопасности:  - отказ от неизвестных грибов, а также поврежденных, червивых, увядших и старых. - солить и мариновать грибы лучше одного вида и после тщательной обработки  - использовать в пищу сушеные грибы без плесени, неповрежденные  - не употреблять в пищу позеленевший картофель, проросший хорошо очищать  - не есть горький миндаль, ядра косточек абрикосов, персиков, слив, содержащие амигдалин, при расщеплении которого в желудке человека выделяется синильная кислота  - не использовать икру и молоки налима, щуки, окуня и скумбрии, печень линя, выловленных во время нереста, потому что в этот период они ядовиты  - не хранить готовую пищу, особенно содержащую кислоты (квашеную капусту, кисломолочные продукты), в глиняной посуде кустарного производства, покрытой глазурью, оцинкованной или поврежденной эмалированной, а также медной  - консервы в металлической таре хранить не более двух лет; не покупать консервированные продукты в мятой банке, без этикетки. После вскрытия банки продукты сразу положить в неокисляющуюся посуду  - использовать экологически чистые продукты, проверенные на безопасность.