Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2010

Протокол № 7

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Схема обследования терапевтического больного.

История болезни. Расспрос как метод субъективного

исследования больного.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1. Цель занятия.

Ознакомиться с общим планом обследования больного, схемой истории

болезни. Научиться проводить расспрос больного: уточнение паспортных данных, методика собирания жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жиз­ни.

1.2. Мотивация для усвоения темы.

Своевременное распознавание заболевания возможно только путем выяв­ления его признаков, получаемых с помощью методического обследования больного - человека. Центральное место в этом занимает специальный расспрос больного анамнез - совокупность сведений об исследуемом, полученных методом расспроса и получения дополнительной информации из медицинской документации. Сведения, получаемые врачом об ощущениях больного, являются исходным пунктом для дальнейшего объективного исследования. Непринужденный рассказ больного о его страданиях, внимательно выслу­шанный исследующим, является незаменимым условием для создания атмо­сферы доверия, которая необходима для успешного хода лечения. В неко­торых случаях анамнез позволяет сразу выявить истинную природу забо­левания. Особенно важное значение имеет правильно собранный анамнез для распознавания заболевания в самых ранних его стадиях, когда в по­раженных органах ещё не отмечается грубых органических изменений, доступных выявлению объективными методами исследования.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Общий план обследования больного.

2. Основные разделы медицинской карты стационарного больного (истории болезни).

3. Порядок расспроса общих сведений о больном (паспортных данных), диагностическое значение.

4. Методику собирания жалоб больного, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.

Студент должен уметь.

1. Проводить расспрос больного:

а) выяснить паспортные данные;

б) собирать, детализировать и систематизировать жалобы больного;

в) собирать анамнез болезни и жизни больного.

2. Систематизировать данные, полученные путем расспроса больного, и давать им оценку.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Паспортный и биологический возраст.

2. Генетические основы наследования заболеваний. Заболевания, сцепленные с полом.

3. Эндемические заболевания.

4.Аллергические реакции.

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Последовательность (общий план) обследования больного.

2. Основные разделы медицинской карты стационарного больного (истории болезни). Медицинское и юридическое значение истории болезни.

3. Значение расспроса паспортных данных больного.

4. Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.

5. Методика и последовательность выяснения истории развития настоящего заболевания (анамнеза болезни).

6. Методика сбора анамнеза жизни. Разделы анамнеза жизни и последовательность их выяснения.