- •Повреждающее действие механических факторов
- •Гипо- и гипердинамия
- •Влияние на организм измененного барометрического давления Влияние пониженного барометрического давления (гипобария)
- •Горная болезнь
- •Влияние повышенного барометрического давления
- •Повреждающее действие тепловой энергии
- •По глубине поражения тканей отморожения могут быть:
- •Действие ультрафиолетового излучения
- •Повреждающее действие излучения лазеров
- •Действие на организм электрического тока
- •Повреждающее действие ионизирующих излучений Патогенез радиационного повреждения включает 3 этапа:
- •Острая лучевая болезнь (олб)
- •Выделяют 4 формы олб
- •Костно-мозговая форма: при облучении в дозах 1–10 Гр.
- •Клинико-лабораторные показатели лучевой болезни
- •Дозы радиационного облучения
- •Патогенное действие ускорения
- •В действии ускорения выделяют:
- •Болезнетворное воздействие на организм химических факторов
- •Биологические факторы. Инфекционный процесс
- •Психогенные патогенные факторы. Понятие о ятрогенных болезнях
- •Психосоматические расстройства
- •Ятрогенные расстройства
- •Смешанные. Литература
В действии ускорения выделяют:
компенсаторную фазу: учащение сердечных сокращений, повышение АД, увеличение минутного объема сердца и регионарного кровотока, возрастание легочной вентиляции, повышение потребления кислорода, напряжения кислорода в тканях мозга, усиление функции ряда эндокринных желез.
фазу декомпенсации: срывом компенсации, брадикардия, нарушением ритма, проводимости сердца, падением АД, нарушением окислительно-восстановительных процессов, расстройством регуляторной функции нервной и эндокринной систем.
Болезнетворное воздействие на организм химических факторов
Повреждающее действие на организм химических веществ и соединений (ядов) встречается как в промышленности (промышленные отравления), так и в быту (бытовые отравления).
Основные биологические эффекты химических веществ
Возникающие под действием многообразных химических веществ биологические эффекты могут быть классифицированы следующим образом:
местное раздражающее (альтеративное, повреждающее, фло-гогенное) действие (например, в слизистых оболочках пищеварительного тракта в ответ на действие кислот, щелочей, солей, ртути, кобальта и др.);
общее специфическое (токсическое) действие (например, действие ботулинического токсина на нервные терминали в мышцах);
общее неспецифическое действие (например, возникновение гипоксии многих тканей, органов и систем при повреждении дыхательных путей, лёгких, сердца, сосудов, костного мозга и т.д.; развитие лейкоцитоза, лихорадки, общего возбуждения или торможения ЦНС и т.д.);
мутагенное действие (например, промышленными и бытовыми химическими и различными биологическими мутагенами);
канцерогенное действие (например, различными канцерогенами: 3-нафтиламином; 1,2 -бензантраценом, метил-холантреном, крезолом, диоксидом тория, мышьяком и др.);
тератогенное действие (например, приёмом беременными седативного средства талидомида, приводящего к развитию фекомелии — аномалиям развития конечностей и т.д.).
В ответ на действие различных патогенных химических веществ обычно сначала возникают местные альтеративные изменения клеточно-тканевых структур, а затем общие расстройства. В случаях быстрого попадания ядов в кровоток и лимфоток и быстром их распространении их по организму, местные могут быть незначительными или отсутствовать, а ведущими изменениями являются расстройства различных органов и систем, особенно ЦНС.
В ЦНС сначала возникает генерализованное возбуждение, а затем прогрессирующее разлитое запредельное торможение, в следующей последовательности: в коре, подкорковых структурах, стволе головного мозга, спинном мозге. Некоторые химические вещества вызывают запредельное торможение только в больших (токсических), опасных для жизни дозах. Ряд других (наркотиков, седативных и др.) обладают способностью уже в малых дозах вызывать выраженное генерализованное торможение в ЦНС без предшествующего её возбуждения.
Основные пути проникновения химических веществ:
через кожный барьер. Проникновение химического агента через неповреждённую кожу зависит от растворимости его в липидах (метанол, этанол, гексан, ацетон, хлороформ, смесь хлороформа и метанола (2:1)). Многие химические вещества и соединения (четырёххлористый углерод, анилин, фенол и его производные, керосин и другие продукты переработки нефти, тетраэтилсвинец, стероидные гормоны, витамины D, К и др.) могут хорошо адсорбироваться кожей и оказывать своё как местное, так и системное патогенное действие на организм. Повреждённая кожа становится проницаемой и для жиро-, и для водорастворимых веществ и соединений;
через дыхательные пути. В высоких концентрациях водорастворимые газы, как аммиак и хлор, а также пары соляной кислоты, хорошо проходят через слизистые оболочки и могут вызывать серьёзные раздражения и повреждения, как слизистых оболочек воздухоносных путей, так и ткани лёгких, а в конечном итоге приводить к тяжёлым и даже фатальным исходам. Вдыхание некоторых веществ (угарного газа, окиси азота и др.) также может привести к смертельным интоксикациям. Развитие пневмокониозов — специфическая реакция организма на действие вредных твердых частиц поступающих в лёгкие (песка, каменной, угольной и древесной пыли, естественных и синтетических тканей). Кристаллический диоксид кремния обладает выраженным склерогенным эффектом, волокна асбеста значительным фиброзным изменениям, стекловолокна вызывают слабо выраженную паренхиматозную реакцию. Асбест также является канцерогеном, способным вызывать опухоли в тканях респираторного тракта.
через рот. Большинство поступающих через рот химических веществ абсорбируются в тонкой кишке, но ряд веществ (например, нитроглицерин, алкоголь и др.) хорошо всасываются в кровь и лимфу уже через слизистую оболочку ротовой полости и желудка. Разнообразные поступившие в организм с пищей и водой токсические вещества, как правило, детоксицируются в различных органах, особенно в печени. Однако, если одни химические вещества в процессе их метаболизации (биотрансформации) теряют токсичность, то другие могут приобретать ещё большую токсичность. Известно также, что большинство химических веществ, принятых перорально, менее токсичны, чем те же вещества, принятые в тех же дозах, но вводимые парентерально;
парентеральным путём.
Особенности токсического действия химических веществ определяются:
видом (строением);
способностью к образованию комплексов;
дозой;
длительностью действия;
особенностями метаболизма;
местами всасывания, аккумуляции и экскреции немета-болизированного и подвергнутого различной биотрансформации химического вещества или соединения;
способностью оказывать местное и/или системное повреждающее действие, специфическое и/или неспецифическое;
способностью оказывать локальные повреждения клеточно-тканевых структур, либо вызывать системные изменения.