Раздел VI. Иные меры уголовно-правового характера

Глава 15. Принудительные меры медицинского характера

Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 97

1. Принудительные меры медицинского характера - это меры государственного принуждения, назначаемые судом лицам, страдающим психическими расстройствами, в случае совершения ими общественно опасного деяния или преступления. Эти меры являются принудительными, так как применяются независимо от желания лица и его близких, влекут ограничение некоторых прав и свобод.

2. Принудительные меры медицинского характера назначаются:

1) невменяемым;

2) лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но заболевшим психическим расстройством после его совершения, что делает невозможным назначение или исполнение наказания;

3) лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

3. Указанные меры применяются, если:

1) лицом совершено преступление или общественно опасное деяние;

2) в силу психических расстройств лицо представляет опасность для себя или других лиц;

3) эти расстройства связаны с возможностью причинения иного существенного вреда (например, совершения нового общественно опасного деяния).

При оценке такого состояния личности суд руководствуется юридическим и медицинским критериями. Юридический критерий позволяет установить тенденцию к повторению общественно опасного поведения с учетом характера расстройства и ранее совершенного общественно опасного деяния или преступления. Медицинский критерий позволяет определить тяжесть заболевания, глубину и стойкость психического расстройства, особенности и перспективы его протекания как в условиях медицинского наблюдения, так и без такового.

Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 98

1. Под излечением понимается полное выздоровление, однако надо иметь в виду, что не все психические болезни поддаются полному излечению; под улучшением психического состояния - исчезновение опасности для психически больного лица и для других лиц.

2. Цель предупреждения совершения новых общественно опасных деяний объединяет указанные в комментируемой статье цели и предполагает за счет излечения и улучшения психического состояния больного исключить в будущем рецидив со стороны лиц, к которым применяются принудительные меры медицинского характера.

Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 99

1. Суду предоставлена возможность выбора одного из указанных в законе видов принудительных мер медицинского характера с учетом тяжести совершенного деяния и психического состояния лица. В УК дан исчерпывающий перечень видов принудительного лечения.

2. Амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра - единственная мера, которая может применяться в отношении не только лиц, признанных невменяемыми, но и лиц, осужденных за преступления, совершенные в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. Она применяется наряду с наказанием.

Статья 100. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра

Комментарий к статье 100

1. Амбулаторная психиатрическая помощь оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения. Диспансерное наблюдение за состоянием психического здоровья лица осуществляется путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказания больному необходимой медицинской и социальной помощи.

2. Как правило, такая мера применяется к лицам, которые по своему психическому состоянию и характеру совершенного деяния представляют наименьшую опасность для общества, способны осознавать смысл применяемой меры и могут самостоятельно удовлетворять свои потребности.

Статья 101. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре

Комментарий к статье 101

1. Основанием принудительной госпитализации лица в психиатрический стационар является наличие у больного тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:

1) непосредственную опасность для него самого или окружающих;

2) беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

3) возможность существенного вреда здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

2. В законе указаны три типа стационаров:

1) общий;

2) специализированный;

3) специализированный с интенсивным наблюдением.

Виды стационаров различаются критериями обеспечения безопасности находящихся на лечении лиц, режимом их содержания, степенью интенсивности наблюдения за этими лицами.

Статья 102. Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 102

1. Психическое состояние больного может меняться в процессе принудительного лечения, поэтому закон предусматривает возможность продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера. Эти действия осуществляются судом по представлению администрации лечебного учреждения на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Уголовный закон предусматривает обязательность регулярного комиссионного освидетельствования лиц, находящихся на принудительном лечении. По общему правилу освидетельствование таких лиц проводится комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев. Освидетельствование может осуществляться и вне зависимости от установленных в законе сроков по инициативе лечащего врача, ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника.

2. Продление принудительной меры медицинского характера осуществляется судом в случаях, когда заключением экспертов не установлены основания для прекращения или изменения этой меры, т.е. врачи-психиатры в заключении должны прийти к выводу о том, что психическое состояние больного не изменилось.

Первое продление может быть произведено по истечении шести месяцев с начала применения принудительной меры. В последующем срок продлевается ежегодно.

3. Основанием для изменения принудительных мер медицинского характера является отпадение необходимости применять ранее назначенную меру и необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера, т.е. врачи-психиатры должны дать заключение: психическое состояние больного улучшилось или ухудшилось.

Принудительное наблюдение и лечение у психиатра, назначенное судом лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не может быть заменено на принудительное лечение в стационаре.

4. Основанием для прекращения принудительных мер медицинского характера является такое изменение психического состояния лица, при котором отпадает необходимость применять назначенную меру. В этом случае в силу изменения психического состояния больной перестает представлять опасность для себя самого и других лиц. Необходимость в прекращении принудительного лечения может возникать как в силу полного выздоровления больного, так и в силу улучшения его психического состояния. При наличии вероятности рецидива болезни суд может передать необходимые материалы в органы здравоохранения, где решается вопрос о его лечении или дальнейшем наблюдении на общих основаниях.

Статья 103. Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера

Комментарий к статье 103

1. При психическом расстройстве лица до вынесения приговора производство по делу приостанавливается. В случае его излечения уголовное дело возобновляется, а лицо подлежит уголовной ответственности и наказанию (если не истекли сроки давности, предусмотренные ст. 78 УК).

При психическом расстройстве сразу после вынесения обвинительного приговора либо во время исполнения наказания лицо подлежит освобождению от него в соответствии со ст. 81 УК. Такое освобождение имеет временный характер, в случае выздоровления к лицу применяется полностью назначенное либо часть неотбытого наказания (если не истекли сроки давности, предусмотренные ст. 83 УК).

2. При назначении наказания или возобновлении его исполнения время лечения засчитывается в срок наказания из расчета один день недобровольного лечения в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.

Если лицу назначается наказание, не связанное с лишением свободы, то зачет осуществляется в соответствии со ст. 72 УК.

3. При применении принудительных мер медицинского характера срок погашения судимости исчисляется с момента истечения срока наказания, а не с момента прекращения принудительного лечения в психиатрическом стационаре.

Статья 104. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания

Комментарий к статье 104

1. К принудительной мере медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, относится амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра (ч. 2 ст. 99 УК). Данная мера применяется к лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости (п. "в" ч. 1 ст. 97 УК).

2. В отношении осужденных к аресту и лишению свободы, страдающих психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, принудительные меры медицинского характера применяются учреждениями, исполняющими указанные виды наказаний. Если лицу назначено наказание, не связанное с лишением свободы, то исполнение этой меры возлагается на учреждения здравоохранения, оказывающие амбулаторную психиатрическую помощь.

3. Если психическое состояние больного требует помещения лица в психиатрический стационар, то это может быть осуществлено исключительно в порядке, предусмотренном законодательством РФ о здравоохранении. Время пребывания лица в лечебном учреждении засчитывается в срок отбывания наказания.

4. Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.