Лечебный факультет и ФПСЗС

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

тема № 1. Врачебная этика, деонтология. Задачи пропедевтики внутренних болезней. Методы клинического исследования терапевтического пациента: субъективный, объективный и лабораторно – инструментальный.

Схема истории болезни. Расспрос как метод исследования. Расспрос пульмонологического пациента.

Контрольные вопросы.

1. Определение понятий «внутренние болезни», «терапия», «пропедевтика внутренних болезней».

2. Краткая история развития учения о внутренних болезнях. Отечественные терапевтические школы.

3. Медицинское обслуживание терапевтических больных в Республике Беларусь.

4. Структура и организация работы терапевтического отделения больницы.

5. Врачебная этика и деонтология.

6. Структура и основные задачи пропедевтики внутренних болезней.

7. Методы исследования больных: классификация, характеристика.

8. Симптом, определение. Классификация симптомов. Определение понятий «синдром» и «симптомокомплекс».

9. Диагноз: определение, виды. Прогноз.

10. Методология диагностического процесса.

11. Последовательность (общий план) обследования больного.

12. Основные разделы карты стационарного больного (истории болезни). Медицинское и юридическое значение истории болезни.

13. Расспрос как метод исследования. Значение расспроса паспортных данных больного.

14. Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.

15. Методика и последовательность выяснения истории настоящего заболевания (анамнеза болезни).

16. Методика сбора анамнеза жизни. Какие вопросы включаются в анамнез жизни, последовательность их выяснения.

17. Назовите основные жалобы больных заболеваниями органов дыхания.

18. Кашель, отделение мокроты: патогенез, характеристика, диагностическое значение.

19. Кровохарканье, легочное кровотечение: патогенез, диагностическое значение.

20. Боли в грудной клетке, характеристика, диагностическое значение.

21. Одышка, приступы удушья: патогенез, диагностическое значение.

22. Изменение голоса, нарушения носового дыхания. Диагностическое значение.

ЛиТература.

1. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник./ А.Л. Гребенев, В.Х. Василенко. – М.: Медицина, 2001. - С.6-29, 61-86.

2. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней./ В.К. Милькаманович. – Минск, 1995. – С.6-11.

3. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев - М: ГЗОТАР - Медиа, 2005. – С.35-49..

4. Довгялло, О.Г. Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней. / О.Г. Довгялло, Л.С. Сипарова, И.М. Федоренко и др. – Минск, 1986. – С.5-28.

5. Гребенев, А.Л.. Непосредственное исследование больного./ А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. – М.: «МЕДпресс – информ», 2001.- С.7-67, 288-299.

6. Методическая разработка для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней №1.

7. Схема учебной истории болезни в клинике пропедевтики внутренних болезней. (Гомель, ГоГМУ, 2009).

8. Лекционный материал.

Лечебный факультет и фпсзс Кафедра пропедевтики внутренних болезней

ТЕМА №2. Осмотр как метод исследования. Общий осмотр: методика проведения, диагностическое значение.

Контрольные вопросы.

1. Какие вопросы включаются в общий осмотр больного? Правила и последовательность проведения общего осмотра.

2.Разновидности положения больного и их характеристика.

3.Разновидности нарушения сознания и их характеристика.

4.Выражения лица. Специфические виды лица и их характеристика.

5.Что такое телосложение и конституция? Характеристика различных типов конституции.

6.Техника определения роста, массы тела, окружности грудной клетки.

7.Изменения цвета кожи (бледность; цианоз, его разновидности; желтухи, их разновидности и др.).

8.Определение степени развития подкожно-жировой клетчатки.

9.Отеки: разновидности по происхождению и механизму развития. Характеристика сердечных и почечных отеков. Методы выявления отеков.

10.Методика исследования лимфатических узлов, мышц, костей и суставов. Диагностическое значение.

11.Техника измерения температуры тела. Температура тела здорового человека. Суточный профиль температуры тела.

12.Виды лихорадок по высоте подъема температуры тела. Периоды лихорадки. Характеристика различных типов лихорадок.

Литература.

1. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. / А.Л. Гребенев – М.: Медицина, 2001. С.29-40, 48-54, 87-91.

1. Гребенев, а.Л.. Непосредственное исследование больного./ а.Л. Гребенев, а.А. Шептулин. – м.: «меДпресс – информ», 2001.- с.6-78.

2. Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: руководство для студентов и врачей. / В.К. Милькаманович – Минск: ООО «Полифакт-альфа», 1994. – С.12-13, 23-31.

3. Довгялло, О.Г. Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней: для мед. институтов / О.Г. Довгялло, А.С. Сипарова, Н.М. Федоренко и др. Минск: Вышэйшая школа, 1986. – С.28-79.

4. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев - М: ГЗОТАР - Медиа, 2005. – С.51-60, 72-128.

5. Методическая разработка для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней.

6. Схема учебной истории болезни в клинике пропедевтики внутренних болезней. (Гомель, ГоГМУ, 2009).

7. Лекционный материал.

Лечебный факультет и ФПСЗС

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

тема № 3. Осмотр грудной клетки и органов дыхания. Пальпация как метод исследования: общие правила, диагностическое значение. Пальпация грудной клетки. Перкуссия как метод исследования: виды, правила.

Перкуссия легких.

Контрольные вопросы.

1. Особенности проведения общего осмотра больных заболеваниями органов дыхания.

1. Что включает осмотр грудной клетки. Его виды.

2. Статический осмотр грудной клетки: методика, диагностическое значение.

3. Динамический осмотр грудной клетки: методика, диагностическое значение.

4. Определение частоты, глубины, типа и ритма дыхания.

5. Разновидности нарушения ритма дыхания и их патогенез.

6. Определение и основы пальпации как метода объективного исследования больных.

7. Общие правила, виды пальпации. Элементы пальпации, пальпаторный цикл.

8. Пальпация грудной клетки.

9. Определение резистентности грудной клетки и голосового дрожания. Диагностическое значение.

10. Определение дыхательной экскурсии грудной клетки.

11. Определение и физические основы перкуссии как метода объективного исследования больных.

12. Правила, техника и виды перкуссии.

13. Правила и методика сравнительной перкуссии легких.

14. Какие виды перкуторного звука выявляются на симметричных участках грудной клетки в норме и при заболеваниях легких?

15. Ясный легочной звук: характеристика, варианты изменений и их диагностическое значение.

16. О чем свидетельствует притупление ясного легочного звука?

17. Тимпанический звук и его разновидности: характеристика, диагностическая значимость.

18. Причины возникновения притупленно-тимпанического звука, его диагностическое значение.

19. Клиническая топография грудной клетки. Проекция нижнего края легких на грудной клетке.

20. Правила топографической перкуссии легких.

21. Методика топографической перкуссии легких: определение нижних и верхних границ легких, ширины полей Кренига и подвижности нижнего края легких.

22. Диагностическое значение изменения границ и подвижности нижнего края легких.